Методика лечения алкоголизма 12 шагов

12 шагов анонимных алкоголиков — программа лечения болезни

Алкоголизм является наиболее распространённой болезнью человечества на сегодняшний день. Он приводит не только к разрушению личности, но и рушит семьи, затрагивает множество людей, и очень часто становится причиной смерти.

Программа «12 шагов анонимных алкоголиков» помогает встать на ноги любому человеку, и спасти как минимум одну жизнь. Данная программа предназначена для излечения болезни, без прямого вмешательства врачей.

Возникновение анонимных алкоголиков

Эта система вышла в свет не сегодня. С очень давних времен, человек пытался найти в социуме тех, кто подвержен такому же недугу. Ведь вдвоем проще переносить все тяготы реабилитации, и не ощущать себя брошенным всеми на произвол судьбы. Таким образом, люди стали собираться в такие вот мини организации.

Если брать, к примеру, программу «двенадцать шагов», то реализовывается она с середины 60-х годов, и за все это время, была признана наиболее успешной структурой борьбы с алкоголизмом. К слову, подобная структура работает не только по территории РФ, но и за рубежом.

Основные направления программы «12 шагов АА»

Многие мировые специалисты, и непосредственно те, кто прошёл через курс лечения с помощью этой методики, утверждают, что результативность превышает все возможные границы.

Анонимность не позволяет посчитать точное количество людей, которые смогли вернуться к нормальной жизни, благодаря «АА».

Все же, наиболее ценным качеством данной структуры является то, что больной не только искореняет физиологическую потребность в алкоголе, но и происходят серьезные перемены в плане личности, в процессе которой происходит изменение мировоззрения, ход мыслей и образ жизни.

Именно поэтому анонимные алкоголики приобретают новую личность, направляют жизнь в новое русло, и открывают для себя новые границы.

В теории, данная программа имеет закрепленную базу технологий. Каждая стадия детально сконструирована, и имеет ряд рекомендаций и показаний. Не отрезвив человека, нет возможности вести с ним конструктивную беседу, и двигаться дальше в его реабилитации. После неудачных попыток лишить человека горячительного, начинают свою работу психологи.

Специалисты ищут стартовую точку, ключевые события, которые послужили стартовым моментом, ведущим к алкогольной зависимости. Данная структура несет в себе самые положительные качества: любовь и доброту, отзывчивость и понимание, развивает веру в лучшее.

Только благодаря этим нерушимым идолам, люди научились преодолеть любые жизненные тяготы, еще до времён первого «АА». Никаких новшеств не ввели, только утвердили уже проверенные временем качества.

Религия и вера: это одно и то же?

Честно говоря – нет. Возможно, именно благодаря этому, люди разных наций, моральных и духовных устоев, религиозных и культурных направлений могут сосуществовать в мире.

Разумение духовного плана, в этом случае, гораздо шире, чем в любой известной религии. Именно поэтому она легко воспринимается каждым человеком, вне зависимости от его вероисповедания.

Возможно, дело в том, что она не несет конкретного религиозного порядка, и это позволяет легко усвоить её каждому человеку. Если бы все обстояло так, то книга не произвела бы фурор во всем мире.

Проще говоря, Бог символизируется некой вышестоящей силой, и для каждого индивидуума, она своя. Это неисчерпаемый источник ресурсов, к которым постоянно прибегает пациент. А как он его наименует, это уже личный выбор каждого. Главное, чтобы пациент чувствовал в нем поддержку.

Принудительно ли лечение, и какова позиция самого пациента

Пожалуй, это наиболее примечательная часть «АА». Дело в том, что каждый участник указывал, на самоличное решение излечится от зависимости. Никто не принуждал его вступать в ряды организации, активно посещать сборы, и принимать конкретные решения. Программа «двенадцать шагов» универсальна, и оставляет за каждым индивидуумом право выбора.

К слову, каждый пациент вдавался в глубины своей проблемы. Проявлял активность, изучал себя изнутри, познавая корень своей зависимости. Любая проблема вполне решаема, и программа «двенадцать шагов» прекрасный помощник в этом деле.

Это отрегулированный как часы механизм, который в детальности описывает каждое действие, и предусматривает активность не только внутри себя, но и вовне. Проще говоря, работа ведется не только над человеком, но и в социуме. Все же, теория вещь хорошая, но только ею сыт не будешь. Стоит прибегать не только к теоретической части, но и реализовывать её.

Алгоритм действия, или что требуется делать

Честно говоря, все проще, чем кажется на первый взгляд. Даже человек, не обученный тонкостям психологии, может начать работу над собой. Итог будет одинаковый, как и при обращении к специалисту.

Всегда можно рассматривать данную систему, как действующий алгоритм, который способствует излечению пациента, и кардинальному изменению жизни. Достаточно следовать определенному ряду критериев, и установленных алгоритмов.

Первый, и наиболее сложный шаг — признать проблему. Этот шаг заставляет проявить всю силу воли, и заставить навсегда признаться самому себе, что алкоголь взял контроль над разумом. Чаще всего, возникает сильное отторжение у начинающих, и только спустя некоторое время, они начинают понимать его ценность.

Сделать вывод, второй немаловажный шаг. Его суть в том, чтобы убедить самого себя, что лишь сила вышестоящая, чем человек, сможет вернуть ему верный ход мыслей.

Третий — новое испытание, принятие конкретных решений. Реализация происходит, за счёт полной самоотдачи человека – Богу. В этом случае, хорошо помогают молитвы. С утра, стоит попросить сил и выдержки у Бога, а вечером, перед сном, и благодарит за дарованный день. Одновременно признается наличие вышестоящей силы, и приходит мысль, что лишь она может помочь в этих муках.

Следующие занятия — чистая практика. Это самоанализ, подвод итогов предыдущих трёх шагов, оценивание своей жизни со стороны морали. Занятия в группе, помогают алкоголику, который видит в себе лишь отрицательные качества, найти что-то хорошее, положительное. Это своеобразное «восстановление души», реабилитация душевного покоя с нуля.

Пятый шаг — своеобразная исповедь, признание своих заблуждений и ошибок перед Всевышним и социумом. Это процесс очищения, и требуется, для того чтобы закрыть страницу прошлого, и начать с нового листа.

Шестой шаг, это как моральная, так и физическая тренировка, для того, чтобы раз и навсегда вычеркнуть из своей жизни алкоголь. Это путь схож к тому, как младенец делает первые шаги. Пусть полноценного саморазвития, и признание того, что алкоголизм – результат заниженной самооценки.

Седьмой шаг смириться. Больной просит помощи, у высшей силы, избавить все его изъяны. Обязательно научиться смиренно делиться самыми тяжелыми и неприятными аспектами своей жизни с другими людьми.

Восьмой — возвращение в социум, восстановление старых знакомств и связей, которые человек считает приоритетными. Требуется составить список тех людей, которые пострадали от вашей болезни. Этот этап вызывает у участников программы желание исправить ошибки, и загладить вину.

Девятый и десятый шаг — этап окончания работы над собой, и благоприятного возвращения в общество. Продолжается более глубокий разбор внутреннего «Я», и ошибки, совершенные в ходе алкоголизма признаются куда проще, выводы становится делать гораздо легче. Одиннадцатый этап, заключает в себе путь молитвы, для того, чтобы стать ближе к Всевышнему.

И наконец, финальная стадия, у которой нет временных ограничений или рамок. Это передача бесценного опыта, помощь другим зависимым в излечении данной проблемы. Главное, предоставить зависимому помощь, понимание, поддержку, и если он проявит желание избавиться от болезни, помочь ему в его начинаниях.

Жить заново!

Данная система является наиболее продуктивной методикой по реабилитации зависимых людей. Данное течение, с каждым днем растет и развивается по всему миру, все больше людей начинают жизнь заново с помощью этой методики.

Для тех, кто уже близок к излечению, устраивают специальные выезды на природу, в горы или на любую открытую площадь, лишенную цивилизации. Свежий воздух, физический труд, и отрыв от привычного ритма жизни ускоряет процесс реабилитации.

Остается только скорее возвращаться в привычный ритм жизни, и избегать соблазна пагубной привычки.

Использованные источники: pohmelya.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Наследственные признаки алкоголизма

  Смерть от сердечной недостаточности алкоголизма

  Громецин от алкоголизма

  Корень копытень лечение алкоголизма

«12 Шагов»

Программа «12 Шагов» впервые была разработана членами сообщества Анонимных Алкоголиков (образовано в 1935 г. в США). «12 Шагов» предлагаются как программа выздоровления. Шаги были сформулированы и записаны Биллом Уилсоном, однако Билл не претендовал на авторство. Шаги сформировались на основе опыта первых членов групп, когда они боролись за свое выздоровление.

В 1949 году методология «12 Шагов» была впервые положена в основу стационарной модели организации лечебного процесса с больными алкоголизмом названной (по месту нахождения клиники) Миннесотской. В последующем эта модель в различных модификациях получила распространение в США, а затем и во всем мире. Принципы этой программы, эффективность которой подтверждена специальными исследованиями сегодня используется в 80% лечебно-реабилитационных центров для больных с зависимостью в США, в 50% таких центров в Западной Европе, а также в ряде стран Восточной Европы, в частности в Польше. (бюллетень Всемирного сервиса АА, 1996, Б. Воронович, 1991, 1999). С начала 90-х годов в России появились наркологические учреждения, применяющие элементы «12 Шагов» в амбулаторной работе и стационарной работе.

Программа «12 Шагов» рассматривается как технология, позволяющая больным алкоголизмом, благодаря духовным изменениям, происходящим по мере роботы над Шагами, жить комфортной трезвой жизнью, когда для улучшения настроения или самочувствия у них нет необходимости использовать алкоголь или другие вещества, изменяющие психофизическое состояние.

Цель программы «12 Шагов» — эмоциональная зрелость, достигаемая путем последовательной проработки отдельных «Шагов» при помощи других членов сообщества.

Программа «12 Шагов«:
1. We admitted we were powerless over alcohol — that our lives had become unmanageable.
Мы признали свое бессилие перед алкоголем — признали, что потеряли контроль над собой.
2. Came to believe that a Power greater than ourselves could restore us to sanity.
Пришли к убеждению, что только Сила более могущественная, чем мы, может вернуть нам здравомыслие.
3. Made a decision to turn our will and our lives over to the care of God as we understood Him.
Приняли решение препоручить нашу волю и нашу жизнь Богу, как мы Его понимали.
4. Made a searching and fearless moral inventory of ourselves.
Тщательно и бесстрашно провели моральную инвентаризацию собственной личности.
5. Admitted to God, to ourselves and to another human being the exact nature of our wrongs.
Признали перед Богом, собой и каким-либо другим человеком истинную природу наших заблуждений.
6. Were entirely ready to have God remove all these defects of character.
Были полностью готовы к тому, чтобы Бог избавил нас от всех наших дефектов характера.
7. Humbly asked Him to remove our shortcomings.
Смиренно просили Его исправить наши изъяны.
8. Made a list of all persons we had harmed, and became willing to make amends to them all.
Составили список всех людей, кому мы причинили зло, и преисполнились желанием загладить свою вину перед ними.
9. Made direct amends to such people wherever possible, except when to do so would injure them or others.
Лично возместили причиненный этим людям ущерб, где только возможно, кроме тех случаев, когда это могло повредить им или кому-либо другому.
10. Continued to take personal inventory and when we were wrong promptly admitted it.
Продолжали инвентаризацию и, когда допускали ошибки, сразу признавали это.
11. Sought through prayer and meditation to improve our conscious contact with God as we understood Him, praying only for knowledge of His will for us and the power to carry that out.
Стремились путем молитвы и размышления улучшить свой сознательный контакт с Богом, как мы Его понимали, молясь лишь о знании Его воли в отношении нас, и силе для исполнения ее.
12. Having had a spiritual awakening as the result of these steps, we tried to carry this message to alcoholics and to practice these principles in all our affairs.
Достигнув духовного пробуждения, к которому привели эти шаги, мы старались донести смысл наших идей до других алкоголиков и применять эти принципы во всех наших делах.

Вот что пишет Теренс Т.Горски, консультант программы «12 Шагов» об одном из ее создателей Билле Уилсоне: «Долгое время Билл в одиночку пытался сохранять трезвость, но никогда не выдерживал более нескольких недель. Тогда у него возникла идея, что, может быть, он сможет оставаться трезвым, если будет помогать другим людям оставаться трезвыми. Первый подход, который он испробовал, был подход, который я называю «вытащить из-за стойки бара». Билл говорил со всеми своими друзьями, имеющими подобные проблемы, и пытался убедить их прекратить пить. По существу, он пытался отрезвить пьяных.
Спустя шесть месяцев Билл сказал своей жене Луиз: «Я потерпел неудачу. Я уже в течение шести месяцев пытаюсь помочь алкоголикам стать трезвыми, и я не смог помочь никому»
Луиз посмотрела на него и сказала: «билл, ты не прав. Ты помог одному человеку. Ты сам не пьешь уже шесть месяцев».
Так родился один из первых принципов А.А. Формулируется он так: «Чтобы что-то сохранить, вы должны отдавать это«. Смысл его в том, что члены А.А. выздоравливают, помогая выздоравливать другим

Использованные источники: www.myvibor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пагубное влияние алкоголизма

  Смерть от сердечной недостаточности алкоголизма

  Громецин от алкоголизма

  Выявление ранних признаков алкоголизма

Все о программе 12 шагов

Программа 12 шагов была разработана в 30-е годы XX века, изначально она применялась для лечения алкоголиков, а спустя два десятка лет — для лечения наркоманов. Миллионы алко- и наркозависимых получили возможность начать здоровую жизнь без веществ именно благодаря программе. Методика признается наиболее эффективной и используется в лучших наркологических клиниках всего мира.

В чем специфика метода?

Программа 12 шагов помогает зависимому осознать саму суть проблемы, найти ее источник, а затем вновь обрести смысл существования. В человеке пробуждается совесть, открываются возможности к самоанализу, начинается непрерывный духовный рост.

Программа нередко применяется в наркологических центрах. Членами группы являются и те, кто только начинает работу со своей зависимостью, и люди, которые уже излечились. Новички, попавшие в группу, становятся полноправными ее членами не сразу. Они посещают несколько занятий, получают полное представление о программе, а также принципе ее действия, и только после этого принимают осознанное решение: хотят ли они воспользоваться методом или нет.

У каждого новичка есть свой «спонсор», это его проводник в программе, тот, к кому он может обратиться за помощью и ответами на вопросы. Спонсорами становятся только те из участников, которые сами прошли через все 12 шагов и уже больше года сохраняют трезвость и чистоту.

Программа нацелена на то, чтобы помочь зависимому осознать, что он болен, принять поражение и обратиться за поддержкой и помощью. «12 шагов» помогают найти путь духовного развития, измениться и обрести здоровую и счастливую жизнь, в которой нет места зависимости.

История программы

Отцом-основателем программы считается бывший биржевой брокер Билл Уилсон. Билл был закоренелым алкоголиком. Он четырежды попадал в клинику, где проходил лечение, но вскоре вновь возвращался к употреблению алкоголя. Его лечащий врач однажды сказал его жене, что Билл безнадежен, и такие алкоголики, как он не выздоравливают. Билла ждало незавидное будущее: отек мозга, болезнь печени и смерть.

К Биллу регулярно заходил его товарищ Эдвин — бывший алкоголик, который смог завязать. Он убеждал Билла, что для начала тот должен признать свое поражение и свое абсолютное бессилие перед алкоголизмом, обрести веру в некую Высшую Силу и после этого начать свой путь к выздоровлению. Воодушевленный переживаниями Эдвина и его успехами, Билл вступил в «Оксфордскую группу». Позже принципы этой группы станут основой для будущей программы 12 шагов. Участие в движении позволило Биллу постепенно наладить жизнь, он нашел интересную работу, уже полгода не употреблял алкоголь, но однажды у него едва не произошел срыв. Когда Билл понял, что еще немного и весь прогресс, которого он достиг, сойдет на нет, он решил, что ему может помочь общение с кем-то, кто поймет его проблему. Соратница по «Оксфордской группе» свела его с алкоголиком по имени Боб.

Эта странная встреча стала тем днем, когда и зародились знаменитые 12 шагов. Билл и Боб разговаривали практически 7 часов, в этот самый день Билл решил упорядочить принципы работы с зависимостями. Текст программы был написан в 1938 году, примерно в те же годы Билл собрал вокруг себя общество Анонимных Алкоголиков. Общество имело огромный успех и к 1995 году количество его членов увеличилось до двух миллионов.

Как следует понимать идею Высшей Силы?

Одной из важных идей методики стала идея Высшей Силы, как чего-то нематериального, но разумного, что управляет жизнью. Стоит учитывать то, что 12 шагов не является религиозной программой, а Высшую Силу не следует воспринимать в религиозном смысле. Это идеальный образ, к которому человеку следует стремиться в процессе реабилитации. Каждый понимает ее по-своему. Высшая Сила не имеет имени, это не Бог, не Будда и не Аллах.

Идея Высшей силы состоит в том, что человек не имеет власти даже над своей собственной жизнью. Он не может увидеть ни свое, ни чужое будущее, во многих ситуациях он даже не может повлиять на ход событий. Высшая Сила из 12 шагов — это нечто сравнимое с личным Богом, ангелом хранителем, у которого есть планы на своего подопечного, но самому подопечному они неведомы. Высшая Сила — это барьер между человеком и хаотичным непредсказуемым будущим и этот барьер не бездушен, он заботится о человеке.

Зависимый должен признать, что он выполняет не то, чего требует его воля, а то, чего требует воля Высшей силы, ведь гордыня и эгоцентризм становятся одним из важнейших факторов, способствующих развитию зависимости. Вера в Высшую Силу помогает принять естественный ход событий и излечиться.

Что означает каждый шаг?

Каждый из шагов программы имеет свое значение. Переход на следующий этап осуществляется, когда зависимый полностью освоил предыдущий.

Первый. Признание бессилия перед лицом зависимости и потери самоконтроля.

Этот шаг сделать сложнее всего, он станет точкой, с которой начнется новая жизнь. Нужно иметь особую храбрость, чтобы признать свое поражение. Решение перейти к трезвости значит, что зависимый готов принять ответственность за своих близких: детей, супруга, родственников, и за самого себя. Резиденту реабилитационного центра предстоит признать, что его действия разрушительны, и разрушает он не только свою жизнь, но также судьбы самых дорогих людей.

Второй. Признание существования Высшей Силы и вера в то, что она поможет вернуться к нормальной жизни.

Человеку предстоит обрести веру в то, что он сможет преодолеть свою зависимость, сможет чувствовать счастье, не изменяя при этом сознание веществами. Человеку предстоит поверить, что существует Высшая Сила, которая окажет ему такую необходимую помощь на этом сложном пути.

Третий. Осознанное принятие решения подчинить свою волю Высшей Силе, ведь она действует только во благо.

Зависимому предстоит справиться со своим упрямством и эгоизмом, перестать уходить в себя, перестать сожалеть о прошлом и не сбывшемся, научиться радоваться тому, что он имеет. Ему предстоит принять твердое решение избавиться от зависимости, и это решение должно быть принято и разумом, и сердцем.

Четвертый. Самоанализ, нравственная оценка своих действий.

Резиденту нужно беспристрастно оценить себя и осознать, что же он из себя представляет на самом деле, честно признать мотивы своих действий, снять слой за слоем эгоизм и обиды и найти под ними настоящего себя. Зависимый должен понять, что вызывает у него раздражение, и чего он в действительности ждет от мира.

Пятый. Признание своих заблуждений и ошибок перед другим человеком.

Теперь член программы должен представить плоды своего самоанализа другому (спонсору). Исповедь требует большого мужества от резидента, и большой ответственности от спонсора, которому предстоит выслушать, и помочь подопечному советом.

Шестой. Принятие готовности к избавлению от зависимости.

Человеку предстоит увидеть и осознать, что зависимость стала преградой, отделяющей его от здоровой жизни, он должен примириться с собой, осознать свои недостатки и увидеть путь к выздоровлению.

Седьмой. Обращение за помощью к Высшей силе.

Этот этап — время изменения привычек и обретения положительного опыты. После того, как зависимый осознал свое бессилие, он обретает желание действовать и преодолевать зависимость, он открывается к новой жизни, ощущает готовность принять ее новые правила и полностью отказаться от алкоголя и наркотиков.

Восьмой. Составление списка людей, которым зависимый нанес вред и составление плана действий по искуплению своей вины.

Этот шаг позволит зависимому избавиться от вины, которая навалилась на него в тот момент, когда он встал на верный путь. Он должен вспомнить всех, кому причинил какой-либо вред, и покаяться перед ними. Участник программы 12 шагов должен быть готов смиренно принимать упреки и выслушивать злобные речи в свой адрес, но это единственная возможность получить такое необходимое для дальнейшего выздоровления прощение.

Девятый. Искупление вины перед близкими.

На этом этапе зависимый принимает ответственность, старается наладить социальные связи и компенсировать нанесенный самыми близкими людям вред. Возмещается не только материальный, но и моральный ущерб. Это сложный этап, поэтому спонсор помогает своему подопечному.

Десятый. Признание ошибок и превращение разрушительной силы в созидательную.

Резиденту предстоит получить необходимые навыки самоконтроля, научиться избегать срывов, анализировать свои действия. Также человек должен научиться строить и поддерживать прочные социальные связи.

Одиннадцатый шаг. Осмысление и доверие к Высшей силе, совершенствование себя.

Этот этап знаменует поиск способностей и талантов человека. Внутренний мир участника программы находится только в процессе становления, но он развивается. Ложные привязанности исчезают, навыки самоанализа укрепляются, наступает умиротворение.

Двенадцатый. Желание поделиться своими знаниями и помочь другим

Завершающий шаг — это возможность разделить со всем миром радость свободы от зависимости. За время программы в человеке произошли огромные изменения — некогда озлобленный и обиженный наркоман/алкоголик перевоплотился в здоровую полноценную личность и свободного человека, который готов развиваться и строить гармоничные отношения.

Почему программа 12 шагов так эффективна?

Программу хвалят и люди, уже прошедшие ее с успехом, и только встающие на путь выздоровления зависимые. Членам программы импонирует осознание того, что их действия — их свободный выбор, программа не подразумевает ограничения, не ставит рамки, она лишь помогает человеку осознать себя и свою проблему и указывает путь к здоровой жизни. В программе нет раздражающего и угнетающего подчинения авторитету, нет диктатуры, каждый из членов терапевтического сообщества равноценен, каждый готов предоставить добровольную помощь.

Программа дает такое необходимое объяснение того, как жить без веществ, изменяющих сознание. Она шаг за шагом помогает человеку вновь открыть самого себя, вернуть утраченные перспективы и возможности, близких людей и любимую работу.

Использованные источники: narko-kliniki.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Пагубное влияние алкоголизма

  Лишение родительских прав основания алкоголизм

  Алкоголизм статистика мужчины

Лечение алкоголизма по программе «12 шагов анонимных алкоголиков»

Избавиться от алкогольной зависимости удается далеко не всем. Даже если больной человек принял решение прекратить употребление спиртного, выполнить его часто мешает масса обстоятельств. Программа «12 шагов анонимных алкоголиков», разработанная одноименным обществом, предлагает зависимым разобраться в своих внутренних проблемах, по-новому взглянуть на свою жизнь и полностью поменять ее, опираясь на помощь товарищей по несчастью.

Принципы программы

«Анонимные алкоголики» — движение, появившееся в США в первой половине XX века. Появилось оно благодаря доброй воле нескольких страдающих алкоголизмом граждан, твердо решивших распрощаться с пагубным пристрастием. Метод, выбранный ими, оказался почти гениальным — полная переоценка личностных ориентиров и духовное возрождение, но не под руководством врача или профессионального наставника, а на основе взаимопомощи и поддержки друг друга.

Программа «12 шагов», разработанная родоначальниками общества, действует почти без изменений и в настоящее время. По сути она представляет собой комплексную поэтапную реабилитацию зависимых, включающую методы групповой и других видов психотерапии. Главной целью является формирование духовного стержня человека, вокруг которого он вновь строит свою жизнь.

Организация «Анонимные алкоголики» насчитывает сотни тысяч людей, существует на добровольные пожертвования участников и состоит из автономных групп, объединяемых общими принципами.

Главное положение программы заключается в признании человеком потери контроля над своим поведением, эмоциями, смещения всех жизненных ориентиров. Любые ситуации, будь то радость, печаль, волнение, неприятности, страх, обиды служат поводом для очередного возлияния. Противостоять этой тяге алкоголик не в силах, так как опьянение ненадолго заглушает негативные эмоции и вводит в состояние эйфории. На поздних стадиях положение усугубляется развившейся физической зависимостью. Отрезвление вызывает тоску и внутреннее опустошение, кажется никчемным. Порочный круг, в котором оказывается больной, разорвать очень трудно. Усилия воли помогают воздерживаться некоторое время, но любой пустяк может вызвать срыв и уход в очередной запой.

Цель программы «12 шагов» заключается не в борьбе с алкоголем как таковым, а в достижении зависимыми от него людьми внутренней личностной зрелости. Идти к ней необходимо размеренно, прорабатывая и закрепляя каждый этап, посещая совместные занятия в группе и вводя в жизнь новые правила.

Главное положение сообщества — анонимность. Люди не обязаны сообщать свои анкетные данные другим участникам.

В первое время новичкам непросто вникнуть в общий смысл идеи программы, что не считается препятствием для занятий. Одно из изречений организации гласит: «принеси тело, голова придет позже». Для участия необходимо только твердое желание бросить пить. Опытные участники помогают новеньким, объясняют смысл каждого этапа, поддерживают. Благодаря этому выздоравливающий, продолжая некоторое время мыслить как алкоголик, успешно придерживается конструктивной модели поведения, имитируя действия наставника и других товарищей. Такое состояние в обществе «Анонимные алкоголики» принято называть «сухим» — человек уже не пьет и внешне выглядит благополучно, но до выздоровления ему далеко.

12-шаговая программа учитывает и тот факт, что с точки зрения физиологии алкоголизм неизлечим и зависимому человеку придется соблюдать пожизненные ограничения — никогда не прикасаться к спиртному. Поэтому так важно формирование в сознании больного совершенно иной системы духовных ценностей, позволяющей получать удовольствие не от употребления алкоголя и других стимулирующих веществ, а искать поводы для радости в себе и окружающих событиях и явлениях. Такая, вновь пройденная социализация реабилитирует человека в собственных глазах. В идеале программу необходимо сочетать с медикаментозной терапией алкоголизма, помогающей очистить организм от токсинов и восстановить физиологические функции.

Содержание этапов программы

Система «12 шагов» включает этапы, на выполнение и закрепление которых отводится необходимое для полного освоения время, в среднем, несколько недель. Каждый следующий шаг переводит больного на ступеньку вверх и выполняется только после прохождения предыдущего.

  • Бессилие. Преобразование личности страдающих алкоголизмом, согласно программе, начинается с полного признания собственного бессилия перед пороком. Путать это состояние со слабостью неверно. Слабость как будто обвиняет человека в отказе от контроля над собой, а бессилие предлагает расставить коэффициенты по-другому: больной перестает винить себя, а приходит к выводу о необходимости сторонней помощи. Выполнить этот шаг непросто — многие алкоголики не только не признают никакого бессилия, а наличие у себя зависимости допускают с трудом. Однако без правильного выполнения начального этапа выздоровления не будет.
  • Могущественная сила. Исходя из того, что человек сам не в состоянии вернуть себе трезвость, признается наличие источника разума, способного сделать это. Неверно трактовать это как отказ от ответственности за действия и поступки. Это всего лишь логика — если человек бессилен контролировать себя, требуется сила, способная помочь. Для верующих это Бог, для агностиков или атеистов — мудрость опытных участников движения, высшая справедливость, истина, вселенная. Каждому предлагается представить этот высший разум как угодно.
  • Принятие решения поручить высшей силе или Богу свой несовершенный разум и действия. Так как алкоголик — душевно больной человек, на собственные возможности он рассчитывать не может.
  • Выявление всех своих недостатков. Рекомендуется обращать внимание на все пороки с точки зрения нравственности и полностью осознавать их, составив список.
  • Определение объективной самооценки. Признание всех недостатков требует обсуждения с другим человеком или всей группой, это позволяет человеку представить, как его пороки выглядят со стороны.
  • Подготовка к искоренению последствий дурных поступков, сторон характера, мобилизация имеющихся внутренних ресурсов, готовность брать на себя ответственность за все происходящее.
  • Смирение. Этот шаг — обращение к высшей силе избавить от всех признанных недостатков, дать возможность искоренить их самостоятельно там, где это нужно.
  • Справедливость. На этом шаге предлагается составить список всех людей, которым зависимый причинил вред. В него включаются абсолютно все пострадавшие от поведения и поступков алкоголика.
  • Возмещение. Один из наиболее сложных этапов, требующий восполнить причиненный вред каждому по мере возможности. Перед кем-то извиниться, кому-то отдать денежный долг, выполнить забытое обещание и т.д. Такое избавление от «хвостов» облегчает внутреннее психологическое состояние зависимого, помогает освободиться от груза вины.
  • Самоанализ и дисциплина. На занятиях в группе и самостоятельно зависимый правильно учится оценивать свое поведение, конструировать и отслеживать систему мыслей, чувств и действий, вовремя пресекать негативные эмоциональные импульсы, которые могут вызвать срыв.
  • Духовный рост. Сравнение достигнутых результатов с начальным состоянием, поиск новых жизненных приоритетов, периодические обращения к высшей силе для укрепления собственной.
  • Помощь другим. Человек на этом шаге уже имеет достаточно сил для воздержания от спиртного самостоятельно и сам начинает помогать новым участникам, делясь с ними своим опытом.

В ходе занятий программа «12 шагов» использует систему лозунгов, помогающих больным не отступать от намеченных целей. Ее можно охарактеризовать как ряд побуждающих изречений:

  • не суетись: возрождение требует полного осмысления;
  • делай все не торопясь: каждый этап нуждается в длительном освоении, если времени не хватает, дается дополнительное;
  • думай о сегодняшнем дне: решающее значение имеет происходящее сейчас, от того, принять или нет рюмку, зависят последующие дни;
  • прежде помни о главном: в процессе выздоровления трезвость остается приоритетом, другие проблемы отходят на второй план;
  • результат приходит во время действия: только работая, можно достичь чего-либо;
  • один не сможешь — сможете вместе: не следует думать о том, что выздороветь не получится, при необходимости поддержка будет оказана со стороны;
  • принятое решение исполни: не нужно отступать или тянуть с действиями, страх мешает выздоровлению.

Применяемые лозунги в идеале должны стать жизненными установками и в дальнейшем защищать человека от соблазнов и слабостей.

Преимущества и недостатки программы

Современный подход к лечению алкоголизма по программе «12 шагов» допускает участие в ней в качестве наставников профессиональных психологов или психиатров для повышения эффективности результатов. Принцип работы системы был перенят многими медицинскими центрами, в том числе для реабилитации людей с наркотической и другими видами зависимостей.

В условиях, предлагаемых клиниками, люди проходят реабилитацию и ресоциализацию под наблюдением специалистов. В процессе лечения, прохождения курсов психотерапии зависимые не выключаются из активной жизни, посещают совместные мероприятия, играют, занимаются спортом. Длительность курса в целом может составлять до 12 месяцев.

Родственники и члены семей алкоголиков также имеют возможность получить психологическую помощь в клиниках и научиться поддерживать близких людей после прохождения курса.

Нареканий на программу «12 шагов» от алкоголизма немало. Основные аргументы противников — указания на ее религиозную и даже сектантскую направленность. Причина — использование принципов обращения за помощью к Богу или другим высшим силам, не всегда определимым. Действительно, система была разработана протестантами и изначально предназначалась для исцеления верующих и для возвращения в лоно церкви. Но достигнутые успехи и практика показали, что источником высших сил для человека может быть коллектив, природа, космос, подсознание, память предков. Упоминание Бога на занятиях стало нежелательным, так как мировоззрения участников различны.

Обвинения системы в сектанстве также безосновательны. Человеческая жизнь после прохождения этапов излечения не становится регламентированной и ограниченной, сохраняя полную свободу сознания и волеизъявления. На занятиях, беседах и тренингах больные учатся преодолевать слабости и пороки, чувствовать ценность собственной жизни — не отделяются от социума, а возвращаются в него.

Однако, несмотря на доказанную эффективность, преодолеть алкоголизм программа помогает не всем. На результат влияет как внутренняя мотивация, характер, особенности здоровья, так и внешние обстоятельства. Сбой может вызвать личностное неприятие принципов программы. В подобных случаях человек не исцеляется, а впадает в депрессивное состояние. Метод «12 шагов» является лишь одним из многочисленных инструментов избавления от тяжелой психической зависимости. Исходя из особенностей каждого случая врачи могут рекомендовать более подходящий способ психотерапии.

Использованные источники: medexpert.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Коррекция подросткового алкоголизма

  Пагубное влияние алкоголизма

Программа лечения алкоголизма «12 шагов»

По данным ВОЗ ежегодно в мире погибает более 3 миллионов человек. Существует зависимость между употреблением алкоголя и возникновением некоторых неинфекционных заболеваний, психических отклонений, травм.

В раннем возрасте употребление спиртосодержащих напитков нередко приводит к инвалидности и смерти. Злоупотребление спиртным – это проблема не только конкретного человека и его семьи, но и всего общества в целом. Лечить алкоголизм лучше на первой стадии, поскольку на третьей наступают необратимые последствия для организма.

Как распознать заболевание?

При алкогольной зависимости развивается сильная физическая и психическая тяга к спиртному. Поэтому при лечении важно убрать физическую зависимость с помощью медикаментов (провести процедуру детоксикации) и устранить психическую зависимость с помощью психотерапии.

Хронические алкоголики проходят три стадии.

  1. На первой стадии больной еще в состоянии себя контролировать, однако тяга к спиртному становится все сильнее. Больной может долго не пить, но потом на вечеринке сорваться и не рассчитать дозу. Алкоголезависимые становятся нервными, раздражительными. Свои возлияния они оправдывают любыми причинами. Ближе ко второй стадии больной проявляет все больше толерантности к алкоголю. Случаются случаи потери памяти, но пока еще нечастые.
  2. На второй стадии алкоголик начинает терять контроль над собой. У него развивается физическая зависимость и появляется абстинентный синдром, который иногда называют похмельем, что неверно. Алкоголь воздействует на многие системы, поэтому длительное употребление вызывает неврологические, физиологические и вегетативные расстройства. Человек становится раздражительным, возникают проблемы с сердцем, дрожь в руках, мигрень, бессонница, мучительная жажда. Алкоголик пытается вернуть активность, но опохмеление не дает эффекта, поэтому больной все чаще уходит в запои. При попытке вырваться из запоя без помощи медиков возникает синдром отмены.
  3. Тяга к алкоголю растет, при этом опьянение наступает даже от небольших доз. Амнезии возникают все чаще. Больной теряет человеческий облик, деградирует. Сон становится поверхностным, часто с кошмарными сновидениями. Тяга становится бессознательной и необратимой. Лечение возможно лишь в условиях стационара.

На всех стадиях наблюдается явление анозогнозии, то есть состояния, при котором алкоголик отрицает свою зависимость. Окружающим он заявляет, что держит ситуацию под контролем и может бросить пить в любой момент.

Чем знаменита методика

Программа «12 шагов» по лечению алкоголизма ставит целью преодоление зависимости через духовный рост. Человек стремится к некому Высшему идеалу, но не обязательно к богу, так как методика не является религиозной.

Программа стала такой популярной благодаря эффективности, ведь ее разработали бывшие алкоголики, которые поставили себе цель – во что бы то ни стало победить недуг. В 30-х годах 20 века было открыто сообщество «Анонимные алкоголики».

Сначала новичок не участвует в дискуссиях, он постепенно входит в программу, присутствуя в качестве слушателя. Затем он участвует в тренингах, с ним проводят индивидуальные беседы и также работают с его ближним окружением. Длительность программы – от 6 месяцев.

Интересно! Программа «12 шагов» была разработана для лечения алкоголизма, но подошла наркоманам и игроманам. Ведь в первую очередь это программа личностного роста, во время прохождения которой зависимый получает коллективную поддержку братьев по несчастью.

Этапы

Главное, что следует уяснить члену «Анонимных алкоголиков» – он бессилен и потерпел поражение. То есть необходимо уйти от анозогнозии и признать, что проблема существует.

Шаг 1. «Мы признаем, что бессильны перед алкоголем, что наши жизни стали неуправляемыми».

Путь в «12 шагов» от алкоголизма начинается с признания своего поражения, а для этого нужна немалая храбрость. Зависимый соглашается с утверждением, что он причиняет боль близким, что несет за них ответственность.

Шаг 2. «Мы поверили, что сила большая, чем наша, может вернуть нам рассудок».

Больной признает Высшую силу, которая поможет в преодолении проблем. Высшей силой может быть Господь или идеал, к которому нужно стремиться. Зависимому придется поверить, что достичь счастья можно и без психоактивных веществ.

Шаг 3. «Мы решили вверить свою волю и свои жизни заботе Высшей силы, как мы Ее понимаем».

Каждый член общества «Анонимных алкоголиков» должен побороть гордыню и эгоизм, признать, что в одиночку он не справляется. Он должен довериться Высшей силе, радоваться моменту и не сожалеть об утраченных возможностях. В выздоровление он должен поверить и разумом, и сердцем.

Шаг 4. «Мы пытливо или страшно рассмотрели свою нравственность».

Слой за слоем реабилитант добирается до истинной причины своих обид на мир. Он, наконец, вспоминает себя настоящего. Анализирует причины своих поступков и своей агрессии.

Шаг 5. «Мы признаем перед Высшей силой, перед самими собой и другими истинную природу своих проблем».

Член программы после самоанализа делится выводами с наставником. Нужно обладать мужеством, чтобы беспристрастно признать свои грехи. Наставник внимательно выслушивает подопечного.

Шаг 6. «Мы готовы к тому, чтобы Высшая сила устранила эти дефекты нашего характера».

Индивид признает, что зависимость мешает личной и социальной жизни. Нужно осознать особенности своего характера и принять помощь, чтобы вылечиться.

Шаг 7. «Смиренно просим Высшую силу устранить наши недостатки».

Больной признал бессилие перед влечением к психотропным веществам. Теперь самое время открыться новой жизни, в которой не будет места веществам, изменяющим сознание.

Шаг 8. «Составляем список тех, кому навредили, и перед кем хотим искупить свою вину».

Больной должен вспомнить всех, кто пострадал от его неадекватного поведения. Вымолить прощение будет непросто. Зависимый должен быть готов к тяжелым разговорам и даже оскорблениям.

Шаг 9. «Искупаем вину перед этими людьми. Кроме тех случаев, когда это причинит боль им или другим».

Больной возмещает моральный и материальный ущерб близким людям. Этот шаг сложный и ответственный, поэтому наставник активно помогает подопечному.

Шаг 10. «Продолжаем копаться в себе, и, когда ошибаемся, смиренно признаем это».

На этом шаге закладывается фундамент новых социальных отношений. Больной учится самоконтролю. Проигрываются ситуации, в которых возможен срыв. Реабилитант учится избавляться от стресса без алкоголя с помощью конструктивных мыслей и занятий.

Шаг 11. «Посредством молитвы или медитации стремимся улучшить сознательный контакт с Высшей силой, как мы Ее понимаем, молясь лишь о том, чтобы познать Ее волю относительно нас и иметь силы ее исполнить».

Человек закрепляет навыки самоанализа, избавляется от пагубных привязанностей. Духовный рост продолжается, личность развивается. На этом этапе человек открывает в себе таланты и умения.

Шаг 12. «Испытав духовное пробуждение, мы стараемся нести полученные знания алкоголикам и практиковать эти принципы во всех своих делах».

Последним, 12 шагом метода по избавлению от алкоголизма становится помощь другим. Полученным опытом бывший алкоголик делится с окружающими. Он продолжает посещать собрания, но уже в качестве человека, готового поделиться радостью с новичками и дать тем мотивацию. Бывшие алкоголики сами становятся хорошими наставниками, но сначала они должны длительное время пребывать в ремиссии, то есть не пить.

Резюме

Метод «12 шагов» по лечению алкоголизма обрел популярность во всем мире, так как была создан зависимыми и опробован на алкоголиках и наркоманах. Существуют авторские методики, в основу которых легла программа «12 шагов». Эти методики отличаются деталями, но суть у всех похожая.

Использованные источники: suhoy.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Коррекция подросткового алкоголизма

  Корень копытень лечение алкоголизма

  Родственники больных алкоголизмом

  Лучший метод борьбы с алкоголизмом

Суть метода 12 шагов

Терапия Двенадцати Шагов (ТДШ) опробована и доказала свою состоятельность в большинстве стран мира. Предлагаем читателю ознакомиться с основными положениями. Оформлено в виде тезисов, но можно воспринимать как более привычное всем ЧАВО.

1.2 Цели и задачи ТДШ

ТДШ стремится обеспечить для индивида с наркотическими (алкогольными) проблемами достижение двух общих целей: принятие (необходимости соблюдать абстиненцию от алкоголя и других ПАВ) и капитуляции, а также готовности активно участвовать в деятельности в поддержании собственной трезвости. Эти цели достигаются в ходе осуществления серии когнитивных, эмоциональных, интерперсональных, поведенческих, социальных и духовных задач.

1.3 Теоретическое Обоснование / Механизм Действия

Методика работы по 12 шаговой программе базируется на нескольких ключевых моментах описанных ниже. Теоретическое обоснование строится на базе 12 Шагов и 12 Традиций и включает необходимость признать, что одной только силы воли недостаточно для поддержания трезвости, что эгоцентризм должен уступить место приоритетам группового сознания и что длительное выздоровление включает в себя процесс духовного возрождения. Основной механизм действия – это активное участие и готовность принять высшую силу как источник изменений в индивидуальной жизни.

1.4 Действующая сила изменений

Фасилитатор (психотерапевт, консультант) в модели ДШТ – это именно посредник для достижения изменений, но не действующая сила. Роль последней, т.е. фактора, вызывающего изменения (достижение устойчивой трезвости) выполняет активное участие в 12-Шаговом сообществе типа АА или НА параллельно с осуществлением 12 Шагов и 12 Традиций, которые служат руководством для жизнедеятельности этих сообществ.

1.5 Концепция злоупотребления/зависимости от ПАВ

Алкоголизм и иные виды наркомании есть заболевание, которое поражает физическую и психическую сферу таким образом, что индивид теряет способность контролировать свое потребление алкоголя или иных ПАВ. Глядя на болезнь с такой точки зрения, концепция контролированного потребления ПАВ представляется ни чем иным, как стремлением отрицать реально существующую, первичную проблему, каковой является утрата контроля. Специфические причинные факторы имеют гораздо меньшее значение для выздоровления, чем принятие, как потери контроля, так и необходимости воздержания в сочетании с готовностью следовать программе 12 Шагов.

2.1 Аналогичные подходы в консультировании

ТДШ уходит корнями в Миннесотскую модель, описанную впервые Daniel J. Anderson и применяется в 12-шагово ориентированных программах ( таких как Хэйзелден, Бетти-Форд Центр, Сьерра Туксон центр и др. Эти модели исходят из того, что зависимость может быть взята под контроль, но не вылечена, и плотно опираются на комбинацию духовности и прагматизма, и отстаивающей поддержку сверстников как первичную форму помощи, способную обеспечить поддержание трезвости.

2.2 Наиболее отличающиеся модели консультирования

Любые подходы отстаивающие возможность контролированного потребления алкоголя или иных ПАВ (как альтернативу абстиненции) являются принципиально отличающимися от ТДШ в отношении конечной цели терапии. Когнитивно-поведенческая терапия, основанная на идее будто чрезмерное пьянство или потребление иных наркотиков происходит от первоначальной неспособности адекватно реагировать на стресс, и что улучшение навыков решения проблем и обращения со своими чувствами (problemsolving and coping skills) отличается от ТДШ в том отношении, что последняя считает основным элементом выздоровления поддержку сверстников. ТДШ также исходит из того обстоятельства, что зависимость является первичным диагнозом, а не симптомом иных расстройств (напр. депрессии, антисоциальной личности и т.п.)

3.1 Модальности терапии

ТДШ была разработана для использования в контексте индивидуального коротко-фокусного консультирования, но также может быть применена в групповом формате. Одна часть ТДШ (объединенная программа) специально рассчитана на применение в сессиях проводимых с близкими пациента.

3.2 Идеальные терапевтические условия

До настоящего времени ТДШ применялась исключительно в контексте амбулаторной программы. Хотя ее использовали как у пациентов ранее не лечившихся (чисто амбулаторных) и тех, кто перед этим проходил лечение в стационарных условиях (поддерживающая терапия).

Модель достаточно гибкая, содержащая как ядерные элементы, так и факультативные, чтобы можно было ее приспособить к клиентам, относящимся к разным группам. В то же время, поскольку ПДШ плотно увязана с участием пациентов в собраниях групп самопомощи, менее предпочтительно использовать ее в стационарных условиях.

3.3 Продолжительность лечения

ТДШ оформлена в виде руководства и ограничена по времени 12-15 сессиями, которые могут быть проведены в течение примерно 12 недель. Для неалкогольных зависимостей рекомендовано посещение в течение первых 3-х недель дважды в неделю. Первая ознакомительно-описательная сессия должна продолжаться не менее 1,5 часов, обычные рабочие сессии по 1 часу.

3.4 Совместимость с другими видами терапии

ТДШ может быть использована в комбинации с медикаментозной терапией как при алкоголизме, так и при других формах зависимости. Признавая мультимодальную концепцию зависимости и множественные интерперсональные проблемы, лежащие в ее основании (супружеские конфликты, дисфункциональные семьи) ТДШ отстаивает в качестве первичной цели – достижение ранней стадии выздоровления, откладывая любые другие терапевтические потребности.

Если таковые имеются, до того, как пациент достигнет как минимум 6-ти месячного срока трезвости. Исключением в данном случае могут явиться большая депрессия или иные аффективные расстройства, а также психозы, которые так или иначе сделают невозможным проведение ТДШ.

ТДШ совершенно несовместима с теми видами терапии, которые предполагают возможность контролированного потребления ПАВ.

3.5 Роль групп само-помощи

Участие в группах самопомощи является центральным элементом и рассматривается как основной посредник в достижении изменений Специфической задачей в рамках ТДШ является регулярное посещение собраний АА или НА в течение 90 дней. А также вовлечение в работу со спонсором (наставником), использование телефонных контактов с членами группы, исполнение некоторых функций по организации собраний

4.1 Идеальные личностные характеристики консультанта

Лучшие терапевты в ТДШ имеют хорошую хватку в Роджерианской не специфической клиент-центрированной терапии. Включая безусловно позитивное отношение и хорошие навыки активного слушания. Это успешно сочетается с хорошим рабочим знанием 12-шаговой философии и практикой активного участия в 12-шаговом сообществе. Идеальный терапевт ТДШ способен сохранять концентрированное внимание клиента во время сессии на наиболее важных вопросах. Причем не подгоняя и не делая каких-либо шагов, нарушающих естественный процесс формирования раппорта. Терапевт в ТДШ устанавливает с клиентом поддерживающие взаимоотношения и применяет конфронтацию в конструктивной не карательной манере.

4.2 Предписываемое консультанту поведение

Терапевт в ТДШ будет помогать клиенту:

• Описывать свое употребление алкоголя или иных наркотиков и отстаивать абстиненцию.

• Уяснить базовые представления о программе 12 Шагов (например, капитуляция, высшая сила).

• Направлять, активно поощрять и поддерживать вхождение в сообщество AA/NA.

• Поощрять продолжение участия в Программе (например, обрести наставника).

• Предлагать и обсуждать чтение специальных отрывков из AA/NA литературы.

• Провести две сессии с членами семьи, если клиент имеет созависимых.

• Узнать и оценить, как AA/NA могут служить источниками поддержки во время кризисов и как с ними праздновать трезвость.

• Развить (если позволяет время) начальное понимание моментов, связанных с продвинутыми этапами выздоровления, такими как моральная инвентаризация (4-й Шаг).

• Провести заключительную сессию, которая помогает клиенту описать критически свой прогресс в выполнении программы.

5.1 Какова роль консультанта

Роль консультанта в ТДШ в широком смысле может определяться как: некто ответственный за вовлечение в образование и защиту интересов, обеспечивающий эмпатию и мотивацию, лоцман и советник. Каждая из этих обширных целей в процессе работы разделяется на каскад более мелких задач, которые решаются конкретными руководящими указаниями.

Например, обучение и поддержка включают такие аспекты, как мониторинг вовлеченности клиента в собрания АА или НА. Происходит нацеливание клиентов на исполнение основных видов, так называемого служения. Определение тех социальных событий и видов деятельности, в которых клиенту есть смысл участвовать, помощь в определении мест собраний и прояснение роли спонсора.

5.2 Кто говорит больше?

Клиенты и консультанты в эффективно проведенной ТДШ сессии говорят примерно поровну, поскольку эта терапия представляет собой интерактивный процесс, ТДШ является активной интервенцией, консультант, проявляющий пассивность не будет иметь успеха в поддержании фокуса или достижении основных целей терапии. В то же время, успех в ТДШ во многом зависит от мониторинга активности клиента и его реакций, что требует определенной стимуляции самого клиента и его вовлеченности в сессию.

5.3 Терапевтический альянс

В ТДШ консультант выглядит экспертом по технике межличностного консультирования. А также он хорошо ориентируется в принципах и применении на практике Программы 12-Шагов. В то же время, в ТДШ консультант не рассматривается в качестве первичного агента изменений. Но скорее таковым является 12-Шаговое сообщество (AA или NA). Которое, по сути, и служит главным фактором, приводящим к изменениям.

Соответственно, консультант должен концептуализировать лечение, как продукт совместных взаимоотношений. Т.е. поставить улучшение ситуации в зависимость от того насколько клиент сумел установить и поддерживать эти сотрудничающие взаимоотношения. В то же время это не цель консультанта преодолеть отрицание клиента. А тем более обеспечить все виды поддержки, чтобы достичь трезвости, гарантировать явку клиента на собрание и т.п.

Даже в критических ситуациях роль фасилитатора (от англ. Facilitate — облегчать, содействовать, способствовать) и его ответственность имеют весьма очевидные ограничения в модели ТДШ. Именно из этих соображений для обозначения данной роли было отдано предпочтение термину «фасилитатор» перед такими как «терапевт» или «консультант».

6.1 Клиенты, наиболее подходящие для данной терапии

ТДШ применялась в контролируемых исследованиях эффективности терапии у больных алкоголизмом. Кроме того у лиц злоупотребляющих алкоголем, а также у пациентов с конкурентной алкогольной или кокаиновой зависимостью. Она одинаково эффективно применялась у клиентов из самых разных социально-экономических групп, людей с различным образовательным и культурным уровнем и различной степенью дезадаптации.

6.2 Клиенты, слабо отзывающиеся на данную терапию

Лица с тяжелыми проявлениями (симптомами) кокаиновой или опийной наркомании, безработные и лишенные семейной поддержки имеют наихудший прогноз с точки зрения успешного результата ТДШ. Это не означает, что другие способы терапии имеют доказано более высокую эффективность у таких пациентов.

При лечении кокаиновой зависимости рекомендовано, чтобы сессии проводились дважды в неделю в первые 3 недели. 12-ти шаговая программа избавления от алкоголизма и 12-ти шаговая программа избавления от наркомании, в главном фактически совпадают. Поэтому не только присутствие, но и активное участие наркоманов в группах АА, ровно как алкоголиков в группах АН не возбраняется.

Использованные источники: narcofree.ru

Похожие статьи