Сенсибилизирующая терапия алкоголизма

Лечение алкоголизма

Лучшие врачи и клиники, звоните прямо сейчас!

Сенсибилизация к алкоголю

Алкоголики, которые регулярно употребляют спиртные напитки и стремятся к достижению состояния алкогольного опьянения, не станут добровольно отказываться от пагубной привычки. Однако существует ряд эффективных методов, позволяющих принудительно очистить организм от спирта и на некоторое время избавить человека от алкогольной зависимости. Одним из таких методов является сенсибилизация организма к алкоголю.

Суть метода сенсибилизации

Сенсибилизация к спиртному – это достаточно серьезная терапевтическая методика, требующая постоянного контроля врача, который назначает конкретные лекарственные препараты, устанавливает их дозировку и длительность курса лечения. Бесконтрольное использование сенсибилизации может нанести организму больного непоправимый вред, в том числе привести к смерти.

Данная методика основывается на том, что под воздействием определенных лекарственных препаратов в организме алкоголика:

  • Создается своего рода барьер перед употреблением алкоголя.
  • Возникает стойкое отвращение к спиртным напиткам.

После минимум трехдневного воздержания от употребления спиртного под кожу больному вводится капсула со специальным препаратом длительного воздействия. Капсула имеет небольшой размер, а само лекарство не вредит организму пациента до тех пор, пока он не употребит алкоголь.

После попадания в организм даже малейшей дозы спиртного сенсибилизация начинает проявляться в полной мере, при этом в некоторых случаях больному достаточно вдохнуть пары спирта, чтобы у него появилась сильная тошнота, которая будет длится до тех пор, пока больной не выйдет на свежий воздух. Пациент не сможет употреблять даже слабоалкогольные напитки, так как его организм будет сразу же избавляться от них с помощью рвоты.

Перед началом сенсибилизации пациента предупреждают о том, какое воздействие в дальнейшем будет оказывать выпитое спиртное на его организм. Больной дает расписку, которая в будущем оправдает все последующие действия лечащего врача.

В терапии могут использоваться различные лекарственные препараты, при этом некоторые из них вводятся подкожно или внутримышечно, другие же принимаются вовнутрь как обыкновенные таблетки.

Какие лекарства применяются

Спектр лекарств, которые применяются при сенсибилизации, очень широкий, что позволяет применять индивидуальный подход к каждому больному с учетом всех особенностей его организма.

На сегодняшний день среди наиболее популярных препаратов для сенсибилизации можно выделить следующие:

Каждый из препаратов абсолютно безопасен для организма человека, однако бесконтрольное принятие лекарств без предварительной консультации с врачом может привести к непредсказуемым последствиям, вплоть до комы или смерти больного.

В последние годы для сенсибилизации наркологи чаще всего выбирают Эспераль –французский препарат, который широко применяется для лечения алкогольной зависимости во многих странах мира.

У препарата есть большее дешевые аналоги:

  • Российский Тетурам.
  • Украинские Тетлонг-250 и Экспераль-гель.

В основе всех вышеуказанных аналогов лежит одинаковое действующее вещество под названием дисульфирам.

Во время использования Эспераля в область ягодичной мышцы больного имплантируется до десяти стерильных таблеток, обычно их вшивают в стационаре, в некоторых случаях – амбулаторно (назначается хроническим алкоголикам, которые ранее лечились от зависимости, однако сорвались).

Пациентам со слабой и средней зависимостью от спиртного препарат под кожу имплантируют крайне редко.

После имплантации Эспераля лечение от алкоголизма необходимо продолжить при помощи Тетурама. После снятия швов пациенту проводят одну-две алкогольные реакции, позволяющие подтвердить или опровергнуть проявление у него отвращения к спиртным напиткам.

Действие Эспераля основано на том, что он блокирует фермент печени, отвечающий за разложение спиртного – это делает алкоголь крайне опасным для организма, который становится попросту беззащитным перед алкогольными токсинами.

Менее эффективным препаратом считается Темпозил, в основе которого лежит цитрат карбамида кальция. Однако это лекарственное средство быстрее всасывается и выводится естественным путем из человеческого организма. Препарат действует также, как и Тетурам, конкретную дозировку Темпозила назначает нарколог.

Наименее эффективными среди сенсибилизирующих препаратов считаются:

В последние десятилетия в медицинских лабораториях проводятся исследования никотиновой кислоты как элемента сенсибилизирующего лечения алкоголизма. В терапии алкоголизма ее эффективность сравнима разве что с эффективностью дисульфирама, однако никотиновая кислота осуществляет более щадящее воздействие на организм человека, так как эта кислота – прежде всего витамин.

  • Позволяет нормализовать окислительно-восстановительные процессы в организме.
  • Улучшает мозговое кровообращение.

После прохождения полного курса лечения пациенту дают оросить ротовую полость алкогольным напитком или же предлагают вдохнуть спиртные пары. Если организм больного отреагировал так, как и планировалось, то человека будет сильно тошнить, он может рвать, может сильно подняться давление.

Психотерапевтическая помощь при лечении

Эффективность сенсибилизирующей терапии зависит в первую очередь от терпения, желания и настроя зависимого от алкоголя человека, поэтому лечение алкоголизма лучше всего проводить в сочетании с психотерапией. Очень важно, чтобы пациент понял, с какой целью проводится сенсибилизация, и согласился на прохождение курса лечения.

Активная психотерапевтическая работа должна проводится в период вынужденного воздержания от принятия спиртного.

Психотерапия начинается уже при первом посещении врача, так как от первой беседы с пациентом зависит результативность дальнейшего лечения.

Во время симптоматического и активного лечения основные задачи психотерапии состоят в том, чтобы:

  • Заставить пациента осознать наличие проблем с алкоголем.
  • Убедить его в невозможности самостоятельного лечения.

Не только у пациента, но и у его родственников, а также ближайшего окружения должна выработаться установка на полное воздержание от алкоголя.

Индивидуальная психотерапия наиболее эффективна при лечении от алкоголизма больных первой и второй стадии, некоторые улучшения наблюдаются и у зависимых с третьей стадией заболевания. Для больных третьей стадии желательно пройти сеансы групповой гипнотерапии. Ближе к окончанию курса активной психотерапии больным первой и второй стадии рекомендовано пройти не только индивидуальную терапию, но и посетить групповые сеансы. Необходимо иметь в виду то, что групповая психотерапия и гипнотерапия абсолютно противопоказаны людям с интенсивной деградацией личности.

Эффективность сенсибилизации, как правило, связана не со страхом смерти от употребления алкоголя, а со снижением или полным исчезновением тяги к опьянению:

  • Больные со временем полностью меняют свое отношение к алкоголю.
  • Их начинает привлекать трезвый образ жизни.
  • Эффект сенсибилизации закрепляется на уровне приобретенных рефлексов и сохраняется достаточно длительное время.

к оглавлению ^

Противопоказания и возможные осложнения

Перед проведением сенсибилизации больной должен пройти комплексное исследование и сдать ряд анализов, чтобы нарколог убедился в отсутствии противопоказаний для осуществления лечения:

  • Тяжелых форм соматических болезней.
  • Полиневритов любой этиологии.
  • Органических или инфекционных заболеваний мозга.
  • Эпилепсий разной этиологии (кроме алкогольной).

Также от прохождения подобного лечения рекомендовано воздержаться больным старше шестидесяти лет.

Среди наиболее часто встречающихся после прохождения терапии осложнений можно выделить:

При наличии таких осложнений пациентам вводятся специальные препараты, которые подбираются с учетом действующего вещества основного препарата в курсе сенсибилизирующей терапии.

Также у больных в редких случаях могут проявиться следующие осложнения:

  • Психозы: возникают при превышении дозы или слишком длительном применении препаратов, требуют госпитализации больных. Средняя длительность расстройства – от нескольких дней до одного месяца. Чем серьезнее бредовые расстройства, тем продолжительнее психоз.
  • Гипоманиакальные состояния.
  • Реакции экзогенного типа.
  • Состояния, близкие к сумеречным, которые сопровождаются страхом, галлюцинациями, бредом, нарушениями опорно-двигательного аппарата, тревогой.
  • Проблемы со слухом.
  • Соматические расстройства: потеря аппетита, сухие губы, нарушения стула, неприятный запах изо рта, обложенный налетом язык.

Использованные источники: yatrezv.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пагубное влияние алкоголизма

  Кодирование от алкоголизма панов

  Наследственные признаки алкоголизма

  Смерть от сердечной недостаточности алкоголизма

Сенсибилизация к алкоголю: понятие, определение, виды, действие препаратов, плюсы и минусы лечения

Алкоголизм и в современном мире остается одной из самых злободневных и актуальных проблем человечества. Пристрастие к спиртным напиткам губительно не только для физического здоровья, но морального облика человека. На заветный алкоголь он способен променять свое доброе имя, семью, друзей, карьеру, увлечения, мечты и цели. Алкоголизм — это болезнь, с которой нужно помогать справляться. И одним из эффективных «противоядий» на сегодня является сенсибилизация к алкоголю. Что это за лечение, как оно протекает, каковы противопоказания к нему и возможные осложнения, мы расскажем вам далее.

Что такое сенсибилизация?

Определиться, что означает слово «сенсибилизация к алкоголю», нам прежде всего поможет знакомство с общим понятием.

Сенсибилизация — это определенная сверхчувствительность живого существа к веществу чужеродного происхождения. На последнее его организм будет отвечать аллергической реакцией. Чем больше концентрация вещества, тем она сильнее. Если вы смотрели известный фильм «Заводной апельсин», то можете представить, как проявляется искусственная сенсибилизация у человека.

Что же может вызвать сенсибилированное явление? Его обычно провоцирует следующее:

  • Инфекции и бактериальные агенты.
  • Искусственные вещества химической природы. Последними могут быть специальные медикаменты, спирты, промышленные токсины и проч.

Чем отличается сенсибилизированный организм от всех других? На взаимодействие с определенным веществом его иммунная система всегда будет отвечать аллергической реакцией. Ею может быть анафилаксия, крапивница и проч.

Важно знать, что такое период сенсибилизации. Это такой временной промежуток, который фиксируется между воздействием аллергенного вещества и развитием к нему гиперчувствительности. Данный период может длиться от нескольких дней до нескольких лет.

Разновидности явления

Выделяются следующие виды сенсибилизации:

  • Аутоиммунная. Она будет характерна для всех заболеваний и патологий иммунного характера. Так называется повышенная чувствительность к аномального вида белкам собственного организма, которую вызывают аутоиммунные аллергены.
  • Моновалентная. Так именуется повышенная чувствительность живого существа к одному веществу-аллергену.
  • Поливалентная. Аллергические реакции организма сразу на несколько раздражителей.
  • Активная. Эта сенсибилизация может возникнуть при введении (искусственном или естественном) вещества-аллергена.
  • Пассивная. Что наблюдается здесь? Введение здоровому организму сыворотки крови от живого существа, которое является активно сенсибилизированным.

Сенсибилизация к алкоголю — что это значит?

Повышенная чувствительность к спиртосодержащим напиткам, блюдам, лекарствам может быть и врожденной. То есть человек никак не стимулирует у себя сенсибилизацию к этому веществу — она будет у него естественной. Как аллергия на молочные продукты, пыльцу растений, шерсть животных и проч.

Но мы будем далее говорить об искусственной сенсибилизации к спиртному. То есть о приеме, введении определенных препаратов, проведении лечения, что вызывает гиперчувствительность к алкоголю неестественным путем.

Зачем нужна процедура?

Зачем же нужна такая сенсибилизация? Взрослые люди знают, что определенная доза алкоголя повышает настроение, помогает расслабиться, почувствовать легкость, забыть о проблемах. Кому-то столь нравится это беспечное состояние, что он с помощью спиртных напитков возвращает себя в него вновь и вновь. Развивается привыкание, человеку требуется все больше и больше алкоголя, чтобы достичь желанного состояния беззаботности. От вредной привычки уже не получается отказаться своими силами, возникает психологическая зависимость.

В то же время большие дозы алкоголя вызывают сбои в работе всех органов живой системы. Особенно опасно ненормированное употребление этилового спирта для печени, головного мозга, ЦНС. Алкоголь фактически разрушает эти жизненно важные системы.

Поэтому сенсибилизация к алкоголю — это, порой, путь не только избавления от дурной привычки, но и, в прямом смысле слова, спасения человека от гибели, моральной и физической. Что выделяет этот метод прежде всего, так это его эффективность в отношении самых закоренелых алкоголиков. Главный минус при этом — только временный эффект.

Как проводится процедура?

Сенсибилизация организма к алкоголю — это введение пациенту специальных препаратов, которые будут длительный срок вызывать у него отвращение к спиртным напиткам.

Опишем механизм стандартной сенсибилизирующей терапии:

  1. Перед проведением процедуры пациент должен в течение трех дней воздерживаться от приема любой спиртосодержащей продукции.
  2. В процедурном кабинете клиники страдающему алкоголизмом вводится под кожу небольшая капсула. В ней находится вещество, которое и будет вызывать острую аллергическую реакцию на этиловый, метиловый спирт. Лекарство совершенно безвредно для пациента. Пока он вновь не захочет обратиться к выпивке.
  3. Как будет проявляться сенсибилизация к алкоголю? Только человек попробует даже маленькую порцию спиртного напитка, у него сразу ухудшится общее самочувствие, сработает рвотный рефлекс. Некоторые сенсибилизирующие средства столь сильны по воздействию, что подобный эффект наблюдается даже от принятия спиртосодержащих лекарств. Более того, пациент чувствует дурноту даже от алкогольных паров! Лучше ему становится, только когда он выйдет на свежий воздух.

Сенсибилизация к алкоголю, надо отметить, — довольно рискованное лечение. В случае, если спиртное не будет удалено из организма (рвотой, прочищением желудка), то следствием аллергической реакции может стать даже летальный исход. Поэтому перед вшиванием капсулы с препаратом, пациент всегда пишет расписку, что он в курсе последствий такого лечения.

Какие препараты применяются?

Средство, которое вызывает сенсибилизацию к алкоголю, — что это такое? В современности используются не только подкожные капсулы (уже традиционный метод терапии). Успешно применяются подкожные, внутримышечные инъекции, специальные таблетки и проч. На сегодня список препаратов столь обширен, что каждому пациенту возможно подобрать индивидуально подходящий вариант.

Самые популярными считаются следующие средства:

Особенности приема сенсибилизирующих лекарств

Еще раз отметим, что средства, перечисленные выше, для организма пациента совершенно безвредны. Однако лишь до употребления им этанола даже в самых маленьких дозах (вплоть до вдыхания алкогольных паров). В этом случае развивается аллергическая реакция, тяжесть которой порой может дойти до комы или даже смерти пациента. Вот почему самолечение, прием сенсибилизирующих средств без контроля специалиста запрещен.

Сенсибилизацию к приему алкоголя вызывают две лекарственные группы:

  • Вещества, в основе которых содержится дисульфирам.
  • Вещества, чье действие основано на никотиновой кислоте.

Какое лечение лучше выбрать? Считается, что терапия, основанная на никотиновой кислоте, — более щадящая. Связано это с тем, что данный элемент параллельно относится к витаминам групп В и РР.

Психологический настрой пациента

Почти все специалисты отмечают, что главное в излечении алкоголизма — это настрой самого человека. Если он желает избавиться от своей зависимости, признает, что болен алкоголизмом, что такое состояние ненормально, то он уже наполовину излечен.

Однако самостоятельно осознать все вышесказанное порой бывает не под силу страдающим от пагубной привычки. Отсюда, помимо медикаментозной, требуется и психотерапевтическая сенсибилизация. Это лечение преследует следующие главные цели:

  • Признание того, что злоупотребление алкоголем — серьезная проблема.
  • Понимание и принятие того факта, что необходима медикаментозная сенсибилизация, помощь психотерапевта — самостоятельно от зависимости невозможно избавиться.

Психотерапевтическое лечение

Психотерапия наиболее эффективна для лиц, у которых диагностирован алкоголизм первой и второй стадии. Если зависимость у человека третьей стадии, то эффективность психолечения снижается. Таким пациентам более подходят не индивидуальные, а групповые сеансы.

Всю психотерапевтическую помощь можно разделить для данного случая на три этапа:

  1. До медикаментозной сенсибилизирующей терапии. Пациенту важно получить от специалиста установку на необходимость и успешность излечения.
  2. Во время действия препарата. У человека в этот момент происходит ломка — нужно резко избавиться от любимой длительной привычки. В помощи врача тут он нуждается особенно остро.
  3. После действия лекарства. Нужно закрепить сформировавшееся отвращение к алкоголю, чтобы избежать рецидива в будущем.

Возможные осложнения

Среди возможных неприятных последствий от ведения сенсибилизирующих препаратов можно выделить следующее:

  • Психозы (чаще всего это следствие превышение дозировки лекарства).
  • Психические расстройства.
  • Коллапс.
  • Проблемы со слухом.
  • Судороги, со стороны напоминающие эпилептический припадок.
  • Соматические расстройства — неприятный запах изо рта, расстройство стула, отсутствие аппетита.

Противопоказания к процедуре

Сенсибилизирующая медикаментозная процедура противопоказана при следующем:

  • Слабоумие.
  • Эпилепсия.
  • Полиневрит.
  • Патологии, затронувшие головной мозг.
  • Соматические осложнения.
  • Возраст пациента — людям старше 60 лет препараты не вводятся.

Таким образом, сенсибилизирующая терапия возможна только после комплексного обследования пациента на предмет противопоказаний. Лечение осуществляется лишь при строгом врачебном контроле. Желательно также введение медикаментов совмещать с курсами психотерапии.

Использованные источники: fb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Коррекция подросткового алкоголизма

  Лучший метод борьбы с алкоголизмом

Сенсибилизация к алкоголю

Первыми от губительного воздействия этанола страдают головной мозг и нервная система. В первом случае появляются обширные очаги некроза, а во втором – страдают и отмирают нервные клетки. Организм не справляется с повышенной нагрузкой, поскольку этиловый спирт всасывается в кровь и стремительно распространяется по внутренним органам, системам. Опасность заключается в том, что многие алкоголики не знают границы пьянства, поэтому сознательно доводят себя до полной интоксикации. Исправить ситуацию вполне реально, если обратить особое внимание на такой важный термин, как «сенсибилизация к алкоголю».

Общие сведения о методе лечения

Сенсибилизирующая терапия – это принудительный метод очищения организма, который отличается высокой продуктивностью даже для хронических алкоголиков. Обязательным условием для его реализации является полный отказ от спиртных напитков за 3 дня до начала интенсивной терапии. Только тогда можно смело рассчитывать на положительную динамику и ожидать скорого выздоровления.

Реализовать данный метод можно, если заранее приобрести сенсибилизаторы. Это такие медицинские препараты, активные компоненты которых при проникновении в организм вызывают устойчивое отвращение к этиловому спирту. Представлены медикаменты в форме таблеток и капсул, которые содержат в составе сенсибилизирующие вещества.

Сенсибилизаторы не совместимы с этиловым спиртом и сивушными парами, а реагировать на патогенный фактор начинают практически мгновенно. Такое действие опасно для здоровья, поскольку побочные явления обостряются даже при вдохе спиртных паров. Синтетические вещества тут же взаимодействуют с вредными элементами, а пациент испытывает невыносимое чувство тошноты.

Наши читатели рекомендуют!

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Сенсибилизированный эффект организма ощутим практически сразу, этим и объясняется обязательное условие начала интенсивной терапии. Действие препаратов самое непредсказуемое и зависит от реакции организма на специфические вещества синтетической природы. Поэтому поверхностное самолечение исключено.

Известные представители фармакологической группы

Сегодня сенсибилизаторы имеются в свободной продаже. Список представителей этой фармакологической группы обширный, предусматривает следующие медицинские препараты:

  • Эспераль;
  • Стопэтил;
  • Антабус;
  • Эспераль;
  • Лидевин;
  • Тетлонг-250.

Несмотря на то, что такие синтетические вещества отпускаются без рецепта, их действие для организма самое непредсказуемое при непосредственном контакте с этиловым спиртом. Среди осложнений врачи выделяют судорожные припадки, кому, клиническую смерть. Поэтому очень важно, чтобы действие выбранного препарата не пересекалось со спиртными напитками, даже в ничтожно малых дозах.

Принцип действия

В трезвом состоянии за здоровье можно не опасаться, поскольку действующие вещества не реагируют на другие жидкости. Стоит в крови появиться малой концентрации этанола, происходит сильнейшее лекарственное взаимодействие. Клинический исход зависит от особенностей организма, но известны случаи, когда бокал шампанского стоил жизни.

Часть медицинских препаратов действуют по принципу «накопителя», то есть их синтетические вещества препятствуют процессу распада этилового спирта в крови. Соответственно, повышается концентрация этанола, в результате чего очевидна полная или частичная интоксикация организма с ярко выраженной симптоматикой. Поэтому пациент должен быть оповещен о сенсибилизирующей терапии, мало того, дать добровольное согласие.

Противопоказания к проведению терапии

Применять сенсибилизирующие вещества можно далеко не всем пациентам, поскольку наркологи четко оговаривают существующие противопоказания. Прежде чем выяснить на практике, каково их действие, необходимо дополнительно изучить инструкцию, определить список противопоказаний, заручиться поддержкой дипломированного специалиста. Среди ограничений к применению врачи выделяют следующие клинические картины:

  • рецидив соматических заболеваний;
  • эпилепсия;
  • болезни с последующим инфицированием головного мозга;
  • возрастная категория пациентов старше 60 лет;
  • полиневрит.

Для таких случаев синтетические вещества в составе сенсибилизаторов могут оказать смертельное действие на алкоголика, чего допускать нельзя. Человек должен самостоятельно осознать проблему и согласиться на лечение.

Вылечить алкоголизм невозможно.

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе . Читать далее>>

Использованные источники: alkogolu.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Коррекция подросткового алкоголизма

  Корень копытень лечение алкоголизма

  Лучший метод борьбы с алкоголизмом

Сенсибилизирующая терапия — Практическое руководство по лечению алкоголизма

Уже давно предпринимались попытки найти вещества, создающие повышенную чувствительность (сенсибилизацию) организма к алкоголю, вследствие чего употребление спиртных напитков становилось бы невозможным. Этими свойствами обладают никотиновая кислота, животный уголь, амилнитрит, нитрит, натрия, экстракты некоторых грибов и др. Однако при их применении сенсибилизация к алкоголю возникает избирательно, как правило, очень кратковременна.
Лишь в последние десятилетия созданы малотоксичные вещества, которые вызывают более стойкую сенсибилизацию к алкоголю и могут использоваться в лечебной практике. Это тетраэтилтиурамдисульфид и цитрат карбамида кальция.

Лечение тетурамом (антабусом)

Тетурам (дисульфирам, абстинил, антабус, антиколантетил, тиурам) обладает способностью сенсибилизировать организм к алкоголю. Он выпускается в порошках и таблетках по 0,15—0,25 г.
Rp. Teturami 0,25
D. t. d. N. 30 in tabul.
S. По 1—2 таблетки на прием
Тетурам обладает способностью блокировать некоторые ферментативные системы и задерживать окисление алкоголя в стадии ацетальдегида. Последний, поступая из печени в кровь, вызывает гиперемию кожи лица и верхней половины туловища, ощущение жара, удушье, головную боль, тошноту, рвоту, падение кровяного давления, судороги, коллапс. В тяжелых случаях наступает смерть вследствие падения деятельности сердечно-сосудистой системы.
Тетурам всасывается из тонкого кишечника, задерживается на некоторое время в печени и в течение 72 часов выводится из организма. При ежедневном введении препарата в дозе 0,5 г в течение 5—7 дней концентрация тетурама обеспечивает алкогольно-тетурамовую реакцию даже в случае приема больным небольших доз алкоголя.
Повышение дозы тетурама до 0,75—1 г в сутки в течение 10—12 дней может привести к передозировке и осложнениям. Оптимальной дозой тетурама является 0,25—0,5 г в сутки. Ежедневный прием индивидуально подобранной дозы препарата хорошо переносится больными и не дает осложнений даже при длительном лечении. Дозы тетурама ниже 0,15 г в сутки, как правило, не вызывают сенсибилизации организма к алкоголю и непереносимости даже большого количества спиртных напитков, так как быстро выводятся из организма.
Лечение тетурамом может осуществляться как с проведением алкогольно-тетурамовых проб, так и без них. Алкогольно-тетурамовые пробы применяются для того, чтобы больной испытал последствия приема алкоголя при лечении тетурамом. При повторном проведении проб вырабатывается отрицательный условный рефлекс на алкоголь. Однако ввиду токсичности алкогольно-тетурамовых проб проведение их в большом количестве небезопасно и допускается лишь в том случае, если у больного не вырабатывается отвращение на запах и вкус алкоголя при условнорефлекторной терапии с помощью рвотных средств.
Тетурам должен использоваться преимущественно как средство «химической изоляции» от алкоголя (А. А. Портнов, 1962). Пробы следует проводить до первой выраженной алкогольно-тетурамовой реакции. Совершенно необоснованным является так называемое курсовое лечение тетурамом, при котором в условиях стационара проводят несколько алкогольно-тетурамовых проб без дальнейшего поддерживающего лечения. После проведения алкогольно-тетурамовых проб обязательно должно продолжаться длительное поддерживающее лечение.
К активным методам антиалкогольной терапии относится лишь лечение тетурамом с проведением алкогольных проб. Длительное поддерживающее лечение тетурамом без алкогольных проб не является активным методом антиалкогольной терапии. Как правило, оно должно, проводиться после курса активной терапии (условнорефлекторной или проведения алкогольно-тетурамовых проб) или же сочетаться с таким активным методом, как гипносуггестивная терапия.

Методика алкогольно-тетурамовых проб

Алкогольно-тетурамовые пробы проводятся, как правило, в стационаре в присутствии врача и лишь как исключение в амбулаторных условиях. В последнем случае в день проведения пробы больной освобождается от работы. Для проведения пробы больные должны быть раздеты и уложены в постель.
Помещение, в котором проводится проба, должно хорошо проветриваться. Желательно иметь в нем вентиляционную установку. В одном помещении должно быть не более 5—10 больных.
Первая проба проводится, как правило, через 7— 10 дней после начала лечения тетурамом, когда больной получил 3—5 г препарата. После утреннего приема 055—0,75 г тетурама больной выпивает 10—30 мл 40° водки. Повторные пробы в стационарных условиях проводятся через 1—2 дня, амбулаторно через 3—5 дней. При слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл. Максимальная доза водки составляет до 80—120 мл. Всего проводят от 2 до 10 алкогольно-тетурамовых проб — до получения выраженной реакции, требующей купирования.
Течение алкогольно-тетурамовой пробы (А. Г. Гофман и Я. К. Авербах, 1963) делится на четыре стадии:
Первая стадия (через 5—10 минут после приема алкоголя)— гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, инъецирование сосудов склер, учащение дыхания и пульса, повышение систолического давления и снижение диастолического, запах ацетальдегида изо рта, легкая эйфория, напоминающая начальную стадию опьянения.
Вторая стадия (через 10—20 минут после приема алкоголя)—гиперемия кожи распространяется на большие участки тела, усиливается запах ацетальдегида изо рта, появляются головные боли, затруднение дыхания, пульс до 120 ударов в минуту, слабого наполнения, систолическое давление снижается до 90—80 мм рт. ст., диастолическое — до 60—20 мм рт. ст. Эйфория сменяется подавленностью, чувством тревоги, страха.
Третья стадия (через 20—40 минут после приема алкоголя)—гиперемия кожных покровов сменяется бледностью лица — носа, подбородка, губ, усиливаются головные боли, головокружение, чувство пульсации в голове, онемение кончиков пальцев. Пульс 120—160 ударов в минуту, систолическое давление 70—50 мм рт. ст., диастолическое—20—0 мм рт: ст. Запах ацетальдегида изо рта уменьшается. Может возникнуть затруднение дыхания, ларингоспазм. Возникают апатия, вялость, сонливость, иногда тошнота и рвота, тонические судороги. В течение 30 минут — 1 часа третья стадия переходит в четвертую — стадию восстановления.
Четвертая стадия — восстановление нормальной окраски кожи, нормализация пульса и кровяного давления, вялость, глубокий сон. Длительность пробы 2— 3 часа.
Купирование ацетальдегидной интоксикации осуществляется обычно во время 5—10-й пробы, когда больной принимает 50—80 мл водки и более. Показания к купированию: продолжительность третьей стадии алкогольно-тетурамовой пробы 1—11/2 часа с момента приема алкоголя, сильные головные боли с чувством распирания и пульсации в голове, резкое затруднение дыхания, падение артериального давления (максимальное ниже 50—40 мм рт. ст., минимальное—10—0 ммрт.ст.), частый нитевидный пульс, глухие тоны сердца, затемнение сознания, психомоторное возбуждение, судороги мышц конечностей, тяжелая повторная рвота.
Для купирования применяется метиленовая синь внутривенно (15—20 мл 1% водного раствора).
В ряде наркологических учреждений метиленовая синь для купирования ацетальдегидной интоксикации на высоте алкогольно-тетурамовой пробы вводилась в смеси с 40% раствором глюкозы и применялся готовый препарат «хромосмон» (ампула, в которой 0,5 г метиленовой сини растворены в 50 мл 25% раствора глюкозы). Однако имеются указания (Ю. И. Смоленцев, И. С. Толпыго, И. Д. Токарева, 1965), что внутривенное введение глюкозы утяжеляет ацетальдегидную интоксикацию, причем особенно тяжелое состояние возникает, если глюкоза вводится с аскорбиновой и особенно никотиновой кислотой. Исходя из этого, следует воздерживаться от внутривенного введения глюкозы при купировании ацетальдегидной интоксикации, а лекарственные вещества (кордиамин, строфантин) вводить в вену с изотоническим раствором хлорида натрия. Внутривенное введение глюкозы с аскорбиновой, а в некоторых случаях и никотиновой кислотой используется для усиления во время пробы алкогольно-тетурамовой реакции в тех случаях, когда она выражена слабо.
Одновременно с внутривенным введением метиленовой сини подкожно вводят кордиамин, коразол или камфору, внутримышечно — цититон или лобелин, эфедрин, стрихнин. Назначают ингаляции кислорода, при болях в сердце — валидол, валокордин, нитроглицерин.
Если после указанных мероприятий кровяное давление остается низким, через 15—30 минут вводят мезатон или адреналин.
В наиболее тяжелых случаях, при резком падении сердечной деятельности, внутривенно вводят 0,25—0,5 мл 0.05% раствора строфантина в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия. При судорогах внутримышечно вводят 10 мл 25% раствора сернокислой магнезии. При сильной тошноте и рвоте внутривенно вливают 10 мл 10% раствора хлорида кальция или глюконата кальция, дают внутрь 0,015 г экстракта белладонны или подкожно вводят 0,5 мл 0,1% раствора атропина.
При слабо выраженных реакциях наблюдается симптоматика второй или первой стадии. При этом купирование производится путем вдыхания кислорода, введения кордиамина, лобелина, цититона, витаминов B1 и В6. Повторные пробы проводятся с большей дозой алкоголя до появления выраженной ацетальдегидной интоксикации, требующей купирования. После купирования пробы не проводятся, больного переводят на длительное лечение поддерживающими дозами тетурама в сочетании с гипносуггестивной терапией, физиотерапевтическими процедурами и симптоматическими средствами.

Использованные источники: lekmed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Коррекция подросткового алкоголизма

  Пагубное влияние алкоголизма

  Кодирование от алкоголизма панов

  Смерть от сердечной недостаточности алкоголизма

Сенсибилизирующая терапия


Суть метода в том, что эффект подавления влечения к алкоголю достигается путем создания принудительного барьера. Сенсибилизация, что обозначает непереносимость является ключевым моментом процедуры.

Пациенту ежедневно дается один из препаратов: Эспелаль, Лидевин, Тетурам, Антабус, Дисульфирам, Абстинил, Алкофобин, Антэтан, Антэтил, Антикол, Аверсан, Контрапот, Кротенал, Дизетил, Эспенал, Экзорран, Нокзал, Рефузал, Стоптил, Тетрадин и др. которые сами по себе безвредны. Негативное влияние они оказывают только при попадании в организм алкоголя, причем достаточно даже малой дозы пива, вина или др. Происходит реакция взаимодействия, последствия которой могут быть очень тяжелыми и непредсказуемыми, вплоть до летального исхода.

При проведении сенсибилизирующей терапии огромное значение имеет психотерапевтическое воздействие. Больному обязательно разъясняются цели и задачи лечения. Период вынужденного воздержания от алкоголя используется для активного психотерапевтического воздействия. Во многих случаях эффективность сенсибилизирующей терапии связана не со страхом гибели при нарушении режима трезвости, а с уменьшением или исчезновением влечения к опьянению и изменением позиции больного в отношении трезвого образа жизни.
О возможных последствиях нарушения режима трезвости больной предупреждается, о чем он дает расписку, которая, в свою очередь, для врача является юридическим документом, оправдывающим его действия. Методы ввода в организм могут отличаться в зависимости от того, какой препарат используется в лечении. Ряд препаратов вводят подкожно или внутримышечно, некоторые принимаются внутрь перорально.

В настоящее время гамма препаратов, применяемых в сенсибилизирующей терапии столь широка, что позволяет осуществлять индивидуальный подход в каждом конкретном случае. Разумеется, результативность лечения, прежде всего, зависит от желания и терпения самого пациента, а, следовательно, наряду с этим методом необходима психологическая подготовка с обязательной мотивацией.

Наиболее популярен на сегодняшний день препарат Эспераль. Препарат Эспераль изобретен во Франции и широко применяется в лечении алкоголизма в европейских странах. Аналоги французской Эсперали для подшивания — российские таблетки Тетурам, украинский Эспераль-гель и Тетлонг — 250. Действующее вещество всех разновидностей Эспераль одно — дисульфирам.

Эспераль имплантируют (8 – 10 стерильных таблеток в область ягодичной мышцы), как правило, в условиях стационара, в отдельных случаях амбулаторно, больным хроническим алкоголизмом, ранее лечившимся и имевшим относительно длительные ремиссии. Первичным больным, а также больным алкоголизмом третьей стадии с деградацией личности, не имевшим ранее стойких ремиссий, имплантация препарата не показана. После имплантации лечение продолжают тетурамом (по 0,25 г два раза в сутки в составе маскирующей смеси), а после снятия швов (скобы) поводят 1 – 2 алкогольные реакции, чтобы убедиться в непереносимости больным алкоголя.

Препарат Эспераль блокирует в печени фермент алкогольдегидрогеназу, отвечающий за разрушение алкоголя организме. В этой ситуации обычный питьевой спирт (этанол) становится крайне опасным для человеческого организма. Человек оказывается таким же беззащитным перед этанолом, как цветок, который завянет, если его полить водкой. Токсичность этилового спирта приближается к токсичности метилового спирта, прием 50 граммов которого приводит к потере зрения, а 150 граммов — к смерти.

Менее эффективен цитрат карбамида кальция (темпозил), действие которого сходно с действием тетурама. Препарат быстрее всасывается, но и быстрее выводится из организма. В сутки дается 0,1 темпозила.
Из других препаратов, используемых для проведения сенсибилизирующей терапии, известны фуразолидон, фурадонин и метронидазол. Применение этих препаратов менее эффективно, чем тетурама.

Одним из исследовательских направлений сенсибилизирующей терапии стал способ избавления от алкогольной зависимости с помощью никотиновой кислоты. Её сенсибилизирующие характеристики приравнивают к деянию дисульфирама, но особенностью считается недоступность токсичности. Такое лечение более щадящее. Являясь витамином, никотиновая кислота содействует улучшению мозгового кровообращения и восстанавливает окислительно-восстановительные процессы. После еженедельного внедрения данного продукта в дозе, сосотоящей по 0,1 – 0,2 г два-три раза в сутки, больному дают вдохнуть пары горячительных напитков или же оросить спиртом ротовую полость, в следствии чего же встает чувство тошны, рвота, вегето-сосудистая реакция.

Использованные источники: brosaem.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Коррекция подросткового алкоголизма

  Наследственные признаки алкоголизма

  Смерть от сердечной недостаточности алкоголизма

Что такое сенсибилизация к алкоголю: кому противопоказано

Сенсибилизация к алкоголю или кодирование – по сути, искусственное формирование стойкого отвращающего рефлекса по отношению ко всем этилсодержащим продуктам. Используется медикаментозная и психологическая терапия, эффективна в 85% случаев, но имеет ряд ограничений и противопоказаний. Использование народных средств инкогнито дома можно отнести к сенсибилизации, но эффективность их значительно ниже.

Суть сенсибилизации

Сенсибилизация продуктивна для лечения любой стадии алкоголизма. Проводить терапию без ведома больного невозможно, поскольку за 72 часа до начала лечения запрещено употребление алкоголя. Результат сенсибилизации зависит от желания и степени готовности алкоголика отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Процедура сенсибилизации заключается во введении под кожу алкоголезависимого капсулы с лекарственным средством. Без влияния этанола она не вызывает дискомфорта, ее нахождение безопасно для организма. В случаях употребления небольшого количества этила или вдыхания его паров у больного алкоголизмом начинается рвота. Подобная реакция возникает на запах любого алкогольного напитка. Купировать приступ тошноты можно, вдохнув свежего воздуха.

Механизм работы препаратов при сенсибилизации основан на немедленном освобождении организма от алкоголя через рвотные рефлексы. Формируется безусловный рефлекс: выпил – тошнота, рвота, боли в желудке. Постепенно на подсознании откладывается блок на потребление алкоголесодержащих продуктов. При взгляде на спирт мозг бывшего алкоголика «вспоминает», как ему было плохо при наличии этила и тут же выдает нелицеприятную симптоматику.

Терапия проводится после получения письменного согласия больного на проведение лечения. Ему предоставляют полную информацию о возможных последствиях при употреблении спирта. Алкоголь в больших дозах при проведении терапии может стать причиной комы и летального исхода.

Сенсибилизирующая терапия

Сенсибилизацию можно сравнить с дурной компанией, знакомство с которой выражается в массе неприятных последствий. Алкоголик не догадывается, что иммунная система под воздействием препаратов начала активную атаку в отношении чужеродных веществ, которые есть в алкоголе.

Форма выпуска сенсибилизирующих медикаментов различна, это капсулы, таблетки, инъекции и пр. В народе используется общее понятие «капсулы». Зашить капсулу, значит использовать:

  • Эспераль;
  • Темпозил;
  • Дисульфирам;
  • Лидевин;
  • Антабус;
  • Тетрадин;
  • Стоптил;
  • Контрапот и пр.

Список лекарств обширен, общая цель их применения – приучение алкоголика жить без спиртосодержащих жидкостей и похмелья. Действие временное, но нередко после окончания срока «вживления» человек самостоятельно решает не возвращаться к пагубной привычке.

Эспераль, Эспераль-гель, Тетлонг-250, Тетурам – в их основе лежит действующее вещество дисульфирам. Эспераль – продукт французской фармацевтики, форма выпуска – таблетки, инъекции, капсулы. Стоимость кодировки на год в столичном регионе – от 4500 до 6000 рублей. Механизм действия основан на прекращении работы ацетальдегиддегидрогеназы, фермента, расщепляющего ацетальдегид СH3СHO до уксусной кислоты CH3COOH. В организме человека скапливается критическое количество уксусного альдегида, что вызывает сильнейшую интоксикацию. Кроме классики симптомов отравления алкоголик испытывает панический страх смерти. Препарат закрепляет на подсознании отрицание спиртосодержащих напитков.

Темпозил – препарат аверсионной терапии, д. в. цитрат карбамида кальция блокирует работу ферментов, перерабатывающих алкоголь. Сам Темпозил не опасен и не токсичен, но имеет внушительный список противопоказаний. Форма выпуска – таблетки, инъекции. Используют после детоксикации организма.

Никотиновая кислота, витамин РР или В3, активно используется в процессе сенсибилизации. По эффективности не хуже, чем Дисульфирам, но более щадяще действует на организм алкоголика.

Психотерапевтический аспект

При использовании медикаментозных сенсибилизирующих средств огромное значение для получения эффекта имеет сопутствующая психологическая терапия. Требуется настрой пациента на прохождение «отвращающего» курса и закрепления результатов.

  • признание алкоголиком наличия зависимости;
  • понимание, что самостоятельно избавиться невозможно;
  • согласие, что трезвая жизнь предпочтительнее.

Хороший эффект достигается при лечении пациентов на 2–3-й стадиях алкогольной зависимости и в групповых занятиях. На поздних сроках сенсибилизация и психотерапия менее эффективны, чаще из-за обширных внутренних поражений (гепатит, цирроз, инсульт и пр.) и невозможности использования препаратов.

Использованные источники: narcoff.com