Лечение алкоголизма гелем

Гель от алкоголя

Кодирование лекарственными препаратами – одна из самых действенных методик лечения от алкогольной зависимости. Этот способ позволяет оградить больного от употребления алкоголя на длительный срок – от полугода до 5 лет.

Принцип лекарственного кодирования

Кодирование – это аверсивная терапия (от латинского слова avirsio – отвращение). В основе метода лежит страх пациента перед негативными последствиями употребления алкоголя. Препараты от алкоголизма создают эффект несовместимости.

Дисульфирам, на действии которого основано большинство современных препаратов, в том числе Эспераль-гель, представляет собой блокатор ферментов печени, расщепляющих этанол на составные части. Это медикаментозное средство вводится в мышечные ткани (обычно под лопатку), создавая своего рода лекарственное депо, из которого дисульфирам постоянно поступает в организм в количестве, необходимом для обеспечения необходимого эффекта.

Что происходит после введения геля в организм? Дисульфирам угнетает работу ферментов печени, в результате чего даже небольшое количество алкоголя может вызвать сильнейшее отравление. Этанол в организме превращается в ядовитое вещество дисульфирам, которое токсично действует на все системы и органы.

Развивается тошнота, рвота, покраснение лица, удушье, приступы возбуждения и тревоги, возможны судороги и потеря сознания. Иногда развивается состояние, напоминающее наркотическую абстиненцию, — ломота в суставах, скачки давления.

Обычно после того, как пациентам вводят гель, врачи делают пробу: больным даётся 10 грамм разбавленного спирта, выпивая который, они испытывают на себе все «прелести» дисульфимрамовой реакции.

После такого теста у пациентов развивается стойкое отвращение к алкоголю, который уже не ассоциируется с эйфорией, расслаблением и весельем.

Эспераль гель: особенности

Эспераль гель вводится исключительно внутримышечно. Процедуру иногда называют внутримышечной имплантацией. Место введения – участок под лопаткой. Врачи не случайно выбирают именно эту зону: если пациент вознамериться избавиться от имплантата самостоятельно, ему это будет сделать очень трудно.

Перед применением геля врачи заранее оговаривают с пациентом все условия лечения. Терапия проводится на добровольной основе, пациент берёт всю ответственность на себя в случае нарушений условий лечения. Фактически, пациент обязуется выдержать длительный период воздержания от алкоголя по доброй воле.

Если больной, проведя без спиртного несколько недель или месяцев, чувствует, что не готов продолжать вести трезвый образ жизни, он может настоять на процедуре «раскодирования». Наркологи прибегают к такой мере неохотно, но это – часть договора, который заключается перед началом лечения.

Но ни в коем случае нельзя начинать употреблять алкоголь, не прибегнув к процедуре нейтрализации дисульфирама, это может повлечь за собой плачевные последствия. Если же алкоголь был употреблён по ошибке (в составе лекарства или в пище), нужно вызвать срочную наркологическую помощь. Приехав по вызову, врач введет в организм антидот и по необходимости может провести детоксикацию: капельницы на дому (СПб) в любое время ночи и дня ставит срочная служба клиники «Надежда».

Алкоголикам, которые решились на нейтрализацию препарата Эспераль-гель, следует понимать, что он подвергают себя существенному риску. «Вырвавшись на свободу» после длительного периода трезвости, пациенты часто ударяются в запой, что для организма, отвыкшего от регулярного отравления, может иметь серьёзные негативные последствия.

Использованные источники: www.alco-help.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Смерть от сердечной недостаточности алкоголизма

  Родственники больных алкоголизмом

  Лишение родительских прав основания алкоголизм

Гель Эспераль — эффективное средство для лечения алкоголизма

При химическом кодировании, которое считается одним из самых эффективных способов лечения алкоголизма, применяются специальные медикаменты, снижающие тягу к спиртному. К числу таких лекарственных средств относится гель Эспераль.

При химическом кодировании, которое считается одним из самых эффективных способов лечения алкоголизма, применяется гель Эспераль.

Международное непатентованное название

АТХ и регистрационный номер

Код АТХ — N07BB01, регистрационный № — П N016145/01-270515.

Фармакотерапевтическая группа

Лекарственное средство относится к списку препаратов, используемых в терапии алкогольной зависимости.

Лекарственное средство относится к списку препаратов, используемых в терапии алкогольной зависимости.

Как работает гель Эспераль?

Эспераль — средство, которое имплантируется под кожу. После введения медикамента активные компоненты лекарства всасываются в общий кровоток и начинают действовать системно. Дисульфирам подавляет выработку алкогольдегидрогеназы — фермента, продуцируемого печенью и необходимого для расщепления этилового спирта и выведения продуктов его распада из крови и внутренних органов.

Если зависимый, прошедший процедуру имплантации геля, употребляет алкоголь, вследствие блокировки процесса образования алкогольдегидрогеназы происходит сильное отравление организма ацетальдегидом, образующимся при попадании этанола в печень. При этом больной чувствует сильное ухудшение самочувствия, что способствует формированию страха и отвращения к горячительным напиткам, снижению тяги к алкоголю и полному отказу от него в дальнейшем.

Срок действия

Чем выше дозировка лекарственного препарата, тем дольше срок его действия. Минимальная продолжительность эффекта — 6 месяцев. Максимально человека можно закодировать при помощи этого средства на 5 лет.

Чем выше дозировка лекарственного препарата, тем дольше срок его действия.

Состав геля Эспераль

Активный компонент средства — дисульфирам. При производстве геля используются также другие ингредиенты — очищенная вода, поливинилпирролидон К30, октадекановая кислота, МКР (микрокристаллическая целлюлоза) и кармеллоза натрия.

Показания к применению

Эспераль рекомендуется использовать в терапии хронической алкогольной зависимости.

Противопоказания к гелю Эспераль

Средство запрещается использовать при наличии следующих патологий:

  • психические отклонения;
  • печеночная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • тяжелые патологии сердца и сосудов, легких;
  • язвенные и воспалительные заболевания ЖКТ (панкреатит, язва желудка);
  • судорожный синдром любой этиологии, в том числе вызванный сотрясениями мозга;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания центральной нервной системы;
  • злокачественные опухоли.

Средство не используется при наличии индивидуальной непереносимости дисульфирама и других компонентов геля.

Способ применения и дозировка

Гель вводится при помощи укола внутримышечно или подкожно в зону ягодицы или под лопатку. Предварительно производится дезинфекция кожных покровов в месте инъекции. Дозировка средства определяется индивидуально с учетом того, на какой срок больной хочет отказаться от приема горячительных напитков.

Госпитализация не требуется. Сразу после введения препарата пациенту разрешается возвратиться домой.

Некоторым больным проводят дисульфирам-алкогольную пробу через 7-10 дней после имплантации геля, давая зависимому небольшое количество этилового спирта крепостью 40%. Это позволяет оценить действие препарата и показать пациенту, как действует Эспераль. Такие пробы проводятся 2 или 3 раза, но исключительно в условиях стационара.

Некоторым больным проводят дисульфирам-алкогольную пробу исключительно в условиях стационара.

Какие ограничения нужно соблюдать?

После введения Эспераля пациенту необходимо соблюдать некоторые правила, касающиеся его рациона. Человеку, прошедшему процедуру химического кодирования, запрещается принимать спиртные напитки (в том числе безалкогольное пиво), квас, кефир, забродившие варенья и компоты, употреблять любые продукты, приготовленные с добавлением алкоголя.

Как вывести из организма?

Наркологи предупреждают, что «раскодироваться» после имплантации геля под кожу нельзя. Специфического антидота препарата сегодня не существует. При возникновении тяжелых побочных эффектов, связанных с употреблением спиртных напитков и контактом дисульфирама и алкоголя, проводится симптоматическая терапия, которая позволяет устранить последствия интоксикации. Однако такое лечение не позволяет вывести лекарственное вещество из организма или нейтрализовать его влияние на зависимого.

Особые указания

Лекарственное средство не вводится пациентам в состоянии алкогольного опьянения.

Перед началом лечения необходимо воздержаться от приема спиртного в течение 1 недели.

Применять Эспераль можно только с согласия самого зависимого, предварительно предупредив его о всех возможных последствиях использования препарата.

Средство может негативно влиять на работу печени, поэтому перед началом терапии необходимо провести исследования крови, которые помогут оценить функции органа. Печеночные показатели следует контролировать также на протяжении всего периода лечения Эспералем.

Препарат не рекомендуется использовать в терапии алкогольной зависимости у некоторых групп пациентов.

При беременности и лактации

При беременности Гель Эспераль противопоказан.

В детском возрасте

В пожилом возрасте

Решение о возможности использования препарата для лечения больных старше 65 лет принимается индивидуально и может быть положительным при наличии некоторых условий.

При нарушениях функции печени

При нарушениях печеночных функций легкой и средней степени тяжести применение препарата допустимо по согласованию с лечащим врачом. При тяжелых отклонениях в работе органа имплантация геля противопоказана.

При нарушениях печеночных функций легкой и средней степени тяжести применение препарата допустимо по согласованию с лечащим врачом.

При нарушениях функции почек

При патологиях, связанных с нарушениями функции почек, Эспераль назначают с осторожностью и применяют под строгим контролем специалиста.

Побочные эффекты

После введения геля под кожу или внутримышечно могут наблюдаться нежелательные реакции, связанные с действием медикамента. К ним относятся:

  • привкус металла во рту;
  • тошнота, рвота;
  • гиперсонливость;
  • помрачение сознания;
  • слабость, вялость;
  • головокружение;
  • диарея;
  • обострение хронических заболеваний;
  • поражение зрительного нерва;
  • психические нарушения;
  • головная боль;
  • галитоз (неприятный запах изо рта);
  • аллергическая сыпь.

Влияние на управление транспортным средством

В течение всего периода действия дисульфирама у пациента может наблюдаться сонливость и вялость, которая приводит к ухудшению концентрации внимания и может оказывать отрицательное влияние на способность управлять транспортом. Поэтому во время лечения рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и других средств передвижения.

Что будет, если закодированный выпьет?

При употреблении этилового спирта после введения геля Эспераль в мышцу или под кожу развивается сильнейшее отравление организма, обусловленное токсическим действием ацетальдегида на внутренние органы. Это проявляется ухудшением общего состояния, рвотой, нарушениями дыхательной деятельности и сознания, изменениями частоты сердечного ритма. В наиболее тяжелых случаях прием алкоголя после имплантации геля провоцирует развитие комы, инфаркта миокарда, отека мозга и приводит к летальному исходу.

В наиболее тяжелых случаях прием алкоголя после имплантации геля приводит к летальному исходу.

Передозировка

Случаев передозировки при применении геля не зафиксировано, т. к. введение препарата происходит под контролем специалиста, который четко рассчитывает дозировку.

Лекарственное взаимодействие

Эспераль несовместим со следующими видами лекарств:

  • Теофиллин;
  • Изониазид;
  • Варфарин;
  • Фенитоин;
  • трициклики (антидепрессанты);
  • препараты группы 5-нитроимидазола (Орнидазол, Тинидазол, Метронидазол);
  • лекарственные средства, содержащие этанол.

Эспераль несовместим с Изониазидом.

Совместимость с алкоголем

Препарат несовместим с этиловым спиртом. Прием алкогольных напитков после введения геля становится причиной развития тяжелой интоксикации.

Условия отпуска из аптек

Эспераль можно приобрести в аптеках только при наличии рецепта, полученного в наркологии.

Стоимость процедуры зависит от используемой дозировки средства, города, в котором проводится лечение, и уровня наркологической клиники. Если зависимого кодируют на 1 год, это будет стоить 3-8 тыс. рублей. Более длительное воздержание от пьянства, обеспечиваемое введением геля, повышает стоимость лечения в несколько раз.

Если зависимого кодируют на 1 год, это будет стоить 3-8 тыс. рублей.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при t не выше +25°С.

Срок годности

Препарат допустимо применять в течение 3 лет с даты производства.

Аналоги

Аналоги препарата, в которых содержится дисульфирам, могут вводиться внутривенно и внутримышечно, вшиваться под кожу или приниматься перорально. К таким лекарственным средствам относятся:

Аналогом Геля Эспераль является Тетурам.

Отзывы

Врачей

Иван Алексеевич Мезенцев, нарколог, психиатр, г. Омск

Истинный срок действия препарата — не более 9-12 месяцев. За это время он почти полностью рассасывается. Этот процесс проходит индивидуально, поэтому далеко не всегда человек, которому имплантировали Эспераль на несколько лет, воздерживается от алкоголя в течение озвученного врачом срока кодирования. Важно понимать, что эти препараты не избавляют от желания выпить, они лишь препятствуют усвоению продуктов распада этанола, провоцируя острую реакцию, которая может и отсутствовать, если после введения геля прошло более 1 года.

Пациентов

Мария, 36 лет, г. Воронеж.

Муж кодировался Эспералем дважды — в первый раз на год (сорвался через 10 месяцев), второй — на 3 года (хватило на 6 месяцев). Врач, которая проводила лечение, предупреждала его, что если он выпьет после укола, последствия могут быть страшными, но ничего не произошло. Может быть, «пустышку» вкололи…

Александр, 29 лет, г. Тверь.

Пил больше 3 лет, решил бросить. Обратился в наркологию, там поставили Эспераль (внутримышечно). Сказали, на год, предупредили, что пить нельзя ни капли. Через полгода стал понемногу выпивать — 1-2 бутылки пива в неделю, потом больше. Однажды утром не смог встать — начали ноги отказывать. Увозили на скорой в наркологию, что-то вводили там, откачали, на ноги поставили. А мог бы инвалидом остаться!

Использованные источники: opohmele.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Смерть от сердечной недостаточности алкоголизма

  Корень копытень лечение алкоголизма

Кодирование Эспераль гель

Кодирование уколом в вену

Вшивание от алкоголизма

Французский препарат Эспераль на основе дисульфирама лидирует среди других медикаментов, которые используются при кодировании в нашей наркологической клинике. Причина этого выбора скрыта в эффективности лечения препаратом.

Перед кодированием препаратом Эспераль устанавливается отсутствие абсолютных противопоказаний (сахарный диабет, сердечная или печеночная недостаточность, беременность и лактация, психические заболевания, возраст 60 лет и старше). Если у пациента диагностирована почечная недостаточность или гормональные нарушения, решение о кодировке врач принимает в индивидуальном порядке.

Кодировка Эспераль: укол

Первое кодирование Эспераль гелем обычно проводится уколом под лопатку. К плюсам этого способа относится то, что введение препарата не является хирургическим вмешательством и не оставляет шрамов. Поскольку укол довольно болезненный, перед инъекцией практикуется местное обезболивание.

Второй способ, когда дисперсный препарат гелеобразной консистенции вводят в вену (изредка – печеночную), в жировую клетчатку (под кожу) или внутримышечно.

Кодирование эспераль внутривенно или любым другим инъекционным способом может проводиться на дому. Последующий уход за местом укола не требуется.

Вшивание при кодировании Эспераль

При внутримышечном введении Эспераль наблюдается стандартная реакция организма: препарат заключается в фиброзную капсулу, которая замедляет его рассасывание и продлевает срок действия подшивки максимум до 3-х лет, чаще мы используем кодировку на год. Крайне редко наблюдается отторжение действующего вещества или местная реакция, которая сопровождается гиперемией кожных покровов, отечностью, ощущением давления и несильным воспалительным процессом.

Процесс инкапсуляции занимает 2-3 дня, в течение которых у пациента может наблюдаться умеренная головная боль и подъем температуры до 37,2-37,6 градусов. Если после введения препарата у больного сохраняется сильная болезненность, жар, нагноение, необходимо обратиться к врачу. Причиной таких симптомов может быть неправильный уход за раной до снятия швов (отсутствие ежедневных перевязок, намачивание, загрязнение) или индивидуальная аллергическая реакция.

Металлический привкус во рту, временное снижение памяти и концентрации, головная боль – это нормальные побочные эффекты дисульфирама, не представляющие опасности для здоровья.

При вшивании препарат обычно локализуется под лопаткой, в поясничной, ягодичной области, в районе живота.

Последствия кодировки Эспераль

При употреблении спиртного, состояние человека резко ухудшается, его можно сравнить с сильнейшим абстинентным синдромом. Таким образом, у зависимого формируется условный рефлекс отвращения к алкоголю – после пережитого, больного больше не «тянет» выпить, а вкус и запах алкоголя вызывает дурноту. Но, конечно, лучше даже не пробовать пить после кодировки, а влечение к алкоголю в первое время нужно проработать с психиатром или клиническим психологом.

Иногда кодирование препаратом Эспераль используется, как дополнительный метод при лечении тяжелых форм алкоголизма.

В течение срока кодировки Эспераль гелем прием небольших порций алкоголя, лекарственных спиртовых настоек, кумыса, кваса, конфет и выпечки на спирту, провоцирует у закодированного пациента эспераль-дисульфирамовую реакцию, которая выражается в приливах крови (покраснение лица, груди, шум в ушах, головокружение), резком учащении сердцебиения вплоть до боли в грудине, тошноте и рвоте.

Пострадавшим показана срочная дезинтоксикация организма и симптоматическое лечение. Развитие дисульфирамовой реакции можно предотвратить, вызвав рвоту в течение 3-х минут после приема спиртного.

Серьезная передозировка алкоголем (от 20 мл в пересчете на чистый этанол) после кодирования методом Эспераль может привести к сердечной недостаточности на фоне резкого снижения АД, судорогам, стойким неврологическим нарушениям, инфаркту миокарда вследствие стенокардии и аритмии, отеку мозга, инсульту и, в худшем случае, коме. Эти состояния относятся к опасным для жизни и требуют срочного медицинского вмешательства и введения антидота.

Безопасный метод кодирования, который подойдет именно вам на вашей стадии заболевания определяется только наркологом! По всем вопросам звоните круглосуточно по телефону клиники доктора Минеева: (843) 240-25-45

Использованные источники: xn——8kcaoiaawefwfhcsfveb1f5e.xn--p1ai

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Кодирование от алкоголизма панов

  Наследственные признаки алкоголизма

  Лишение родительских прав основания алкоголизм

Эспераль – гель под лопатку для лечения алкоголизма

Не всегда зависимый от алкоголя человек способен расстаться со своим пристрастием добровольно. Иногда единственный вариант справиться с проблемой – лишить себя физической возможности выпить. В этом помогают специальные препараты, которые не надо принимать каждый день. Они вводятся под кожу в виде инъекции геля или ампулы (имплантата) с лекарством, после чего оно постепенно выделяется в кровь. Это называется закодироваться или подшиться. Один из эффективных препаратов от алкоголизма – гель под лопатку Эспераль.

Описание препарата

Гель Эспераль – это густое вещество белого цвета в одноразовом шприце, запечатанном в стерильную пластиковую упаковку. Последняя вкладывается в картонную коробку с инструкцией по применению. Шприц содержит 1300 мг активного компонента. Препарат производится в США.

Принцип действия

Лекарство в форме геля пролонгированного действия вводится под лопатку, в ягодицу или бедро. После этого оно медленно выделяется в кровь, обеспечивая лечебный эффект.

Активное вещество Эспераля – дисульфирам. Он используется для изготовления разных препаратов от алкоголизма. Дисульфирам представляет собой ингибитор ацетальдегидрогеназы – фермента, расщепляющего ацетатальдегид (продукт распада алкоголя).

Этанол, попадая в организм, преобразуется алкогольдегидрогеназой в ацетатальдегид. Затем под действием ацетальдегидрогеназы данное соединение окисляется до уксусной кислоты и выводится из организма.

Дисульфирам нарушает этот процесс, приводя к накапливанию ацетальдегида. В результате даже незначительное количество алкоголя приводит к сильному отравлению. У человека развиваются следующие побочные эффекты:

  • тошнота;
  • потливость;
  • падение артериального давления;
  • слабость;
  • тремор;
  • головная боль.

Испытав несколько раз ужасные ощущения от глотка спиртного, алкоголик делает логичный вывод – пить больше не получится. У него формируется неприятие, и даже страх перед алкоголем.

Показания к применению

Главное показание – хронический алкоголизм. В этом состоянии пациент не способен отказаться от спиртного самостоятельно, без химической поддержки. Эспераль гель делает невозможным прием алкоголя и помогает сформировать отрицательный условный рефлекс на его вкус и запах.

Важное условие для проведения процедуры – согласие пациента (перед инъекцией подписывается соответствующий документ). До введения геля проводится полное обследование. Врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний, а их немало. Важно, чтобы организм пациента мог выдержать те эффекты, которые проявляются при употреблении алкоголя на фоне кодировки.

Лучшие результаты препарат показывает, если у зависимого есть твердое намерение отказаться от употребления спиртного. Однако некоторые соглашаются на инъекцию только под уговорами близких. В этом случае пациент нередко возвращается к употреблению алкоголя после окончаний срока кодировки.

Тем не менее препарат предотвращает рецидивы на протяжении долгого периода, что дает возможность близким алкоголика «отдохнуть» от его запоев, а ему самому – вернуться к нормальной жизни.

Возможные противопоказания

Как уже говорилось, ограничений к использованию у Эспераль немало, поскольку при совмещении с алкоголем препарат приводит к выраженной интоксикации. Последствия зависят от принятой дозы. Часто встречается:

Также бывает нарушение сердечного ритма, сильнейшие панические атаки и отек легких. В исключительно редких случаях возможен летальный исход (при очень больших дозах спиртного и скрытых проблемах со здоровьем).

Препарат нельзя использовать:

  • при циррозе печени, выраженной гепатоцитарной недостаточности;
  • при туберкулезе;
  • больным сахарным диабетом любого типа;
  • беременным и кормящим матерям;
  • пациентам младше 18 лет;
  • при декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • эпилептикам;
  • лицам, страдающим психическими расстройствами;
  • людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Отдельно выделяют побочные эффекты, связанные с влиянием дисульфирама на организм:

  • привкус металла во рту;
  • полиневрит нижних конечностей;
  • гепатит;
  • гастрит;
  • проблемы с памятью;
  • вялость и слабость.

Показанием к отмене препарата становятся боли и тяжесть в правом подреберье, парестезии, спутанность сознания. Однако обычно Эспераль переносится хорошо. Отзывы принимавших описывают побочные эффекты как легкие, незначительные.

Описание процедуры

Процедура проводится в кабинете врача нарколога после получения результатов медицинского обследования и подписания документов. Возможно введение инъекции и на дому, но это увеличит стоимость услуги.

Обязательное условие: перед началом лечения пациент не должен употреблять алкоголь минимум 72 часа, а лучше – неделю. Введение препарата на фоне абстиненции приведет к тому, что побочные действия разовьются немедленно. Для выведения из запоя он не подходит.

Препарат пролонгированного действия представлен в двух видах: имплантат (таблетки для имплантации) и гель. Первая форма используется только в условиях специально оборудованного кабинета. Имплантат вшивается под кожу. Для этого дезинфицируется дерма, делается разрез на 4 см вглубь и 6 мм в длину под местной анестезией. Ткань раздвигается специальным инструментом. Имплантат погружается в разрез, затем накладывается шов и асептическая повязка.

При использовании геля выполняется внутримышечный укол, в этом случае разреза не остается. В месте введения иногда возникают местные реакции – небольшое покраснение и отек, которые быстро исчезают.

Алкогольная проба

Через семь дней после инъекции проводится проверка действия препарата (алкогольная проба) под наблюдением нарколога. Пациенту дают 30 мг водки, чтобы он прочувствовал на себе эффект дисульфирама. Порой даже одной такой «демонстрации» достаточно для выработки непереносимости, но обычно процедуру повторяют 2-4 раза для закрепления рефлекса.

Действенность кодировки

Практикующие врачи считают дисульфирам действенным и проверенным средством от алкоголизма. Препараты на основе этого вещества уже несколько десятилетий используются в наркологии и дают неплохие результаты.

Однако специалисты подчеркивают, что для полного отказа от алкоголя требуется волевое решение пациента. Без этого дисульфирам лишь отодвигает неизбежное. Даже после 5-10 лет кодировки некоторые пациенты возвращаются к алкоголю.

Нередко для усиления действия медикаментозного кодирования используются другие методики. Например, введение дисульфирама сочетают с сеансами гипноза. Иногда дополнительно выполняют подшивку Налтрексоном. Это лекарство делает прием алкоголя неэффективным. После его введения в организм не развивается эйфория, удовольствие от спиртного, что способствует снижению зависимости.

Отдельно стоит предупредить о возможном мошенничестве в сфере наркологии. Нередко псевдо врачи, не имеющие лицензии и предлагающие услуги на дому, лишь имитируют кодирование. На самом деле они вводят под лопатку обычное плацебо, пустышку. Как правило, услуги таких людей стоят подозрительно дешево.

Обязательно убедитесь, что приглашенный врач имеет лицензию и действует от имени официальной наркологической клиники, попросите показать запечатанную упаковку препарата (как она выглядит в реальности, можно посмотреть на фото).

Ни один врач не будет действовать без подписания договора, предварительного осмотра и опроса пациента, сдачи основных анализов и ЭКГ. В крупных городах России средняя цена на годовое кодирование Эспералем составляет 2500-3500 руб.

Возможность раскодирования

Иногда бывает так, что организм плохо реагирует на лекарство или пациент передумал и не желает его больше использовать. В случае приема таблеток все просто – можно прекратить их пить. С пролонгированными формами сложнее. Если вводился имплантат, его можно извлечь, сделав надрез на коже. В этом случае действие препарата прекратится примерно через неделю, когда он будет нейтрализован печенью.

С гелем так сделать не получится, извлечь его из организма нельзя. В этом заключается и преимущество, и недостаток данной формы. С одной стороны у пациента не будет возможности прервать лечение из-за непереносимого желания выпить, с другой – при возникновении аллергическое реакции потребуется долгое лечение.

Специфического антидота для дисульфирама не существует. При возникновении негативных реакций во время провокации, случайного или намеренного употребления алкоголя применяется симптоматическое лечение. Для этого используются препараты аскорбиновой кислоты, 1% раствор метиленового синего.

При аллергии назначаются антигистаминные средства, если возникли реакции со стороны сердечно-сосудистой системы – камфора, Эфедрин, Строфантин, антиаритмические и другие препараты. Иногда пациенту требуются кислородные ингаляции, противорвотные или противосудорожные лекарства.

Неверная информация о раскодировке появилась из-за того, что некоторые наркологи, не желая страдать от агрессии алкоголика, требующего вывести лекарство, вводят ему седативные или витамины. Естественно, это не имеет никакого эффекта, но помогает успокоить пациента и снять острую интоксикацию.

Стоит помнить, что дисульфирам накапливается в подкожно-жировой клетчатке, поэтому даже после прекращения приема таблеток его действие сохраняется до 1 недели.

Препараты с аналогичным действием

Аналогов, содержащих то же действующее вещество, на фармакологическом рынке немало. Есть варианты для перорального приема и подшивания:

  • Торпедо (таблетки, капсулы, гель);
  • Тетлонг-250 (раствор для в/м введения)
  • Дисульфирам (таблетки);

  • Лидевин (таблетированная форма);
  • Антабус (шипучие капсулы);
  • Тетурам (таблетки для перорального приема и вшивания).

Все они обладают сходным действием, поэтому выбор основывается на конкретном предложении наркологической клинике и стоимости препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Инструкция по применению Эспераля предупреждает, что этот препарат не сочетается с некоторыми лекарственными средствами:

  • трициклическими антидепрессантами (усиливается эффект непереносимости этанола);
  • Варфарином и другими антикоагулянтами (возрастает риск внутреннего кровотечения);
  • Теофиллином (его действие снижается, требуется коррекция дозы);
  • бензодиазепинами (их действие усиливается и пролонгируется, что приводит к сильной сонливости, заторможенности);
  • Изониазидом (возможны головокружения и нарушение координации движений);
  • производными имидазола (возможны нарушения поведения).

Отметим, что дисульфирам на начальных этапах лечения вызывает небольшую сонливость, замедление реакций. Поэтому после инъекции 3-6 дней не рекомендуется садиться за руль и работать со сложными механизмами.

Отзывы об Эсперале

Восемь из десяти алкоголиков, прошедших кодировку Эспералем, оставляют положительные отзывы об этом препарате. Он позволяет решить проблему кардинально и сразу, лишив человека самой возможности взять в рот спиртное. Это становится спасением для тех, кто безуспешно перепробовал множество БАДов и более щадящих препаратов.

Довольны этим средством и близкие пьяниц, которым только после кодировки удалось спокойно вздохнуть.

Судя по отзывам пациентов, Эспераль переносится неплохо, хотя некоторые отмечали диспепсию, неприятный привкус во рту и сонливость в первые дни лечения. Аллергические реакции на практике встречаются редко. Большинство пользователей предпочитают импортный Эспераль отечественному Тетураму, считая, что он действует мягче.

Алексей, 33 года.

Эспераль – хорошее средство, я закодирован уже 4 месяца и только начинаю понимать, в какой дыре был до этого. Жена чуть не ушла. Точнее, уехала к родителям, но вернулась, когда закодировался. Пить тянет так же, как и раньше, но я знаю, что и глотка не могу сделать. Это помогает держать себя в руках.

Степан, 40 лет.

Нарколог мне полчаса расписывал, что будет, если выпить после кодировки. Все правда – ломает, как будто у тебя одновременно грипп, похмелье и сердечный приступ. До этого пробовал таблетки – не помогли, потому что забывал пить и бросил перед праздниками (очень выпить хотелось). А если подшился, уже не соскочишь.

Использованные источники: mznanie.ru