Болезнь алкоголизм и ее стадии

Алкоголизм

Алкоголизм – заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.

Алкоголизм

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании, психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.

Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии.

Метаболизм этанола и развитие зависимости

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Последствия употребления алкоголя

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома. Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы, бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия. В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия.

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит, эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени. Острый панкреатит, возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью, отеком мозга и гиповолемическим шоком. Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия, алкогольная нефропатия, анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Симптомы и стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия, повышение АД, нарушения сна, дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Лечение и реабилитация при алкоголизме

Мероприятия по лечению алкоголизма могут быть экстренными или плановыми, проводиться на дому, амбулаторно или в стационарных условиях. Используется медикаментозная терапия, психотерапевтические методы воздействия и комбинированные методики. В тяжелых случаях после лечения алкоголизма требуется реабилитация в стационарных условиях. В зависимости от конкретных обстоятельств больному алкоголизмом могут рекомендовать личную или семейную психотерапию, посещение групп поддержки и т. д.

Экстренные мероприятия по лечению пациентов, страдающих алкоголизмом, включают в себя выведение из запоя и устранение явлений абстинентного синдрома. На начальных стадиях алкоголизма и при непродолжительных запоях возможно лечение на дому. В остальных случаях необходима транспортировка в наркологическую клинику. Больному алкоголизмом переливают солевые растворы, вводят витамины, антиоксиданты, успокоительные и антипсихотические средства, а также препараты для нормализации работы сердца, печени, поджелудочной железы и головного мозга. При запоях продолжительностью 2-3 дня объем инфузионной терапии составляет 600-800 мл, при запоях до 7-10 дней – 800-1000 мл, при запоях свыше 10 дней – 1000-1200 мл.

Плановое лечение алкоголизма может быть медикаментозным или немедикаментозным. При использовании медикаментозных способов кодирования от алкоголизма в организм пациента вводят препарат, вызывающий резко выраженные негативные последствия при приеме спиртного. Возможно вшивание капсулы или внутривенное введение лекарственного средства (обычно – дисульфирама). Немедикаментозное лечение предполагает воздействие на психику больного с целью создания установки на отказ от употребления спиртных напитков, осознание серьезности последствий алкоголизма и т. д. В настоящее время часто используют комбинированные способы лечения – введение лекарственных препаратов в сочетании с гипносугессивной психотерапией. Возможно как амбулаторное лечение, так и госпитализация для проведения терапии, направленной на восстановление функций различных органов.

Заключительным этапом лечения от алкоголизма является социальная реабилитация. В настоящее время данное направление в России слабо развито, однако с каждым годом все больше клиник, наряду с лечением, начинают предлагать реабилитационные программы. Возрастающей популярностью пользуется групповая программа «12 шагов» (сообщество анонимных алкоголиков). В рамках этой программы люди, страдающие алкоголизмом, оказывают друг другу взаимную помощь и поддержку. Следует отметить, что участие в программах АА без использования других способов лечения эффективно только на начальной стадии алкоголизма. При 2-3 стадии перед вступлением в АА необходимо пройти лечение у врача-нарколога.

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Пагубное влияние алкоголизма

  Громецин от алкоголизма

  Корень копытень лечение алкоголизма

Стадии алкоголизма

Мы составили рейтинг ТОП 10 популярных средств от алкоголизма , которые можно купить в интернете. Описания средств, цены в интернете, мнение врачей, отзывы пользователей.

Алкоголизм и его стадии развиваются постепенно, как любая привычка и болезнь. Стадии алкогольной зависимости характеризуются поэтапным увеличением потребности больного в выпивке, неспособностью себя контролировать и адекватно воспринимать ситуацию. Стадии алкоголизма у мужчин и у женщин одинаковы, но имеют некоторые особенности. Тип лечения зависит от особенностей организма человека, его психологического состояния и самой стадии болезни.

Некоторые не могут с уверенностью ответить, сколько стадий алкоголизма существует. Современная медицина выделяет три стадии развития алкоголизма : первую, вторую и третью. Прогрессирующую третью стадию алкоголизма могут называть четвертой стадией. Стадии алкоголизма имеют свои характерные признаки и по-разному влияют на организм человека. Крайне важно при первых симптомах отвести больного к специалисту.

Первая стадия алкоголизма

1 стадия алкоголизма начинается с того, что человек постепенно увеличивает дозы алкоголя и пьет чаще, чем раньше. Он пьет много, придумывая различные предлоги для употребления алкоголя. На первой стадии алкоголизма развиваются характерные симптомы: человек быстро теряет над собой контроль, ведет себя неадекватно и развязно. На следующий день отмечается плохое самочувствие, но пока нет желания опохмелиться. Некоторые моменты могут пропадать из памяти.

Известная ведущая рассказала в прямом эфире про средство, отбивающее тягу к спиртному в течение 14 дней. Положительные результаты лабораторных тестов в НИИ Наркологии у 96% испытуемых. Средство без вкуса и запаха.

Первая стадия алкоголизма обычно продолжается несколько лет, но затем плавно перейти во вторую стадию. На первой стадии развития алкоголизма человек не воспринимает свою тягу, как болезнь.

К признакам 1 стадии алкоголизма можно еще отнести непреодолимое желание выпить не только в выходные дни, агрессия и раздражительность в пьяном состоянии, осуждение пьянства и алкоголизма. Человек становится противоречивым в поступках и обещаниях. Он не может подавить в себе желание выпить, и в то же время осуждает свое пристрастие к спиртным напиткам. На первой стадии алкоголизма легче всего убедить зависимого бросить пить и вернуться к нормальной жизни, так как он сам понимает данную проблему.

Лечение первой стадии алкоголизма


Лечение первой стадии алкогольной зависимости представляет собой исследование некоторых нарушений в органах и нервной системе, образовавшихся на данном этапе:

  • болезни печени;
  • гастрит и язва желудка;
  • вегетососудистая дистония;
  • начальные признаки гепатита;
  • нервные нарушения;
  • панкреатит.

Лечение можно проводить в домашних условиях, больной может ходить на работу и общаться с людьми. В некоторых случаях рекомендуется обратиться к психологу, чтобы выяснить причины зарождения алкоголизма. Близкие и родные должны постоянно поддерживать зависимого. Очень важно на первой стадии алкоголизма помочь больному, чтобы болезнь не прогрессировала и не переросла в более тяжелую вторую стадию.

Вторая стадия алкоголизма

Алкоголизм 2 стадии наблюдается практически у 90% пациентов, находящихся на учете в наркологических центрах. У человека повышается устойчивость к спиртным напиткам, поэтому он выпивает больше и чаще. Больной выпивает за сутки около 500 мл водки или других крепких алкогольных напитков. На второй стадии алкоголизма проявляются начальные симптомы и возникают новые. Среди основных симптомов 2 стадии алкоголизма выделяют прежде всего абстинентный синдром. Для него характерно желание больного опохмелиться на утро. С каждым разом дозы могут увеличиваться, что приводит к затяжным запоям на протяжении нескольких дней подряд.

На данной стадии алкоголизма симптомы становятся более явными , их легко заметить. Настроение больного часто меняется и зависит от употребления алкоголя. Без выпивки человек становится злым, агрессивным и может страдать депрессиями. Наблюдаются постоянные провалы в памяти. Алкозависимый думает только про выпивку, других радостей и увлечений не существует. Употребив некоторую дозу спиртного, он быстро пьянеет, появляется блеск в глазах и удовлетворение.

ИЗБАВИТЬСЯ ОТ АЛКОГОЛИЗМА ЗА 14 ДНЕЙ

Наши читатели выбирают АЛКОБАРЬЕР — средство с натуральными компонентами. Пару капель каждый день вызывают отвращение к алкоголю уже на вторую неделю. Эффективность доказана клиническими исследованиями.

Для второй стадии алкоголизма характерна не только психологическая, но и физическая потребность в алкоголе. Организм требует новых доз спиртного, без него он перестает нормально функционировать. На данном этапе зависимый нередко бросает работу, становится апатичным и вялым. Человек иногда хочет завязать с алкоголем, но уже самостоятельно это сделать не может.

Лечение второй стадии алкоголизма


Вторая стадия алкоголизма требует серьезного комплексного лечения, предполагающего сочетание нескольких методов:

  • Аверсивное лечение — может применяться в тех случаях, когда алкоголик не хочет проходить курс лечения и не поддается на уговоры. В ней используется несколько медицинских препаратов, которые вызывают отвращение к спиртному, воздействуя на первичные рефлексы человека. Чаще всего применяется препарат Дисульфирам, который безопасен для непьющих, но при смешении со спиртными напитками вызывает очень неприятные ощущения и значительно ухудшают самочувствие алкоголика. Народные методы советуют использовать отвар чабреца. Если его смешать с алкоголем, он вызывает сильный рвотный рефлекс.
  • Детоксикация организма — представляет собой комплекс медицинских мер, аналогичных с теми, которые применяются при тяжелом отравлении организма. Данный метод лечения помогает больному очистить организм от вредных токсинов и продуктов распада этанола в крови, пищеварительном тракте, клетках печени, вывести из организма продукты метаболизма. Он избавляет алкоголика от физической зависимости, но психологическая зависимость все еще остается.
  • Психологическая помощь — эффективна лишь в том случае, если больной признает свою зависимость и хочет ее побороть, чтобы сохранить семью, работу и положение в обществе. Как показывает практика, методы психологической терапии обладают высокой эффективностью. Около 80% алкоголиков, проходящих психологическую терапию, снова осознают вред алкоголя и испытывают отвращение к пьянству. Данный метод лечения помогает избавиться от алкоголизма второй стадии и устранить новые рецидивы.
  • Социальная адаптация — в некоторых случаях алкоголик сам решает избавиться от своей зависимости, но самостоятельно решить данную проблему он не может. В таком случае хорошо помогает социальная адаптация больного. Специалисты помогают алкоголику снова взаимодействовать с обществом, влиться в работу, наладить отношения с семьей. Данный метод помогает лишь в тех случаях, если больной сам захочет вылечиться и начать новую жизнь.

Третья стадия алкоголизма

Хронический алкоголизм 3 стадии является завершающей и проявляется наиболее тяжелыми признаками и последствиями. На 3 стадии алкоголизма у больного наблюдаются изменения в психике и во всех системах организма. Повышается устойчивость к алкоголю, человек пьет уже систематически каждый день и по нескольку раз в день, но небольшими дозами. Для сильного опьянения достаточно маленькой дозы алкоголя.

На 3 стадии алкоголизма симптомы ярко выражены и заметны для окружающих. Человек довольно быстро деградирует, как личность, психика сильно нарушена. Разрушения в нервной системе и работе внутренних систем организма приводят к частичной потере движений и речи, может возникать паралич и нередко летальный исход. На третьей стадии алкоголизма больные сильно худеют, становятся рахитичными. У алкоголика ноги становятся худыми, а живот наоборот увеличивается. Причина в том, что мышцы становятся дряблыми, человек практически ничего не ест, так как из-за еды он сразу рвет. Живот становится большим, так как печень из-за алкоголя увеличивается в два раза.

Шамиров Феликс Геннадиевич , нарколог, врач высшей категории

При лечении алкоголизма необходимо добиться максимально продолжительной ремиссии (периода без «капли спиртного»). Алкоголизм по умолчанию является хроническим заболеванием для всех, кто регулярно употребляет спиртные напитки, и каждый отказ от алкоголя для зависимого — маленькая победа. Поэтому для достижения положительного эффекта потребуется постоянная поддержка больного со стороны близких на этапах лечения и реабилитации.

Хронический алкоголизм 3 стадии влечет за собой полную деградацию личности , человек становится замкнутым и асоциальным. Возникает бессвязность речи, низкий уровень интеллекта и неспособность логически мыслить, клетки мозга разрушены и не поддаются восстановлению. Больной неадекватен, представляет угрозу для себя и окружающих. Увеличивается склонность к суицидам и убийствам. Третья стадия алкоголизма в 95% случаев заканчивается гибелью человека от инфаркта, инсульта и других опасных заболеваний.

После 60 лет отмечается тенденция к снижению влечения к алкоголю, сокращается количество запоев, человек начинает пить эпизодично. Алкоголь не приносит радости, состояние резко ухудшается, настроение становится депрессивным. В этом возрасте больного легче убедить полностью отказаться от употребления спиртных напитков, особенно при наличии развитых тяжелых заболеваний органов и нервной системы.

Лечение третьей стадии алкоголизма

На третьей стадии алкогольной зависимости лечение затруднительно , но возможно. Больного нужно срочно поместить в клинику для восстановления органов и оказания психологической помощи. На данной стадии похмельный синдром не наблюдается, поэтому больной должен полностью отказаться от употребления спиртного, добровольно или принудительно. Это необходимо, чтобы провести детоксикацию организма и начать лечение пораженных органов. Принятие специальных лекарственных препаратов снимает болевые синдромы и восстанавливает нормальное функционирование организма. Завершительным этапом лечения является социальная адаптация зависимого человека в обществе.

Так как алкозависимый не в состоянии справиться со своей зависимостью, наиболее частыми методами лечения алкоголизма 3 стадии являются:

  • кодирование;
  • гипноз;
  • другие методы нетрадиционной медицины.

Даже на третьей стадии алкогольной зависимости больному можно помочь и вылечить, исключив возможность рецидива. Если лечение не проводится, человек чаще всего умирает.

Алкоголику не нужна кодировка

После кодирования спиваются еще больше, появляются проблемы со здоровьем. У мужчин наблюдаются нарушения потенции.

Человек буквально перестает быть собой.

Российские ученые разработали эффективное средство, которое отбивает к спиртному даже у алкоголика со стажем.

Четвертая стадия алкоголизма

Некоторые специалисты выделяют завершающую, 4 стадию алкоголизма . Для последней стадии алкоголизма характерны такие симптомы, как: тяжелое расстройство психики и поражение всех внутренних органов. Человек не способен мыслить, нормально разговаривать, полностью безучастен к происходящему. Пьет часто и маленькими порциями, постоянно находится в алкогольном состоянии. Как правило, на данной стадии хронический алкоголик теряет семью, дом, живет на улице с другими алкоголиками. Алкоголизм четвертой стадии не поддается лечению , так как все органы и системы практически полностью разрушены алкоголем. Больной, дошедший до этой стадии, долго не живет и умирает.

В видео ниже доктор психолог Владимир Цыганков в формате беседы рассказывает о стадиях алкоголизма:

Алкоголизм — тяжелое заболевание, требующее немедленной реакции и помощи со стороны близких зависимого. Алкогольная зависимость, замеченная на первой стадии, поможет быстро вылечить больного и не допустить прогрессирование тяжелого недуга.

Редактор сайта: Аркадий Беляков

врач-нарколог со стажем более 12 лет
Ежедневно помогаю людям бороться с алкогольной зависимостью.

Отзывы и комментарии к «Стадии алкоголизма»

Здравствуйте, Лилия. Выбор досуга для бывшего алкоголика — дело индивидуальное. Возможно, у него были какие-то увлечения раньше — пусть попробует заняться этим. Найти работу на весь день — тоже хороший способ, чтобы человек не думал об алкоголе. В любом случае для полного избавления от алкогольной зависимости нужна поддержка близких (так скажет любой психолог). В одиночестве справиться с зависимостью гораздо тяжелее. Желаем успехов Вашему брату на пути к здоровой и трезвой жизни, у него все получится.

У меня брат 2 месяца назад прошел лечение в клинике нашего города… Может есть какие-то типичные универсальные хобби, которыми чаще всего увлекаются бывшие алкоголики? Просто он места себе не находит, тыняется целыми днями туда-сюда. Боюсь, чтобы от скуки не запил снова, а сидеть с ним целыми днями тоже не могу — у меня есть тоже своя жизнь, семья, дети… Заранее благодарю!

Использованные источники: proalkogolizm.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Коррекция подросткового алкоголизма

  Наследственные признаки алкоголизма

  Громецин от алкоголизма

Хронический алкоголизм: стадии, симптомы, лечение

Алкоголизм – это хроническое заболевание характеризующееся нездоровым пристрастием к спиртным напиткам, а также присутствием психических нарушений. Алкоголик в таком состоянии перестает контролировать себя и количество выпитых бутылок, что приводит к абстиненции. Эту зависимость тяжело вылечить на последней стадии.

О заболевании

Процесс развития зависимости длится у каждого человека индивидуально. Мужчина может превратиться в человека зависимого от спирта в течение 10-15 лет при ежедневном употреблении. Женщине для этого нужно еще меньше времени, так как женский организм имеет повышенную чувствительность к его действию.

Стадии

  • I стадия – характеризуется развитием тяги к алкоголю и переходом от случайного потребления спиртного к систематическому;
  • II стадия – начинается развитие абстиненции в случае отказа от выпивки;
  • III стадии – отличается тем, что человек не может уже устоять перед алкоголем. Этот этап опасен тем, что начинают страдать от этанола все внутренние органы.

Хронически алкоголизм и его клиническая картина

Признаки первой стадии

Развивается, если человек много лет подряд из дня в день злоупотребляет алкоголем. На этом этапе возникает психическая и физическая зависимость.

  1. Психическая зависимость. Возникает спонтанное желание употребить спиртной напиток, а если этого не удается сделать, то появляется чувство неудовлетворенности. Также проявляется эта зависимость неким чувством голода и жажды. Удовлетворение от выпитого наступает только после большой дозы алкоголя. Человек пытается оправдать свои действия и тягу к спиртному. Естественно, что происходит снижение социальной и трудовой активности;
  2. Физическая зависимость. Организм уже не так реагирует на спирт, снижается чувствительность к его действию. Исчезают рвотные рефлексы после большого количества употребленного спиртного. Алкогольное опьянение длится намного дольше.

Признаки второй стадии

Характеризуется деградацией личности, максимальной выносливостью организма к большой дозе алкоголя. Человек перестает себя контролировать уже после первой выпитой бутылки. Он становится агрессивным, нервозным, все воспринимает негативно. Максимально развивается абстиненция. Обычно это наблюдается через 8-12 часов после последнего приема спиртных напитков.

Симптомы синдрома похмелья

  • Повышенное АД;
  • Учащенное дыхание и сердцебиение;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Галлюцинации;
  • Дрожание пальцев рук, век;
  • Потеря сознания.

В легкой форме синдром похмелья проходит через 2 дня, но в тяжелой через 5 дней.

Признаки третей стадии

Выносливость к спиртному снижается. Происходит прогрессирующая деградация психики, возникновение панических и истерических приступов. Этанол, попадая в организм, начинает необратимо разрушать органы в особенности печень.

Симптоматика III стадии алкоголизма

На III стадии развитие абстинентного синдрома может очень сильно навредить здоровью.

Признаки III стадии хронического алкоголизма:

  • Человек уходит в длительные запои;
  • При небольших дозах спиртного быстро пьянеет;
  • Панические атаки;
  • Проблемы с логическим мышлением;
  • Изменение моральных норм;
  • Заторможенность;
  • Потребление суррогатов алкоголя.

На этой стадии человека интересует только алкогольные напитки и ничего больше.

Психологическое состояние

У большинства зависимых от алкоголя начинают развиваться алкогольные психозы, такие как:

  • Галлюцинации;
  • Эпилептические припадки;
  • Состояние бреда;
  • Параноидальные состояния.

Негативное влияние алкоголя ведет к некрозу, то есть клетки мозга отмирают. Также можно заметить такие симптомы, как частичная потеря памяти, слабоумие, умственная деградация. Все важные жизненные ценности перестают человека интересовать.

Еще при хроническом алкоголизме присутствуют такие признаки, как беспричинные страхи и тревоги, панические атаки. Но проявляют они себя только в том случае, когда в организм перестает поступать этанол. И зачастую в такой ситуации, для того чтобы стало легче, человек опять начинает употреблять алкогольные напитки.

Каждый человек по-разному реагирует на злоупотребление алкоголем. К примеру, одни чувствуют себя неполноценными и неуверенными в себе, они быстро устают. А другие, наоборот, становятся склонными ко лжи.

У всех алкоголиков отмечаются проблемы со сном, они не спят должное количество часов и тем самым быстро истощают нервную систему.

Физическое состояние

Данное заболевание, когда переходит в хроническую форму, поражает органы. Но самое интересное то, что в трезвом состоянии у пьющего все болезни обостряются, а в состоянии опьянения ничего не болит. Это объясняется тем, что организм начинает функционировать в экстремальном режиме.

  • Алкогольный гепатит;
  • Алкогольный цирроз;
  • Панкреатит;
  • Гипертония;
  • Нефропатия;
  • Гастрит;
  • Язва;
  • Аритмия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Аллергические реакции.

У большинства больных проявляются еще и такие признаки, как депрессивное состояние, подавленное и суицидальное настроение, слезливость.

Факторы и последствия

Хронический алкоголизм может быть не у всех алкоголиков. Если изучить наркологическую статистику, то будет понятно, что III стадия бывает у одного человека из трех.

Факторы, предрасполагающие к заболеванию

  1. Наследственность. Этот фактор играет большую роль, ведь у детей алкоголиков шансов на развитие алкоголизма в 10 раз больше, чем у простых людей;
  2. Особенности воспитания и социальная среда. Очень часто проблемы в семье или на работе подталкивают человека к употреблению спиртных напитков, также влияет на это близкое окружение;
  3. Психический склад личности. Человек со слабой психикой и плохой организованностью больше подвержен к алкогольной зависимости;
  4. Плохая выработка фермента алкогольдегидрогеназы.

Какие последствия хронической алкогольной зависимости?

Очень часто последствия этого заболевания необратимы. Так как во время пьянок и запоев происходит поражение всех органов и тканей организма, в особенности страдает печень, нервная система, сердце. Из-за злоупотребления спиртным у больного может случиться инфаркт, перерождение печени или инсульт, что ведет к смертельному исходу. Также повышается риск заболевания туберкулезом, раком легких, хроническим бронхитом, развивается импотенция, увеличивается риск выкидыша, смерть ребенка в утробе матери, рождение малыша с отклонениями, бесплодие.

К социальным последствиям можно отнести рост преступности, инвалидность, стремительная смертность в молодом возрасте. В алкогольном опьянении человек неспособен себя контролировать, что приводит к убийствам и воровству. Опасно жить рядом с таким человеком, ведь он может проявить свою агрессию не только по отношению к себе, но и к семье.

Поэтому очень важно начать лечить этого человека от алкогольной зависимости. Несмотря на всю тяжесть болезни вылечить ее можно.

Лечение хронического алкоголизма

Лечить хронический алкоголизм можно разными способами:

Психологическое воздействие и профилактика болезни

Очень важно чтобы человек, имеющий хронический алкоголизм, обратился за консультацией к психотерапевту и при необходимости прошел дополнительный курс лечения.

Психотерапевтическое лечение

Психологическое воздействие позитивно влияет на человека, ведь так он еще раз убеждается во вреде спиртных напитков, а также это предотвращает срывы.

Для большинства пациентов в особенности у кого серьезные проблемы с печенью психотерапия является более щадящим методом лечения, чем медикаментозная терапия.

Очень важно после основного лечения зависимости, пройти социальную реабилитацию. С ее помощью пациенту будет намного проще влиться в обычную жизнь, наладить отношения в семье. Также играет большую роль поддержка близких людей.

Хронический алкоголизм и его профилактика

Для предупреждения заболевания необходимо знать о негативных последствиях и летальных исходах. Проводить с детьми беседы и формировать у них негативное отношение к выпивке.

Если вы заметили, что ваш друг пристрастился к алкоголю и с его помощью снимает напряжение, то поговорите с ним, окажите свою поддержку, дайте понять что он не один наедине со своей проблемой. Также посоветуйте ему не садиться выпившим за руль и не общаться с пьющими людьми. И обязательно расскажите об этом его родственникам.

Профилактикой должно заниматься и государство. Оно должно контролировать качество выпускаемого спиртного, запрет на продажу спиртного несовершеннолетним и появление в общественных местах нетрезвых особей. Также следует проводить социальные мероприятия, развивать рекламу, которая будет влиять на сознание людей и тем самым бороться с алкоголизмом.

Подводя итог, следует сказать, что хронический алкоголизм очень тяжелое и зависимое заболевание. Последствиями постоянных пьянок может стать цирроз печени, рак легких, печеночная недостаточность, бесплодие, импотенция и выкидыши. Если вовремя не остановиться пить, все может закончиться летальным исходом. Симптомы такого заболевания следует знать, чтобы в случае чего обратиться к наркологу и понимать, что делать дальше и как навсегда спастись от этого недуга. Для того чтобы вылечиться от такой зависимости нужно потратить много времени и сил. И то вы сможете избавиться навсегда только от зависимости, а все приобретенные заболевания останутся навсегда с вами. Поэтому перед тем как начать прятаться от проблем в бутылке задумайтесь, стоит ли оно того.

Использованные источники: alcogolizm.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пагубное влияние алкоголизма

  Смерть от сердечной недостаточности алкоголизма

  Громецин от алкоголизма

Хронический алкоголизм: стадии, синдром абстненции и основные симптомы

Алкогольная зависимость – это тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся болезненным влечением к выпивке, а также нарушениями психики и работы внутренних органов вследствие длительной интоксикации организма этанолом. Согласно Международной Классификации Болезней она имеет код МКБ — 10. К характерным признакам, присущим данной зависимости, можно отнести стремление больного постоянно находиться в состоянии опьянения, изменение толерантности к выпивке, а также проявление похмельного синдрома после ее отмены. Победить это заболевание без сознательных волевых усилий пьяницы сложно.

Факторы развития болезни

Тяга к алкоголю может возникать вследствие целого ряда внешних и внутренних факторов. Самыми распространенными из них являются:

  • Наследственность. Генетическая предрасположенность считается основной причиной алкоголизации. Исследования показывают, что риск развития зависимости у близких родственников пьяниц до 10 раз выше, чем у остальных людей. Это объясняется отсутствием в их организме фермента, расщепляющего этанол — алькогольдегидрогеназы;

  • Повреждение определенных генов провоцирует склонность человека к алкоголизму. Это можно выявить, если проанализировать работу ферментных и нейромедиаторных систем организма;
  • Тип личности и особенности психики. Люди, поддающиеся чужому влиянию и те, которым тяжело адаптироваться в обществе, более других подвержены зависимости от алкоголя. В группу риска входят также личности с лабильной психикой из-за присущей им частой смены настроений и нестабильного эмоционального фона.

К факторам внешнего воздействия, определяющим отношение индивида к алкоголю, относят воспитание, социальные и культурные нормы, принятые в обществе, а также традиции региона проживания человека.

Механизм развития хронического алкоголизма

В его основе лежат наркотическое воздействие выпивки на опиоидные рецепторы, отделы и процессы головного мозга и нервной системы, а также токсическое влияние этанола и его метаболитов на внутренние органы.

Длительное и систематическое пьянство вызывает нарушения функционирования нейромедиаторных систем, особенно опиатной и катехоламиновой. Они формируют эмоциональные реакции, определяющие поведение, а также принимают участие в возникновении чувства удовлетворения. Так появляется патологическое влечение к крепким напиткам и запускается механизм образования похмельного синдрома.

Алкоголь является также ядом, действующим на уровне клетки. Попадая в организм, он нарушает ее целостность и проникает в ядро, повреждая его, а также «вытягивает» воду, что делает невозможным ее нормальное функционирование.

Наибольшую опасность представляет образование в организме ацетилальдегида – вещества, образующегося при промежуточной переработке этанола ферментами печени. Он высокотоксичен и относится к классу растворителей. Ацетилальдегид поражает печень, почки, нарушает работу центральной нервной системы и обладает тератогенным эффектом (влияет на эмбриональное развитие плода и вызывает врожденные уродства).

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме протекает в тяжелой форме и выражается в таких признаках: одутловатость и покраснение лица, сухость во рту, тремор конечностей, головные боли и потливость.

Формы и стадии развития болезни

Хронический алкоголизм это болезнь, которая развивается на протяжении длительного времени. У мужчин она может формироваться в течение 10-15 лет, у женщин этот процесс происходит быстрее и занимает чуть больше четырех лет, потому что их организм скорее привыкает к влиянию этанола в силу физиологических особенностей.

Хронический алкоголизм имеет несколько стадий:

  1. На этом этапе формируется болезненное пристрастие к спиртным напиткам, и по мере его увеличения эпизодическое пьянство переходит в систематическое;
  2. На второй стадии алкоголизма после отмены спиртного появляется абстиненция, или так называемое похмелье. На этом этапе больной может употреблять большое количество выпивки и не пьянеть, так как у него развивается резистентность к воздействию этанола. Это явление называется «плато толерантности»;
  3. Третья стадия хронического алкоголизма характеризуется существенным снижением переносимости алкоголя, появлением психических нарушений и поражением внутренних органов. Зависимый практически не выходит из запоев, а кратковременное воздержание от алкоголя вызывает в нем вспышки агрессии и депрессивные состояния.

Этапы формирования хронического алкоголизма

Каждый период данного заболевания отличается своей длительностью и формой проявления:

  • Малопрогредиентная форма алкоголизма развивается медленнее всех остальных, так как эпизоды трезвости могут длиться на протяжении нескольких лет;
  • Среднепрогредиентная форма имеет довольно мягкое течение с длительными периодами ремиссии. Длится около 8 лет;
  • Тяжелопрогредиентная форма характеризуется патологическими изменениями личности и практически полным отсутствием периодов трезвости. Развивается в течение 3-х лет.

Симптомы болезни

Хроническое пьянство выражается в возникновении тяжелых нарушений в функционировании внутренних органов и появлением психических отклонений. Поэтому симптоматику болезни можно дифференцировать на три типа: физическую, психологическую и общую.

Общие признаки хронического алкоголизма, характерного для второго и третьего этапа зависимости, включают в себя:

  • длительные запои;
  • постоянное ощущение паники, беспричинный страх;
  • ухудшение памяти и способности логически мыслить;
  • заторможенность психики;

  • вспышки неконтролируемой агрессии, утрату моральных качеств;
  • расстройства личности;
  • снижение устойчивости к воздействию выпивки;
  • употребление низкокачественного алкоголя и суррогата.

Физические симптомы

Болезнь в хронической форме характеризуется обширным поражением внутренних органов метаболитами этанола. Его проявления зависимый замечает в основном в трезвом состоянии, так как алкогольное опьянение притупляет боль.

К физическим симптомам хронического пьянства относят:

  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • аллергические реакции;
  • повышение артериального давления;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • заболевания почек и поджелудочной железы;
  • болезни желудочно-кишечного тракта (язвы, гастриты);
  • гепатиты и цирроз печени;
  • полинейропатия, паралич и снижение чувствительности в конечностях;
  • анемию.

У большей части больных наблюдается быстрое физическое истощение, они страдают бессонницей, а также нарушениями нервной системы вследствие ее интоксикации продуктами распада этанола.

Психологические признаки

Проявляются вследствие губительного воздействия этанола на нервную систему. Нервные клетки отмирают, нарушается мозговое кровообращение и человек при длительном употреблении спиртного стремительно деградирует.

Симптомы психологических нарушений:

  • развитие деменции (приобретенного слабоумия);
  • амнезия, провалы в памяти;
  • снижение моральных качеств;

  • потеря концентрации, рассеянное внимание;
  • беспричинная паника, невроз;
  • человек не в состоянии продуктивно работать без очередной дозы спиртного.

Еще одним распространенным признаком хронического пьянства на третьей стадии является алкогольный психоз. Он диагностируется у 15% больных и характеризуется такими симптомами:

  • галлюцинации, бред;
  • эпилептические припадки;
  • белая горячка;
  • проявления паранойи.

Под влиянием этанола обостряются индивидуальные психологические особенности больного: человек, склонный к истерическим состояниям становится агрессивным и начинает лгать, у некоторых появляется чувство собственной неполноценности и робости. У многих алкоголиков диагностируют депрессивное состояние, апатию и склонность к суициду.

Лечение

Терапия хронического алкоголизма – это длительный процесс, состоящий из нескольких этапов. По мнению наркологов, данная патология не поддается полному излечению, однако при правильном и системном подходе можно существенно продлить срок ремиссии.

Проводить терапию хронического алкоголизма нужно в специализированном медицинском учреждении или в отделении наркологии под контролем врача, потому что в домашних условиях с этой задачей не справиться. Прежде чем назначить лечение, доктор должен проанализировать историю болезни пациента и провести диагностику его состояния при помощи специальных тестов, каждый из которых имеет свое предназначение.

Среди них обязательно должен быть анализ на хронический алкоголизм. Он помогает выявить заболевание даже на ранней стадии и в случае его латентного (скрытого) протекания. Этот метод также позволяет определить характер употребления спиртного – эпизодический или умеренный. Кроме того, данный тест используется для оценки эффективности терапии.

Анализ на предмет хронического алкоголизма (CDT) проводится путем забора крови из вены больного и последующего лабораторного исследования ее сыворотки на наличие в ней карбогидрат-дефицитного трансферрина. По количеству этого вещества в крови можно судить о картине заболевания.

Лечение хронической зависимости состоит из таких этапов:

  1. Детоксикация – выведение из организма токсинов и продуктов переработки этанола;
  2. Купирование абстинентного синдрома;
  3. Восполнение в организме нехватки витаминов и микроэлементов с целью нормализации обменных процессов и устранения последствий пьянства;
  4. Прием препаратов, снижающих тягу к алкоголю;
  5. Седативные препараты и антидепрессанты для лечения расстройств психики;
  6. Сеансы психотерапии.

Детоксикация

Проводится преимущественно путем введения препаратов в организм внутривенно через капельницу. Она должна содержать следующие компоненты:

  • физраствор для восполнения водного баланса (сульфат натрия, магния, калия);
  • седативные (успокаивающие) препараты– Седуксен, Элениум;
  • средства для нормализации метаболизма, например, Милдронат. Он оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, улучшает работу сердца и показан для лечения синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме;
  • препараты для восстановления функций печени;
  • мочегонные средства.

Витаминные препараты

Способствуют более эффективному устранению последствий длительной алкогольной интоксикации. Применяются как элемент курсовой терапии каждые 2-3 месяца. Используются для этой цели витамины А, Е, С и группы В совместно с натуральными биостимуляторами в виде настоек, таких как женьшень, алое, элеутерококк.

Лекарства, снижающие влечение к выпивке

Помогают побороть зависимость и обладают свойствами антидепрессантов. Эти препараты мягко влияют на нервную систему и корректируют выработку специфических гормонов и чувствительность опиоидных рецепторов. В результате человек больше не стремится к употреблению алкоголя, так как это не приносит ему былого удовольствия.

К самым распространенным препаратам этой группы относят Балансин, Вивитрол и Акампросат.

Седативные медикаменты и антидепрессанты

Снимают тревожность, устраняют паническое состояние и способствуют расслаблению и выведению больного из депрессии, связанной с резкой отменой алкоголя. К этим средствам относят Пароксетин и Дезипрамин.

Психотерапевтические сеансы

В борьбе с хроническим алкоголизмом эффективны не только медикаменты, но и психологическая поддержка, которая направлена на то, чтобы помочь пациенту осознать свою зависимость и выработать способы ее решения.

Основные цели лечения:

  • помочь зависимому добровольно отказаться от употребления крепких напитков;
  • найти новые увлечения и жизненные цели;
  • помочь решить психологические проблемы, которые стали причиной алкоголизма;
  • сформировать стойкую неприязнь к спиртному.

Вклад такой науки, как психология, в деле лечения хронического пьянства сложно переоценить, потому что залогом успешной терапии алкоголизма является только самостоятельное и твердое решение больного бросить пить. Без осознания необходимости избавиться от этой пагубной привычки попытки вылечить его не будут эффективными.

Использованные источники: mznanie.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пагубное влияние алкоголизма

  Корень копытень лечение алкоголизма

  Выявление ранних признаков алкоголизма

  Лишение родительских прав основания алкоголизм

Алкоголизм

Алкоголизм – заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.

Алкоголизм

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании, психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.

Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии.

Метаболизм этанола и развитие зависимости

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Последствия употребления алкоголя

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома. Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы, бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия. В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия.

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит, эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени. Острый панкреатит, возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью, отеком мозга и гиповолемическим шоком. Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия, алкогольная нефропатия, анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Симптомы и стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия, повышение АД, нарушения сна, дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Лечение и реабилитация при алкоголизме

Мероприятия по лечению алкоголизма могут быть экстренными или плановыми, проводиться на дому, амбулаторно или в стационарных условиях. Используется медикаментозная терапия, психотерапевтические методы воздействия и комбинированные методики. В тяжелых случаях после лечения алкоголизма требуется реабилитация в стационарных условиях. В зависимости от конкретных обстоятельств больному алкоголизмом могут рекомендовать личную или семейную психотерапию, посещение групп поддержки и т. д.

Экстренные мероприятия по лечению пациентов, страдающих алкоголизмом, включают в себя выведение из запоя и устранение явлений абстинентного синдрома. На начальных стадиях алкоголизма и при непродолжительных запоях возможно лечение на дому. В остальных случаях необходима транспортировка в наркологическую клинику. Больному алкоголизмом переливают солевые растворы, вводят витамины, антиоксиданты, успокоительные и антипсихотические средства, а также препараты для нормализации работы сердца, печени, поджелудочной железы и головного мозга. При запоях продолжительностью 2-3 дня объем инфузионной терапии составляет 600-800 мл, при запоях до 7-10 дней – 800-1000 мл, при запоях свыше 10 дней – 1000-1200 мл.

Плановое лечение алкоголизма может быть медикаментозным или немедикаментозным. При использовании медикаментозных способов кодирования от алкоголизма в организм пациента вводят препарат, вызывающий резко выраженные негативные последствия при приеме спиртного. Возможно вшивание капсулы или внутривенное введение лекарственного средства (обычно – дисульфирама). Немедикаментозное лечение предполагает воздействие на психику больного с целью создания установки на отказ от употребления спиртных напитков, осознание серьезности последствий алкоголизма и т. д. В настоящее время часто используют комбинированные способы лечения – введение лекарственных препаратов в сочетании с гипносугессивной психотерапией. Возможно как амбулаторное лечение, так и госпитализация для проведения терапии, направленной на восстановление функций различных органов.

Заключительным этапом лечения от алкоголизма является социальная реабилитация. В настоящее время данное направление в России слабо развито, однако с каждым годом все больше клиник, наряду с лечением, начинают предлагать реабилитационные программы. Возрастающей популярностью пользуется групповая программа «12 шагов» (сообщество анонимных алкоголиков). В рамках этой программы люди, страдающие алкоголизмом, оказывают друг другу взаимную помощь и поддержку. Следует отметить, что участие в программах АА без использования других способов лечения эффективно только на начальной стадии алкоголизма. При 2-3 стадии перед вступлением в АА необходимо пройти лечение у врача-нарколога.

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru