Сертралин и алкоголизма

Алевал: инструкция по применению

Состав

Таблетка содержит: сертралин 25 мг (или 50 мг, или 100 мг);

вспомогательные вещества: кальция фосфат двуосновной дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, гипромеллоза 2910 (метоцел Е5), тальк очищенный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид, индигокармин.

Описание

Фармакологическое действие

Сертралин избирательно угнетает обратный захват серотонина нервными окончаниями, оказывает слабое влияние на метаболизм серотонина и допамина, не взаимодействует с м-холино-, серотониновыми, допаминовыми, гистаминовыми, адрено-, ГАМК-, бензодиазепиновыми рецепторами.

Не вызывает нарушения психомоторных функций, не обладает седативным эффектом, не вызывает психической и физической зависимости, не стимулирует увеличение массы тела. Антидепрессивный эффект отмечается к концу второй недели приема препарата, максимальный терапевтический эффект достигается через 6 недель.

Фармакокинетика

При пероральном приеме сертралин медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта, Cmax. достигается через 4,5 – 8,4 часа, Css обычно достигается через 1 неделю, объем распределения более 20 л на кг.

Связывание с белками плазмы составляет 98%. Сертралин биотрансформируется при первом прохождении через печень, подвергаясь N-метилированию. Основной метаболит – N-десметилсертралин менее активен, чем сертралин. 2% сертралина выводятся с мочой в неизмененном виде, остальная часть в виде метаболитов с мочой и калом в равных количествах. Т1/2 сертралина составляет 22-36 часов, Т1/2 N-десметилсертралина –62-104 часа.

Т1/2 и AUC увеличиваются при нарушении функции печени. Независимо от выраженности почечной недостаточности фармакокинетика сертралина при его постоянном применении не изменяется.

Показания к применению

  • депрессия;
  • обсессивно-компульсивные расстройства;
  • панические расстройства (с агорафобией и без);
  • посттравматические стрессовые расстройства.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь независимо от приема пищи.

Для лечения депрессии и обсессивно-компульсивных расстройств взрослым препарат назначают в дозе 50 мг один раз в сутки утром или вечером. Постепенно, не раньше, чем через неделю, суточную дозу можно увеличить до максимальной суточной дозы 200мг.

У больных с обсессивно-компульсивными расстройствами для достижения хорошего результата может потребоваться 8-12 недель. Минимальная доза, обеспечивающая лечебное действие, сохраняется в дальнейшем как поддерживающая.

Больным с паническими расстройствами и посттравматическими стрессовыми расстройствами следует начинать лечение с дозы 25 мг один раз в сутки утром или вечером. Через неделю дозу можно увеличить до 50 мг. Если терапевтический эффект недостаточен — дозу можно увеличивать на 50 мг каждую неделю до достижения суточной дозы 200 мг. Удовлетворительный терапевтический эффект достигается обычно через 7 дней от начала лечения, однако, до достижения полного терапевтического эффекта требуется регулярный прием препарата на протяжении 2-4 недель.

Детям 6-12 лет начинают лечение с 25 мг один раз в сутки утром или вечером. Через 7 дней можно увеличить дозу до 50мг один раз в сутки.

Детям 12-17 лет рекомендуется начальная доза–50 мг один раз в сутки утром или вечером. Постепенно, не раньше, чем через неделю, суточную дозу можно увеличить до максимальной суточной дозы 200мг.

Пожилым больным не требуется подбор специальной дозы.

При нарушении функции печени дозу препарата следует уменьшить или увеличить интервалы между приемами препарата.

При нарушении функции почек корректировка дозы не требуется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами, пищевыми продуктами

Сертралин не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО или в период 14 дней после их отмены, так как возможно развитие серотонинового синдрома, который выражается в развитии гипертермии, ригидности мышц, миоклонусе, лабильности вегетативной нервной системы, изменениях психического статуса(включая спутанность сознания, повышенную раздражительность, выраженное возбуждение, которое в некоторых случаях может перейти в делириозное состояние и кому).

При одновременном назначении сертралина и производных кумарина отмечается значительное увеличение протромбинового времени – в этих случаях рекомендуется контролировать протромбиновое время при лечении сертралином.

Комбинированное применение сертралина и препаратов, угнетающих ЦНС, следует проводить под контролем врача.

При одновременном применении с сертралином циметидин значительно снижает клиренс сертралина.

Одновременный прием сертралина и алкоголя исключается.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, тремор, бессонница, психомоторное беспокойство, нарушение зрения; могут появляться парестезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивные реакции, психомоторное возбуждение, беспокойство или симптомы психоза – эти явления тяжело дифференцировать от симптомов основного заболевания.

Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, отсутствие аппетита.

Со стороны половой системы: расстройства эякуляции, снижение либидо.

Прочие: возможны слабость, гиперемия кожных покровов, повышение потоотделения, обратимая гипонатриемия, развивающаяся чаще у пожилых больных, а также при приеме диуретиков и ряда других препаратов.

-одновременное применение с ингибиторами МАО и период 14 дней после их отмены;

-период беременности и лактации;

-детский возраст до 6 лет;

-повышенная чувствительность к сертралину и другим компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы: сонливость, беспокойство, расширение зрачков, рвота и тахикардия.

Лечение: специфического антидота нет. Требуется интенсивная терапия и постоянное наблюдение за функциями жизненно важных органов. Вызывать рвоту не рекомендуется. Введение активированного угля может быть более эффективным, чем промывание желудка. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей. У сертралина большой объем распределения, поэтому форсированный диурез, проведение диализа, гемоперфузия, переливание крови могут оказаться безрезультатными.

Следует отметить также, что даже при назначении сертралина в больших дозах угрожающих жизни симптомов не выявляется. Однако введение больших доз сертралина одновременно с другими препаратами и этанолом может оказаться смертельно опасным.

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать сертралин больным с нарушением функции печени.

Отмечены случаи асимптоматичного повышения уровня печеночных трансаминаз спустя 9 недель от начала лечения сертралином; отмена препарата в этом случае приводит к нормализации активности ферментов.

Отсутствует опыт применения сертралина у больных, подвергающихся электросудорожной терапии, у больных с эпилепсией.

Больные с депрессией являются группой риска в отношении суицидальных попыток. Эта опасность сохраняется до развития ремиссии. Поэтому от начала лечения и до достижения оптимального клинического эффекта за больным следует установить постоянное медицинское наблюдение.

Влияние на способность вождения автомобилем и управлению механизмами

Назначение сертралина не сопровождается нарушением психомоторных функций. Однако его применение одновременно с другими препаратами может привести к нарушению внимания и координации движений. Поэтому при приеме сертралина не рекомендуется управлять транспортными средствами или заниматься деятельностью, связанной с повышенным риском.

Токсичность, эмбриотоксичность, тератогенность, мутагенность, канцерогенность

LD50 сертралина для крыс составляет 100 мг/кг, для мышей 400 мг/кг.

Введение высоких доз этим видам сопровождалось признаками: гиперактивность, судороги, депрессия, слабость, снижение потребления пищи, ингибиция нормального прироста веса тела, экзофтальм, жидкий стул.

Введение сертралина животным в дозах 10, 30, 90 мг/кг на протяжении 12 месяцев приводило к дозозависимому нарушению центральной и автономной нервной системы и развитию следующих признаков: мидриаз, саливация, облизывание, жевательные движения, движение головой, дезориентация, слабость.

Проводили исследования тератогенного эффекта сертралина на мышах и крысах при введении доз, в 10-20 раз превышавших максимальные дозы у людей. При введении дозы 80 мг/кг в день не наблюдали тератогенного эффекта, хотя отмечено замедление оссификации скелета плода при дозах в 20 и 80 мг/кг. Введение дозы 40 мг/кг кроликам дало аналогичные результаты.

Введение животным доз, в 10 раз превышающих максимальные дозы, у людей приводило к снижению выживаемости новорожденных.

Мутагенный и эмбриотоксический эффект сертралина не установлены.

Форма выпуска

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25мг № 30 в упаковке.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50мг № 30 в упаковке.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100мг № 30 в упаковке.

Использованные источники: apteka.103.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Коррекция подросткового алкоголизма

  Пагубное влияние алкоголизма

  Кодирование от алкоголизма панов

Антидепрессанты и спиртное

Ответ специалиста на вопрос посетителя сайта

Светка 2 октября 2010, 21:28

Добрый день! Меня интересует такой вопрос.Почему нельзя совмещать спиртные напитки с сертралином(ингибитор обратного захвата сератонина)?

Станислав Радченко 3 октября 2010, 21:44

Частично ответ на этот вопрос содержится в разделе «Секс и алкоголь». Алкоголь сам до определённого момента пролонгирует действие внутримозгового серотонина, а к тому же является индуктором синтеза дофамина (как, например, и противопоказанные ингибиторы моноаминооксидазы — МАО). Поэтому, с одной стороны, при одновременном приёме алкоголя с сертралином может происходить конкуренция за субстрат, и это усилит не столько прямые, сколько побочные эффекты сертралина. Даже при стандартном приёме и дозировании сертралина могут развиться эффекты, противоположные ожидаемым, за счёт описанного в разделе «Секс и алкоголь» полиморфизма серотониновых рецепторов. При одновременном действии алкоголя вероятность и степень возбуждения серотониновых рецепторов разного вида оказывается практически непредсказуемой. Поэтому от коктейля алкоголя с сертралином запросто можно получить и галлюцинации, и депрессивный психоз, и сексуальные расстройства. Но потенциально гораздо более опасной является возможность тяжёлых вегетативных расстройств — скачки давления, нарушения свёртывания крови, секреторные расстройства, аритмия.

Павел 4 февраля 2015, 18:59

Станислав, а почему в инструкции к сертралину ничего не сказано про алкоголь?

Я, кстати, пил пару лекарств из группы СИОЗС (но не сертралин — пароксетин и ещё что-то), подобных спецэффектов не наблюдал, хотя действие алкоголя на психику усиливалось в разы (пьянел быстрее и начинал чудить, чему обычно не подвержен).

Я сильно рисковал?

Станислав Радченко 5 февраля 2015, 19:44

«При одновременном действии алкоголя вероятность и степень возбуждения серотониновых рецепторов разного вида оказывается практически непредсказуемой.»

А «пьянел быстрее и начинал чудить» — это оно и есть, то есть наблюдался эффект смены эмоционального отношения к социальным ограничениям.

Оставить сообщение

Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям.

Ваш мейл (не для публикации)

Присылать мне комментарии к этой статье
Нажимая кнопку Отправить, вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных сайта.

Единственный сайт об алкоголе в русском интернете, который сделан экспертами: токсикологами, наркологами, реаниматологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
191727 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

Использованные источники: pohmelje.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Кодирование от алкоголизма панов

  Наследственные признаки алкоголизма

  Родственники больных алкоголизмом

Опасный коктейль. Почему нельзя совмещать сертралин и алкоголь

Подавляющее большинство современных людей стремится жить в городах, где существует огромный выбор возможностей самореализации. Такой образ жизни влечёт появление стрессовых ситуаций, связанных с общением, успехами и неудачами на работе и др.

При постоянном психологическом прессинге человек не в состоянии справиться с этой нагрузкой самостоятельно. Чтобы снять стресс, можно прибегнуть к классическому способу – использовать алкоголь, или обратиться к врачу и получить консультацию и рецепт на лекарство. Одним из таких препаратов является “Сертралин”, относящийся к группе антидепрессантов.

Среди людей, подвергающихся высоким психическим нагрузкам, встречаются и те, кто пытается совместить оба способа для “увеличения эффекта”.

Прежде чем мы получим ответ на вопрос совместимости алкоголя и Сертралина, стоит разобраться в механизме воздействия данного препарата на человека.

Что могут антидепрессанты

Само название этой группы говорит о том, что они назначаются при депрессии. Их воздействие на организм заключается в изменении некоторых параметров нервной системы. Один из предполагаемых вариантов возникновения болезни – это нехватка нейромедиаторов. Вещества, похожего на гормоны, но выполняющего другие функции и имеющего отличное происхождение.

Изучено их около 30 из огромного количества существующих. К наиболее известным относятся серотонин, норадреналин, дофамин. Принцип действия заключается в их перемещении между нейронами. Но в случае недостатка нейромедиаторов, организм человека реагирует болезненно.

Ингибиторы, к коим и относится Сертралин, обладают достаточной избирательностью для выполнения своих функций. Они не дают серотонину или норадреналину быстро вернуться к стартовому нейрону, тем самым увеличивая их количество в синаптической щели. Поэтому возможность достижения финишного нейрона увеличивается.

Кроме ингибиторов существуют блокаторы и стимуляторы, отличающиеся принципом взаимодействия с этими связями.

Из-за сложности диагностирования причин возникновения расстройства психики, используются медикаменты, имеющие разный “подход” к нервным тканям. Поэтому врач прописывает наиболее подходящий препарат, исходя из ситуации, приведшей к возникновению болезни. Если же после прохождения курса лечения эффекта не выявлено, то выбирается лекарство другой группы.

Внимание! Эффект от лечения может быть определён только через 1,5-2,5 недели.

Сертралин один из лучших ингибиторов третьего поколения, обладающий уникальным набором характеристик. Препарат высокой избирательности, не увеличивает состояние тревожности и эмоционального возбуждения. Добавим к этому положительные отзывы и хорошие результаты при терапии депрессий с множественными психическими нарушениями, а также общемедицинской практике: панические расстройства, ОКР, проблемы связанные с нарушением питания, алкоголизм, последствия стрессов.

Важно! Является антидепрессантами, которые разрешены в детской практике, что указывает на определённый уровень безопасности.

Фармакологическое действие заключается в блокировке обратного захвата серотонина в тромбоцитах. Не оказывает седативного и стимулирующего действия.

Безосновательны опасения, связанные с мнением о привыкании к препарату при длительном использовании. Антидепрессант не имеет возможности встроиться в обмен веществ пациента.

Сертралин выпускается в виде таблеток. Плохо растворяется в воде, прекрасно в этаноле. Обладает хорошей абсорбцией, но очень медленно всасывается. Происходит повышение биодоступности при употреблении с пищей.

Уровень активной составляющей в крови достигает максимума примерно за 2 недели. Появление эффекта от препарата заметно к концу первой недели, затем наблюдается плавный рост в течение следующих 2,5-3 недель, а максимум эффективности наступает через 3 месяца после начала приёма данного лечебного препарата. Время полувыведения составляет от одних до полутора суток. По мере преобразования в организме препарат выводится с другими остатками жизнедеятельности.

Противопоказания

Анализируя клинические наблюдения, были выявлены следующие противопоказания:

  • неврологические расстройства (задержка умственного развития, эпилепсия);
  • особая непереносимость действующего вещества;
  • маниакальные состояния;
  • заболевания печени или почек;
  • лактационный период;
  • приём несовместимых препаратов;
  • детям до 6 лет и лицам, страдающим анорексией или обладающим низким весом.

Совместимость

С учётом широкой области применения антидепрессанта и длительности лечебных назначений вопрос совместимости с алкоголем нельзя игнорировать.

В малых дозах, при соблюдении определённых правил, употребление алкоголя возможно. Выпить можно за 20 часов до начала приёма лекарства и через 2 суток после. Если же назначается курс лечения, то запрет на алкоголь будет существовать минимум месяц после последнего употребления лекарства.

Абсолютное большинство врачей категорически против крепких напитков во время лечения. С группой ингибиторов, к которым относится данный медикамент, алкоголь несовместим по причине того, что он сам до некоторого момента воздействует похожим образом на серотонин, к тому же ускоряет синтез дофамина (как и моноаминооксидазы МАО). Поэтому, происходит определённая конкуренция за одно и то же вещество, а это приводит к усилению побочных явлений антидепрессантов.

Важно! Кроме побочных эффектов возможны непредсказуемые последствия, проявляющиеся в перепадах давления, сильных сердцебиениях, судорогах.

Неврологи предупреждают об особой опасности употребления спиртосодержащих продуктов людьми, которые находятся в депрессии, инициированной суицидальной наклонностью. Совмещение спирта и Сертралина может привести к выбросу в кровь гормонов, усиливающих суицидальное желание. Это гормоны страха и гнева. Доказано, что риск самоубийства увеличивается в несколько раз, если человек в состоянии депрессии кроме антидепрессантов начинает употреблять алкогольные напитки.

Отзывы

“Говорят нагрузка на печень очень большая, и давление повышается после выпивки. Я выпила немало. Сразу вырубилась и спала долго и крепко, а потом целую неделю давление скакало, и сердце на повышенных оборотах работало.”

“Накануне решили погулять с подругами. Выпили 1,5 л на четверых и бутылка пива. Через пару часов пришла домой выпила “Сертралин” и спать. Спала на 2 часа меньше, чем обычно. Всю ночь ворочалась, чесались ноги, были какие-то дёргания ногами и руками. Встала с диким тремором рук и похмельем.”

“То, что на антидепрессантах пьянеешь быстрее – это верно. Пришлось недавно выпить, совсем чуть-чуть, грамм 50. В этот день таблеток не пила, но в организме его уже много. Выпила и пьяная, как будто стакан опрокинула, голова кругом. На улице полегчало. Сейчас на курсе лечения как-то и пить не хочется, на самом деле!”

Выводы

Препараты, связанные с воздействием на ЦНС нельзя совмещать с употреблением алкогольсодержащих напитков. Это чревато риском усиления побочных эффектов лекарственного препарата, а также углубления симптоматики заболевания.

Сертралин как лекарственное средство против депрессии и патологий психики будет конфликтовать с этанолом внутри организма и провоцировать нетипическую реакцию на выпивку. Несмотря на то, что часть врачей считают минимальные дозы и редкое употребление безопасным, никогда нельзя быть уверенным, какой силы последствия ожидают того или иного пациента.

Использованные источники: suhoy.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Пагубное влияние алкоголизма

  Кодирование от алкоголизма панов

Сертралин

Алкоголизм это беда не одного человека, а всего общества, ведь именно общество страдает от больных алкоголизмом. Лечение этого заболевания длится долгое время, но благодаря новым эффективным методикам выздоровление гарантированно полностью. Хронический алкоголизм разрушает не только организм, но и психику больного. Больной должен параллельно пройти психотерапию, которая восстановит его психическое состояние.

Депрессия – наиболее частый диагноз, встречающийся у больных зависимых от алкоголя. Для лечения депрессии применяется препарат сертралин . Сертралин выпускается в таблетках по 50 и 100 мг. Сертралина цена зависит от количества таблеток в упаковке. К каждой упаковке препарата приложена сертралин инструкция по применению. Сертралин назначают для приема внутрь по 1 разу в сутки дозой 50 мг. Если требуется, то можно увеличить дозировку постепенно до 200 мг в сутки. Эффективность препарата становится заметной через 7 дней от начала приема.

Сертралин: отзывы и побочные явления

При лечении сертралином возможно проявление побочных действий. В инструкции дано сертралин описание побочных явлений. Со стороны центральной нервной системы возникает головокружение, бессонница, головная боль, слабость, тревога, нарушение зрения. Со стороны пищеварительной системы иногда наблюдается снижение аппетита, сухость в ротовой полости, тошнота, рвота, диарея. Судя по сертралин отзывам , встречаются случаи аллергических реакций на препарат в виде кожной сыпи, зуда и повышения температуры. Сертралин противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, нестабильной эпилепсии, тяжелой печеночной недостаточности, беременности, в период лактации и в детском возрасте до 6 лет.

Следует проявлять осторожность при лечении сертралином при органическом заболевании мозга, неврологических нарушениях, а также при почечной и печеночной недостаточности. Несмотря на то, что сертралин не оказывает влияния на психомоторную функцию, в период лечения следует воздержаться от управления автотранспортом и механизмами, так как антидепрессивное средство может ухудшить умственную и физическую активность. При лечении сертралином также не следует употреблять алкоголь. Клинические испытания показали, что препарат хорошо переносится больными как молодого, так и пожилого возраста.

Хронический алкоголизм ведет к полной деградации личности больного, при этом возможно интеллектуальное снижение. Больные алкогольной зависимостью становятся возбудимыми, буйными и психически неустойчивыми. Больные чаще всего не хотят замечать своей проблемы и поэтому продолжают увлекаться спиртным. Главным помощником в лечении является полное осознание человека в том, что ему действительно требуется помощь в избавлении от зависимости.

Сертралин

Алкоголизм это беда не одного человека, а всего общества, ведь именно общество страдает от больных алкоголизмом. Лечение этого заболевания длится долгое время, но благодаря новым эффективным методикам выздоровление гарантированно полностью. Хронический алкоголизм разрушает не только организм, но и психику больного. Больной должен параллельно пройти психотерапию, которая восстановит его психическое состояние.

Депрессия – наиболее частый диагноз, встречающийся у больных зависимых от алкоголя. Для лечения депрессии применяется препарат сертралин . Сертралин выпускается в таблетках по 50 и 100 мг. Сертралина цена зависит от количества таблеток в упаковке. К каждой упаковке препарата приложена сертралин инструкция по применению. Сертралин назначают для приема внутрь по 1 разу в сутки дозой 50 мг. Если требуется, то можно увеличить дозировку постепенно до 200 мг в сутки. Эффективность препарата становится заметной через 7 дней от начала приема.

Сертралин: отзывы и побочные явления

При лечении сертралином возможно проявление побочных действий. В инструкции дано сертралин описание побочных явлений. Со стороны центральной нервной системы возникает головокружение, бессонница, головная боль, слабость, тревога, нарушение зрения. Со стороны пищеварительной системы иногда наблюдается снижение аппетита, сухость в ротовой полости, тошнота, рвота, диарея. Судя по сертралин отзывам , встречаются случаи аллергических реакций на препарат в виде кожной сыпи, зуда и повышения температуры. Сертралин противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, нестабильной эпилепсии, тяжелой печеночной недостаточности, беременности, в период лактации и в детском возрасте до 6 лет.

Следует проявлять осторожность при лечении сертралином при органическом заболевании мозга, неврологических нарушениях, а также при почечной и печеночной недостаточности. Несмотря на то, что сертралин не оказывает влияния на психомоторную функцию, в период лечения следует воздержаться от управления автотранспортом и механизмами, так как антидепрессивное средство может ухудшить умственную и физическую активность. При лечении сертралином также не следует употреблять алкоголь. Клинические испытания показали, что препарат хорошо переносится больными как молодого, так и пожилого возраста.

Хронический алкоголизм ведет к полной деградации личности больного, при этом возможно интеллектуальное снижение. Больные алкогольной зависимостью становятся возбудимыми, буйными и психически неустойчивыми. Больные чаще всего не хотят замечать своей проблемы и поэтому продолжают увлекаться спиртным. Главным помощником в лечении является полное осознание человека в том, что ему действительно требуется помощь в избавлении от зависимости.

Использованные источники: pohmelyu.net

Похожие статьи