Гепатит на фоне алкоголизма

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит – патологические изменения печени, характеризующиеся признаками воспаления, жировой дистрофии, фиброза, причиной которых является токсическое воздействие на орган метаболитов алкоголя. При продолжении действия этиологического фактора изменения печени переходят в цирроз – необратимое повреждение. Тяжесть заболевания определяется как дозой, так и качеством и длительностью приема спиртного. Гепатит может протекать в острой или хронической форме. Лечение повреждения печени направлено на отказ от алкоголя, обеспечение достаточно калорийной и питательной диеты, нормализацию функционального состояния печени.

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит – заболевание, являющееся одним из основных проявлений алкогольной болезни печени, которое в гастроэнтерологии наряду с алкогольным фиброзом относится к предвестникам или начальным проявлениям цирроза печени. Прием алкоголя сопровождается его метаболизацией в печени до ацетальдегида, обладающего свойством повреждать гепатоциты (печеночные клетки). Каскад химических реакций, запускаемых в организме данным веществом, становится причиной гипоксии гепатоцитов, а в итоге – их гибели. В результате токсического алкогольного повреждения печени в ее ткани развивается диффузный воспалительный процесс. Как правило, это хроническое заболевание, которое развивается через пять-семь лет регулярного применения спиртного.

Причины алкогольного гепатита

Причиной заболевания является длительное злоупотребление алкоголем. У мужчин повреждение печени может развиться при употреблении 50-80 грамм алкоголя в сутки, у женщин – 30-40 грамм, у подростков – 15-20. Скорость развития и прогрессирования заболевания определяется количеством, частотой алкоголизации, качеством употребляемых напитков, индивидуальными особенностями организма, продолжительностью злоупотребления.

Вероятность развития алкогольного повреждения печени выше у лиц, имеющих генетические особенности ферментов, метаболизирующих алкоголь, у перенесших вирусный гепатит пациентов, а также при исходном дефиците питания.

Симптомы и формы алкогольного гепатита

Данная патология может иметь персистирующее либо прогрессирующее течение. Персистирующее течение является относительно стабильной формой заболевания, при этом в условиях прекращения употребления спиртного повреждение клеток печени обратимо. Продолжение алкоголизации приводит к переходу в прогрессирующую форму.

Прогрессирующая форма (разделяется на легкую, среднюю и тяжелую степени по активности) характеризуется мелкоочаговым некротическим поражением печени, которое часто переходит в цирроз. Своевременное лечение данной формы приводит к стабилизации процесса, остаточные явления сохраняются.

В зависимости от течения выделяют острый и хронический алкогольный гепатит. Острое течение характеризуется острым прогрессирующим поражением печени. Около 70% случаев длительного злоупотребления вызывает именно острый гепатит, который в 4% случаев крайне быстро переходит в цирроз. Данная форма может протекать в следующих вариантах: латентном, желтушном, холестатическом и фульминантном. Тяжелые варианты острого алкогольного гепатита чаще развиваются на фоне имеющегося цирроза после тяжелого запоя.

Латентный вариант течения не имеет характерной симптоматики. Пациенты ощущают некоторую тяжесть в подреберье справа, легкую тошноту. Выявляется данный вариант обычно по результатам лабораторных исследований (повышение трансаминаз). Постановка окончательного диагноза требует биопсии.

Желтушный вариант течения является наиболее частым. Характерными признаками являются жалобы на выраженную слабость, анорексию, боль в области правого подреберья, диарею, тошноту, рвоту, снижение веса, пожелтение кожных покровов, склер. Возможно повышение температуры тела. Печень увеличена, гладкая (при циррозе – бугристая), при пальпации болезненна. Обнаружение таких симптомов, как спленомегалия, асцит, пальмарная эритема (покраснение ладоней), телеангиэктазии, свидетельствует об имеющемся фоновом циррозе.

Холестатический вариант алкогольного гепатита встречается реже, его характерными признаками являются интенсивный кожный зуд, обесцвечивание кала, желтуха, потемнение мочи. Данный вариант имеет затяжное течение.

Фульминантный вариант характеризуется быстрым прогрессированием гепаторенального, геморрагического синдрома, выраженного изменения лабораторных маркеров. На фоне печеночной комы, гепаторенального синдрома исход может быть летальным.

Хроническое течение алкогольного гепатита характеризуется умеренной выраженностью клинических признаков и лабораторных маркеров. Постановка диагноза основана на характерных признаках, выявляемых при биопсии печени, которые свидетельствуют о наличии воспаления при отсутствии цирроза.

Диагностика алкогольного гепатита

Диагностика имеет определенные трудности. Легкое течение заболевания может не сопровождаться никакими специфическими симптомами, и заподозрить его можно только при обнаружении изменений лабораторных показателей.

Лабораторными признаками острой формы являются лейкоцитоз, реже – лейкопения (при токсическом воздействии алкоголя на костный мозг), В12-дефицитная анемия, ускоренная СОЭ, а также повышение маркеров повреждения печени. Ультразвуковое исследование печени выявляет увеличение ее размеров, неоднородность структуры, контуры ровные. Магнитно-резонансная томография (МРТ печени) определяет коллатеральный печеночный кровоток, сопутствующее повреждение поджелудочной железы.

При хронической форме ультразвуковое исследование печени выявляет незначительное либо умеренное увеличение печени, повышение ее эхогенности, однородность структуры. Лабораторные показатели изменены умеренно. Биопсия печени при алкогольном повреждении позволяет выявить специфические признаки воспаления, фиброза, некроза. Выраженность повреждения зависит от формы заболевания и его длительности.

Выявление в ходе проведенного обследования признаков повреждения печени должно сочетаться с анамнестическими данными, указывающими на длительное употребление алкоголя, а также наличие зависимости, злоупотребления. Это затруднительно, поскольку не всегда врач владеет полной информацией о пациенте. Именно поэтому для сбора полного анамнеза должны быть привлечены родственники, поскольку пациенты зачастую значительно приуменьшают количество употребляемых спиртных напитков.

Также выявляются характерные внешние признаки алкогольной болезни (алкоголизма): одутловатость лица, тремор рук, языка, век, атрофия мышц плечевого пояса, контрактуру Дюпюитрена (фиброзное изменение ладонных сухожилий, приводящее к их укорочению и сгибательной деформации кисти), поражение периферической нервной системы, других органов-мишеней (почек, сердца, поджелудочной железы, центральной нервной системы).

Лечение алкогольного гепатита

Терапия данного заболевания должна быть комплексной. Основными направлениями лечения является устранение повреждающего фактора, назначение соответствующей диеты, проведение медикаментозной терапии. Любая форма алкогольного гепатита в первую очередь требует прекращения действия этиологического фактора – спиртного. Без отказа от алкоголя прогрессирование повреждения неизбежно. При легких формах этого уже достаточно для обратного развития изменений в печени.

Алкогольный гепатит сопровождается у большинства пациентов дефицитом питания. Чем тяжелее повреждение печени, тем более выражена трофическая недостаточность. Рекомендуется энергетическая ценность суточного рациона около 2000 калорий. Содержание белка должно составлять 1 г на килограмм массы. Обязательно достаточное поступление витаминов, ненасыщенных жирных кислот. В случае анорексии назначается зондовое энтеральное или парентеральное питание. Инфузии аминокислот уменьшают белковый катаболизм (расходование внутритканевых запасов белка), улучшает метаболизм тканей головного мозга.

Лекарственная терапия включает назначение препаратов эссенциальных фосфолипидов, которые уменьшают жировое изменение печени, обладают антиоксидантным эффектом, замедляют фиброз печени, ускоряют регенерацию ее клеток. Также при алкогольном повреждении, особенно холестатической форме, назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты, обладающие цитопротективным эффектом. С целью достижения антиоксидантного эффекта, блокирования выработки ацетальдегида, повреждения клеточных мембран назначаются силимаринсодержащие гепатопротекторы.

Лечение острой формы включает проведение дезинтоксикационной терапии, введения плазмозамещающих растворов, коррекцию электролитных нарушений. При тяжелом течении с синдромом печеночно-клеточной недостаточности применяются глюкокортикостероиды. Лечение хронической формы проводится с учетом степени повреждения печени. Наличие фиброза требует полного отказа от алкоголя. Медикаментозная терапия включает назначение препаратов, воздействующих на процесс фиброза, γ-интерферона, глицина.

Прогноз и профилактика алкогольного гепатита

Основой профилактики алкогольного гепатита является ограничение употребления алкоголя, с целью предупреждения прогрессирования имеющихся повреждений печени – полный отказ. У пациентов с легким и средней степени тяжести алкогольного гепатита при полном прекращении действия ацетальдегида прогноз хороший – возможно полное восстановление функций печени. В настоящее время с целью лечения данной патологии применяются высокоэффективные препараты, которые позволяют излечить заболевание либо стабилизировать состояние пациента на длительное время, предотвращая переход в цирроз печени. Однако лечение должен проводить гастроэнтеролог совместно с психотерапевтом и наркологом, поскольку решающим фактором является отказ от алкоголя, но лишь треть пациентов, услышав о диагнозе «алкогольный гепатит», самостоятельно прекращают употреблять спиртные напитки.

При продолжении действия этиологического фактора заболевание осложняется циррозом печени. Это необратимое состояние, являющееся финальным этапом алкогольного повреждения. В этом случае прогноз неблагоприятный. У таких пациентов высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пагубное влияние алкоголизма

  Кодирование от алкоголизма панов

  Наследственные признаки алкоголизма

  Громецин от алкоголизма

Лечение алкогольного гепатита

В результате систематического употребления алкоголя возникает алкогольный гепатит. Впервые данный термин стал использоваться с 1995 года.Алкогольный гепатит возникает на фоне нарушения нормального печеночного функционирования в результате злоупотребления алкоголем.

Чаще всего одним из серьезных заболеваний печени является цирроз печени, к которому нередко приводит алкогольный гепатит.

Алкогольный гепатит проявляется не сразу, а лишь спустя несколько лет систематического злоупотребления алкогольными напитками. Прием алкоголя вызывает необратимые реакции, которые оказывают разрушающее воздействие на клетки печени, тем самым вызывая ее постепенную гибель.

Степень серьезности заболевания зависит от количества употребляемого алкоголя, его качества и времени употребления.

Известно, что к разрушению печени приводят следующие алкогольные дозировки: для мужчин достаточно до 80 г в сутки, для женщины — до 40 г, для молодежи еще меньше — до 20 г. То есть, выпивая 0,5 л пива в день, подросток ставит под серьезный удар свою печень, что ведет к необратимому появлению цирроза.

Формы проявления болезни

Существуют несколько форм проявления алкогольного гепатита, которые зависят от степени течения заболевания.

Алкогольный гепатит может иметь:

  • прогрессирующую форму проявления;
  • стабильную (персистирующую) форму проявления.

Прогрессирующая форма проявления алкогольного гепатита характеризуется наличием нескольких небольших очагов поражения печени, в результате чего практически во всех случаях развивается цирроз печени. Такая форма проявления гепатита встречается в 20% всех случаев заболевания.

При прекращении употребления алкоголя и своевременности и правильности лечения достигаются определенные улучшения, состояние стабилизируется, однако остаются отдельные признаки заболевания.

Если гепатит имеет стабильную форму, то полный отказ от алкоголя со временем приводит к восстановлению печеночных клеток и нормальной работе печени.

Если алкогольный гепатит прогрессирует, то человек страдает тошнотой, рвотными рефлексами, поносом, появляется желтушность, кровотечение, сильный озноб, возникают боли в правом подреберье. При такой форме печеночного заболевания нередко бывает смертельный исход. При сдаче биохимического анализа крови выявляется повышенный уровень билирубина и иммуноглобулина.

Если алкогольный гепатит имеет активную хроническую форму, то он постепенно переходит в цирроз печени. Обследование печени в обязательном порядке включает проведение ультразвукового исследования брюшной полости (включая почки, селезенку). УЗИ позволяет определить структуру печени и увидеть явные изменения в ее функционировании.

Стоит заметить, что появлению и развитию алкогольного гепатита в наибольшей степени подвержены женщины, чем мужчины. У мужчин вырабатывается большее число ферментов, которые способны нейтрализовать действие алкоголя. Помимо ферментарного признака в большой степени влияет и употребление лекарственных средств, особенно обладающих эффектом интоксикации, губительно действующих на печень. Кроме вышеперечисленного в группу риска можно отнести и тех, кто болеет каким-либо вирусным гепатитом, а также различными заболеваниями пищеварительной системы, которые начинают стремительно развиваться на фоне употребления алкоголя.

Однако, несмотря на серьезность заболевания, люди с алкогольным гепатитом не заразны и не представляют никакой угрозы для окружающих, в отличие от тех, кто болеет вирусными гепатитами.

Разновидности алкогольного гепатита

Помимо форм проявления алкогольного гепатита различают и несколько его видов в зависимости от степени развития болезни:

  • алкогольный хронический гепатит;
  • алкогольный острый гепатит (ОАГ).

Острый алкогольный гепатит проявляется как быстрое разрушение печени, сопровождающееся воспалительными процессами. В большинстве случаев возникает острый алкогольный гепатит при очень длительном употреблении алкоголя. В этом случае достаточно редко он переходит в такое поражение печени, как цирроз.

В наибольшей степени отрицательные последствия имеет острый гепатит, сопровождающийся возникновением цирроза печени и продолжением употребления алкогольных напитков.

Симптоматика такого вида гепатита заметна после длительного употребления алкоголя пациентом. Чаще всего встречается острый алкогольный гепатит желтушного типа. При нем пациент наблюдает у себя такие симптомы, как рвота, слабость, головокружение, неспособность есть (анорексия), понос, появляется заметная желтизна кожи и белков глаз, пациент сильно худеет. При этом при осмотре печень пациента увеличена в размерах, уплотненная, гладкая. При циррозе печени — становится бугристой. При прощупывании пациент испытывает болевые ощущения в области правых ребер.

Наряду с острой формой часто развиваются сопутствующие бактериальные болезни — воспаление легких, инфекции мочевыводящих путей и др. Развиваясь вместе с острой почечной недостаточностью, такие болезни могут способствовать резкому ухудшению здоровья пациента вплоть до смертельного исхода.

Хронический алкогольный гепатит не имеет особых симптомов. При исследовании крови выявляется повышение отдельных показателей, таких как АСТ, билирубин. Хронический алкогольный гепатит выявить достаточно сложно, о его наличии могут говорить явные изменения структуры печени на фоне непрерывного употребления алкоголя, который выступает как токсический алкогольный стимулятор для развития болезни. Поскольку диагностировать такой вид гепатита нелегко, врачи зачастую определяют в группу риска тех людей, которые страдают алкогольной зависимостью.

Не всякое употребление алкоголя может стать зависимостью, а только в тех случаях, когда:

  • алкоголь принимается в больших количествах и желание его употреблять с каждым разом увеличивается;
  • дозы принятия алкоголя превышают допустимые нормы;
  • несмотря на ухудшение самочувствия, употребление алкоголя продолжается.

Лечение гепатита, вызванного алкоголем

Принимая во внимание всю серьезность течения алкогольного гепатита, необходимо четко следить за своим здоровьем и состоянием организма. Своевременное лечение гепатита при полном прекращении употребления алкоголя приводит к видимым улучшениям состояния пациента и восстановлению клеток печени. В случае если пациент в дальнейшем продолжит злоупотреблять спиртным, то неизбежно возникновение цирроза и фиброза печени и даже летальный исход.

Лечение гепатита может включать несколько составляющих:

  • особая диета для пациента, направленная на увеличение потребления белковой пищи;
  • медикаментозное лечение;
  • забыть про алкоголь во время лечения и в течение всей дальнейшей жизни.

Необходимо отметить, что правильное лечение может назначить только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, а при возникновении любых симптомов гепатита от алкоголя следует немедленно обратиться к врачу.

На ранних стадиях заболевания при соблюдении строгой диеты, отказе от спиртных напитков и выполнении всех назначенных врачом процедур результат лечения может быть положительным с восстановлением функционирования работы печени.

Конечно, стоит отметить, что далеко не все пациенты могут отказаться от приема алкоголя и ведения здорового образа жизни.

Поэтому избавление от алкогольной зависимости в процессе лечения является обязательным фактором выздоровления от печеночной недостаточности.

В случае если пациент в процессе лечения продолжает пить спиртное, лечение становится бессмысленным и безрезультатным.

Диета и лекарственные средства при гепатите

Диетическое питание при гепатите от алкоголя направлено на повышенное употребление белков. Поэтому в свой рацион пациенты, страдающие этой болезнью, должны включить мясо, рыбу, овощи, бобовые, семечки, молоко, творог. В обязательном порядке исключить из рациона жирные продукты. Необходимо принимать пищу в определенное время и маленькими порциями.

Пациенты, страдающие печеночной недостаточностью, чаще всего нуждаются в дополнительном употреблении витаминов. Поэтому врачи назначают усиленные курсы витаминов, направленные на восстановление работы печени: витамины группы В, фолиевую кислоту и др.

Среди медикаментов, способствующих восстановлению разрушенных клеток печени, особой популярностью пользуются препараты-гепатопротекторы. Врачи обычно назначают такие средства в комплексной терапии для поддержания нормального функционирования работы печени.

Пациент, настроившийся на лечение, должен приготовиться к длительному процессу. Сначала лечение будет осуществляться в условиях стационара, где пациенту окажется первая необходимая помощь, возьмутся все анализы, будет поставлен диагноз.

Затем лечение уже продолжится в амбулаторных условиях и будет заключаться в четком соблюдении всех рекомендаций врача и строгой диеты. И лишь в этом случае пациент может ожидать положительный результат от лечения.

Использованные источники: 1popecheni.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Кодирование от алкоголизма панов

  Лучший метод борьбы с алкоголизмом

Острый и хронический алкогольный гепатит

Алкоголизм зачастую приводит к необратимым изменениям в организме человека. Особенно сильно страдает печень – орган, которым первым берет на себя ударную дозу токсинов после распада этилового спирта. Смертельным последствием для печеночного органа вследствие длительного применения спиртного является цирроз.

Одним из предвестников смертельного недуга становится не менее опасное заболевание, известное медикам, как хронический алкогольный гепатит. Данное дегенеративное состояние развивается по причине стойкого нарушения объема и формы печени на фоне наличия у человека алкоголизма.

Суть патологического процесса

Данный термин впервые появился в медицинском мире в 1995 году. Его применяют врачи для определения степени поражения печеночного органа, характеризуя стадии воспалительных процессов. В подавляющем большинстве случаев алкогольный гепатит переходит в необратимый цирроз.

Гепатит на фоне алкоголя развивается спустя 5—7 лет регулярного потребления спиртосодержащей продукции. На формирование и признаки алкогольного гепатита влияет качество спиртного и регулярность его употребления.

На основании статистических данных установлено, что гепатит алкогольной формы развивается, если этанол регулярно поступает в организм в следующих дозах (ежесуточно):

  1. Для мужчин: 50—80 г.
  2. Для женщин: 30—40 г.
  3. Для подростков: 15—20 г.

Чтобы было более понятно, можно сказать, что 20 г спиртного – это приблизительно составляет 500 мл пива средней крепости (5—6⁰). Но гепатит может прийти и раньше, многое зависит от состояния здоровья человека и его индивидуальных характеристик (сила и скорость метаболизма, стойкость иммунитета, возраст).

Оказавшись в печени, алкоголь преобразуется в ацетальдегид. Ядовитое вещество начинает активно разрушать гепатоциды (печеночные клеточки). Данная реакция, продолжающаяся на протяжении долгого времени, становится причиной серьезной гипоксии клеток печени, что и приводит последних к массовой гибели. Печень перерождается, заменяя поврежденные участки фиброзной тканью, что в итоге провоцирует развитие гепатита.

Вероятность формирования патологии напорядок выше у лиц, входящих в группу риска. Это люди:

  • перенесшие в своей жизни вирусные гепатиты;
  • с дефицитом питания (скудная однообразная пища);
  • у которых отмечается врожденная «слабость» ферментов, расщепляющих этанол.

Симптомы алкогольного гепатита

Симптоматика патологии варьируется в зависимости от формы заболевания. Врачи выделяют два вида проявления болезни.

Персистирующая форма

Данный тип заболевания обычно никак себя не проявляет, протекая в скрытом виде. Некоторые признаки все же имеются, но они слишком сглажены и могут подходить под ряд иных заболеваний органов ЖКТ. Первыми тревожными звоночками становятся:

  • длительная отрыжка;
  • постоянное подташнивание;
  • ощущение тяжести в районе правого подреберья;
  • болезненность желудка, особенно после приема пищи.

Точную диагностику проводят врачи, используя различные лабораторные исследования. Данный вид заболевания отличается стабильностью и полным излечением в случае прекращения употребления алкоголя. Но, если человек упрямо продолжает травить себя спиртным, персистирующий тип гепатита плавно перетекает в более опасную стадию – прогрессирующую.

Прогрессирующая форма

Данный вид болезни характеризуется стремительным ухудшением общего состояния. В печеночном органе происходит массовая гибель гепатоцидов с развитием очагов некроза (необратимое отмирание тканей). Заболевание проявляется уже гораздо ярче и заявляет оно о себе следующими признаками:

  • обильная рвота;
  • внутренние кровотечения;
  • пожелтение кожи и глазных склер;
  • сильные боли в районе правого бока;
  • длительная, непрекращающаяся диарея.

Прогрессирующая форма алкогольного гепатита, в свою очередь, подразделяется на три степени: легкая/средняя/тяжелая. В тяжелых случаях (при развитии печеночной недостаточности) наступает смерть пациента. В 15—20% диагностированной патологии у больного отмечается развитие цирроза, что также способно привести к фатальным последствиям (летальный исход).

Но, при своевременной и грамотной терапии, болезнь может и отступить. Правда, полного выздоровления не отмечается, некоторые остаточные явления сохраняются у человека на всю оставшуюся жизнь.

Виды алкогольного гепатита

По своему развитию данная патология подразделяется на два типа. Медики выделяют алкогольный гепатит острой и хронической формы. Каждый тип заболевания имеет свое течение и отдельную симптоматику.

Острый алкогольный гепатит

Это заболевания (ОАГ) отличается быстротой развития и быстрым разрушением печени. Данная патология достаточно распространена (ее устанавливают в 60—70% случаев гепатите на фоне алкоголизма, а в 10% болезнь переходит в цирроз). В клинической форме ОАГ обладает четырьмя вариантами развития:

Желтушный. На сегодняшний момент самый диагностируемый вариант течения патологии. Характеризуется он следующими признаками:

  • расстройства ЖКТ (диарея);
  • полное истощение (анорексия);
  • пожелтение кожи и глазных склер;
  • сильная слабость и общая вялость;
  • тошнота, переходящая в обильную рвоту;
  • ярко выраженные боли в области правого подреберья.

Очень часто на фоне желтушного ОАГ к имеющейся симптоматике присоединяются и вторичные инфекции: пневмония, бактериальный перитонит, септицемия. Распространены мочевые инфекционные заболевания.

Латентный. Протекающий скрытно и без явно выраженной симптоматики. Для диагностирования патологии врачами исследует кровь человека и берется биопсия печени.

Фульминантный. На фоне этой разновидности алкогольного гепатита у человека развивается геморрагический синдром (повышенная кровоточивость сосудов), желтушность, печеночная энцефалопатия и ярко выраженная почечная недостаточность. Данный вид заболевания часто приводит к смерти пациента из-за развития печеночной комы и гепаторенального синдрома (нарушение работы почек).

Холестатический. Отмечается в 6—12% случаев ОАГ. К явным симптомам врачи относят сильный зуд кожи, желтушность эпидермального покрова, обесцвечивание каловых масс. Терапия данного подвида ОАГ достаточно сложна и продолжительна.

Яркие проявления ОАГ начинаются проявляться у лиц на фоне длительных запоев. При совокуплении цирроза печени прогноз у таких больных крайне неблагоприятен.

Хронический алкогольный гепатит

Отчетливая симптоматика у алкогольного гепатита хронической формы зачастую отсутствует. Проблема выявляется только на фоне проведенных лабораторных исследований. На косвенное появление патологии могут указывать и критерии, свойственные определению «хронический алкоголизм». Это следующие признаки:

  1. Постоянное желание выпить.
  2. Развитие абстинентных синдромов.
  3. Употребление алкоголя, идущее в прогрессе стойкого увеличения.
  4. Непрерывность приема спиртосодержащей продукции, даже на фоне развития опасных заболеваний, требующих полного отказа от алкоголя.

Терапия патологии

Когда к человеку приходит алкогольный гепатит, симптомы и лечение болезни тесно взаимосвязаны и зависят они от вида патологического процесса. Терапия данной патологии проходит только в условиях стационара. Лечение врачи разрабатывают комплексное, включающее в себя:

  1. Полную детоксикацию организма. Ее проводят с помощью капельницы (инфузионная терапия) либо очищающих медикаментов, принимаемых орально.
  2. Посещение реабилитационных курсов у психотерапевта, нарколога и психолога.
  3. Поддерживание специальной диеты.
  4. При необходимости проводят и хирургическое вмешательство. С помощью операций удаляются некрозные участки органа.
  5. Приемом Холина, Метионина в целях восстановления липидной функции печени.
  6. Витаминизированный курс, осуществляемый внутривенным путем. В качестве витаминов в основном используют азотосодержащие вещества, цинк и калий.
  7. При осложненной степени патологии используются препараты кортикостероидной направленности (стероидные гормоны).
  8. Продолжительный прием гепатопротекторов (Гептрал, Эссенциале либо Урсосан).
  9. Эдиминация (удаление из организма веществ, способствующих прогрессированию патологии).
  10. Прием антибиотиков. Антибиотические лекарства вводятся в терапевтический курс при присоединении какой-либо вторичной инфекции либо в случае тяжелого протекания недуга.

Самостоятельное лечение алкогольного гепатита строго запрещается. Ведь поражения печеночного органа могут быть слишком серьезными и вызывать неконтролируемые и непредсказуемые реакции организма. В отдельных случаях приходится прибегать и к трансплантации органа.

Пересадка печени возможна лишь при отсутствии у пациента признаков хронического алкоголизма. Но даже в это случае прогноз приживаемости печени средний.

После проведенной медицинской терапии в качестве общеукрепляющих средств могут применяться и методы народной терапии. В основном это прием лекарственных отваров из расторопши и кукурузных рылец.

Профилактические мероприятия

В целях недопущения регресса заболевания и рецидивного повтора, больному рекомендовано строго придерживаться профилактических мер. Они следующие:

  1. Грамотное и полноценное питание.
  2. Строгое соблюдение приема назначенных лекарств.
  3. Полный отказ от приема любой спиртосодержащей продукции.

Питание при алкогольном гепатите

На рационе при наличии данного заболевания стоит остановиться подробнее. У подавляющего большинства больных при алкогольном гепатите отмечается недостаток веса тела и полное истощение организма. Для восстановления здоровья и уменьшения нагрузки на печень, таким пациентам прописан особый рацион. Диета заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  1. Отказ от копченостей, консерваций и жирных продуктов, включающих яйца, сало, мясо, сыр и рыбу жирных сортов.
  2. Под запрет подпадают и грибы, выпечка, различны соусы и подливы, крепкий чай и белый хлеб.
  3. Также нельзя употреблять в пищу кондитерские изделия, творог, сметану, мороженое, сливочное масло, орехи, редьку, щавель и чеснок.
  4. Помимо алкоголя, строгое табу касается и курения.
  5. Вся пища должна готовиться при варке, тушении либо запекании.
  6. Каждодневный рацион должен состоять из постной рыбы/мяса (телятина, кролик, индейка, курица), сухих тостов, крупяных каш, обезжиренной молочной продукции.
  7. Большую пользу принесут фрукты, овощи, особенно зеленого окраса, сухофрукты, инжир и зеленый чай.

Сам процесс поглощения пищи становится дробным и раздельным. То есть нельзя смешивать углеводную пищу с белковой и принимать ее в один прием. Фрукты употребляются отдельно от всего остального рациона.

Прогноз заболевания

О том, каковы шансы выздороветь у данного больного, говорят совокупность и наличие многих факторов. Сюда относится тяжесть диагностируемой болезни, наличие дополнительных инфекций. Смертность наблюдается в 15—35% случаев ОАГ (острый алкогольный гепатит). Полное выздоровление (без последующих оставшихся явлений) отмечается в 30% случаев и при условии полного отказа от курения и употребления алкоголя.

Использованные источники: vsezavisimosti.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Коррекция подросткового алкоголизма

  Пагубное влияние алкоголизма

  Смерть от сердечной недостаточности алкоголизма

Что такое алкогольный гепатит, сколько с ним живут и заразен он или нет

Злоупотребление спиртным является причиной развития алкогольного гепатита. В настоящее время в России насчитывается более 10 млн мужчин и женщин с хроническим алкоголизмом. У 21% диагностировано воспаление печени. Излечиться можно только при 1 и 2 степени болезни. Последняя стадия не поддается лечению и переходит в цирроз.

Причины заболевания

Гепатит – диффузное воспаление печеночной ткани. Алкогольная форма болезни не заразна (в отличие от гепатита С, который передается через кровь, слюну, грудное молоко). Причина возникновения патологии – в токсическом поражении гепатоцитов этиловым спиртом и продуктами его распада.

Поражение печени вызывают продукты с любым градусом крепкости. Большее влияние на скорость развития гепатита оказывает количество выпиваемого алкоголя. В среднем патология наступает через 4–5 лет ежедневного выпивания 70 мл самогона, 100 мл водки, 600 мл вина, 1000-1200 мл пива. При превышении дозы воспаление тканей наступает раньше.

Скорость развития алкогольного гепатита зависит от генетического содержания ацетальдегидрогеназы и алкогольдегидрогеназы – ферментов, отвечающих за окисление этилового спирта. У людей с пониженной концентрацией АЦ и АЛ алкоголь долго расщепляется, сильнее «ударяет» по печени. В зоне риска – жители Японии, Вьетнама, Кореи, Западной Африки, Сибири, Северной Европы.

Пол пациента влияет на развитие болезни: у женщин склонность к хроническим заболеваниям печени выше. Воспаление от алкоголя у них развивается в три раза быстрее, чем у мужчин, гепатит проходит тяжелее, хуже поддается лечению.

Симптомы и формы

Первые месяцы гепатит протекает бессимптомно, воспаление обнаруживают при инструментальной диагностике печени (на УЗИ, рентгенографии выявляются усиление эхогенности, ослабление видимости сосудистых структур). В осложненной форме появляются признаки (одинаковые у мужчин и женщин):

  • Боли в верхней части живота (под ребрами) с правой стороны.
  • Астеновегетативный синдром (слабость, резкое похудение, отсутствие аппетита).
  • Холестазия (желтушность кожи и слизистой оболочки рта, обесцвечивание кала, потемнение мочи).
  • Диспепсический синдром (тошнота, отрыжка, метеоризм, горечь во рту).
  • Лихорадка, часто при гепатите достигающая фебрильных показателей (выше 37,5 градусов).

Перечисленные симптомы могут указывать не на гепатит, а на другие поражения печени (цирроз, рак). Для подтверждения диагноза делаются биопсия и анализ крови. Воспаление подтверждается при обнаружении нейтрофильного лейкоцитоза, СОЭ 40–50 мм/ч, увеличении активности g–глутамил­транс­пеп­тидазы, повышенной концентрации IgA.

Хронический

Персистирующая (ремиссионная, хроническая) форма гепатита характеризуется стабильностью состояния пациента. Симптомы слабо выражены. Чаще пациент жалуется на слабость, бессонницу, отсутствие аппетита. Допускается умеренное увеличение показателей синдрома холестаза. Острых болей, рвоты нет. Признаки почечной гипертензии (повышенное давление в портальной вене) отсутствуют.

Не стоит путать хронический гепатит с выздоровлением. Отсутствие обострений не значит, что воспаление не прогрессирует. Бывает так, что у алкоголика болезнь проходит без острых фаз. Из-за легко переносимых симптомов человек не приступает к лечению, продолжает пить спиртное, в итоге через год-два возникают осложнения вроде цирроза печени.

Острый

Прогрессирующим гепатит называют тогда, когда распространение воспаления ускоряется, влечет за собой усиление симптомов. Клинически проявляется стремительным нарастанием желтушности, лихорадкой, спутанностью сознания, болями в подреберье (меняющими свой характер с острого на тупой).

Острый гепатит требует незамедлительного обращения к врачам не только из-за мучений, испытываемых пациентом. В этот период начинает проявляться печеночная недостаточность, что нередко приводит к развитию комы и летальному исходу. Смертельную опасность представляет обострение, протекающее параллельно с алкогольным циррозом (могут начаться массивный некроз гепатоцитов, внутреннее кровотечение).

Методы лечения

Терапия гепатита преследует несколько целей: ингибирование воспаления и фиброза почечной ткани, снятие симптомов, стимуляция работы печени, предотвращение осложнений (в первую очередь цирроза). При 1–2 стадии болезни пациенту назначаются диета, медикаментозное лечение (принимаются гепатопротекторы, глюкокортикоиды, витамины А, В, С, Е). При глобальном поражении органа (с декомпенсированной функцией) проводится трансплантация.

Важно: лечить пациента с гепатитом бесполезно, если он не перестанет пить! Спиртные напитки вызывают обострение, не совместимы с большинством препаратов (снижают их эффективность или вызывают побочные реакции). Рассчитывать на выздоровление можно при полном отказе от употребления алкоголя.

Народные средства

Травяные отвары и настойки в одиночку справятся с гепатитом печени. Их разрешено добавлять к назначенным врачом медикаментам – вместе они скорее снимут воспаление, улучшат самочувствие. Хорошо зарекомендовали себя народные средства:

  • Для предотвращения обострения гепатита: отвар зверобоя, плодов фенхеля, шиповника. Ложку сырья залить литром кипятка, подержать на огне 40 минут. Принимать 3 раза в сутки.
  • От сильных болей в районе печени: картофельная припарка. 3 вареные картошки размять, завернуть в марлю, приложить под ребра (держать до остывания).
  • Для профилактики цирроза: сок из свеклы, редьки. Пить на полный желудок по 150 мл.

Для печени полезна календула. Столовую ложку сухих цветков заливают 2 стаканами кипятка, дают настояться 1 час. Отцеженный настой рекомендуется пить 2 раза в сутки по 100 мл.

Питание

Голодание при гепатите противопоказано. Энергетическая ценность питания должна быть не менее 2000 калорий в сутки для мужчин и 1700 для женщин. Суточное получение белка – не менее 1 г на 1 кг массы тела, углевода – более 400 г, жиров – менее 80 г. Продукты должны обязательно содержать много витаминов (особенно группы В, фолиевой кислоты, дефицит которых всегда наблюдается у алкоголиков).

При гепатите назначается диета № 5. Пациенту полезно употреблять такие продукты:

  • Некислые сорта фруктов, ягод.
  • Нежирная сметана, кефир, творог.
  • Картофельная запеканка.
  • Вареная индейка, куриная грудка.
  • Овсяная каша на воде.
  • Овощные супы.
  • Отварная рыба.

При больной печени под запретом жареные, копченые, маринованные блюда, субпродукты, грибы, шоколад, кофе, крепкий чай. Пациентам с гепатитом надо есть теплую пищу – мороженое, ледяное питье грозят обострением.

Что советуют врачи

Помимо приема медикаментов, диеты больным алкогольным гепатитом нужно соблюдать питьевой режим. Пить воду следует по 100 мл З раза в день за 40–45 минут до еды. Полезны минеральные хлоридно-кальциевые воды, улучшающие функции поврежденной печени.

Клинические рекомендации обязательно касаются физической нагрузки. При обострении показан лежачий режим. При хроническом гепатите нужны регулярные прогулки на свежем воздухе (20–40 минут минимум), полезны плавание, йога, дыхательная гимнастика. Под запретом бег, конная езда, аэробика, тяжелая атлетика – нагрузка, тряска провоцируют обострения.

Прогноз и профилактика

Для определения тяжести гепатита и расчета шансов на выживание используют индекс Мэддрея. Он рассчитывается по формуле «4,6 х Протромбиновый индекс + Билирубин сыворотки крови». При получении индекса 32 и выше вероятность летального исхода на протяжении 3 лет составляет более 70%.

Течение и прогноз гепатита у алкоголиков зависят от тяжести нарушения функции печени. Если воспаление развилось после алкогольных эксцессов и привело к циррозу, то с таким «букетом» редко живут дольше 3 лет.

Алкогольное воспаление печени излечимо только при отсутствии осложнений. Но придется набраться терпения – медикаментозная терапия длится более 13 месяцев (иногда пациенту надо принимать гепатопротекторы по несколько лет). Обязательное условие – полный отказ от алкоголя (даже пива). Если пациент продолжит пить, то не проживет больше пары лет.

Использованные источники: narcoff.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Коррекция подросткового алкоголизма

  Пагубное влияние алкоголизма

  Наследственные признаки алкоголизма

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит – патологические изменения печени, характеризующиеся признаками воспаления, жировой дистрофии, фиброза, причиной которых является токсическое воздействие на орган метаболитов алкоголя. При продолжении действия этиологического фактора изменения печени переходят в цирроз – необратимое повреждение. Тяжесть заболевания определяется как дозой, так и качеством и длительностью приема спиртного. Гепатит может протекать в острой или хронической форме. Лечение повреждения печени направлено на отказ от алкоголя, обеспечение достаточно калорийной и питательной диеты, нормализацию функционального состояния печени.

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит – заболевание, являющееся одним из основных проявлений алкогольной болезни печени, которое в гастроэнтерологии наряду с алкогольным фиброзом относится к предвестникам или начальным проявлениям цирроза печени. Прием алкоголя сопровождается его метаболизацией в печени до ацетальдегида, обладающего свойством повреждать гепатоциты (печеночные клетки). Каскад химических реакций, запускаемых в организме данным веществом, становится причиной гипоксии гепатоцитов, а в итоге – их гибели. В результате токсического алкогольного повреждения печени в ее ткани развивается диффузный воспалительный процесс. Как правило, это хроническое заболевание, которое развивается через пять-семь лет регулярного применения спиртного.

Причины алкогольного гепатита

Причиной заболевания является длительное злоупотребление алкоголем. У мужчин повреждение печени может развиться при употреблении 50-80 грамм алкоголя в сутки, у женщин – 30-40 грамм, у подростков – 15-20. Скорость развития и прогрессирования заболевания определяется количеством, частотой алкоголизации, качеством употребляемых напитков, индивидуальными особенностями организма, продолжительностью злоупотребления.

Вероятность развития алкогольного повреждения печени выше у лиц, имеющих генетические особенности ферментов, метаболизирующих алкоголь, у перенесших вирусный гепатит пациентов, а также при исходном дефиците питания.

Симптомы и формы алкогольного гепатита

Данная патология может иметь персистирующее либо прогрессирующее течение. Персистирующее течение является относительно стабильной формой заболевания, при этом в условиях прекращения употребления спиртного повреждение клеток печени обратимо. Продолжение алкоголизации приводит к переходу в прогрессирующую форму.

Прогрессирующая форма (разделяется на легкую, среднюю и тяжелую степени по активности) характеризуется мелкоочаговым некротическим поражением печени, которое часто переходит в цирроз. Своевременное лечение данной формы приводит к стабилизации процесса, остаточные явления сохраняются.

В зависимости от течения выделяют острый и хронический алкогольный гепатит. Острое течение характеризуется острым прогрессирующим поражением печени. Около 70% случаев длительного злоупотребления вызывает именно острый гепатит, который в 4% случаев крайне быстро переходит в цирроз. Данная форма может протекать в следующих вариантах: латентном, желтушном, холестатическом и фульминантном. Тяжелые варианты острого алкогольного гепатита чаще развиваются на фоне имеющегося цирроза после тяжелого запоя.

Латентный вариант течения не имеет характерной симптоматики. Пациенты ощущают некоторую тяжесть в подреберье справа, легкую тошноту. Выявляется данный вариант обычно по результатам лабораторных исследований (повышение трансаминаз). Постановка окончательного диагноза требует биопсии.

Желтушный вариант течения является наиболее частым. Характерными признаками являются жалобы на выраженную слабость, анорексию, боль в области правого подреберья, диарею, тошноту, рвоту, снижение веса, пожелтение кожных покровов, склер. Возможно повышение температуры тела. Печень увеличена, гладкая (при циррозе – бугристая), при пальпации болезненна. Обнаружение таких симптомов, как спленомегалия, асцит, пальмарная эритема (покраснение ладоней), телеангиэктазии, свидетельствует об имеющемся фоновом циррозе.

Холестатический вариант алкогольного гепатита встречается реже, его характерными признаками являются интенсивный кожный зуд, обесцвечивание кала, желтуха, потемнение мочи. Данный вариант имеет затяжное течение.

Фульминантный вариант характеризуется быстрым прогрессированием гепаторенального, геморрагического синдрома, выраженного изменения лабораторных маркеров. На фоне печеночной комы, гепаторенального синдрома исход может быть летальным.

Хроническое течение алкогольного гепатита характеризуется умеренной выраженностью клинических признаков и лабораторных маркеров. Постановка диагноза основана на характерных признаках, выявляемых при биопсии печени, которые свидетельствуют о наличии воспаления при отсутствии цирроза.

Диагностика алкогольного гепатита

Диагностика имеет определенные трудности. Легкое течение заболевания может не сопровождаться никакими специфическими симптомами, и заподозрить его можно только при обнаружении изменений лабораторных показателей.

Лабораторными признаками острой формы являются лейкоцитоз, реже – лейкопения (при токсическом воздействии алкоголя на костный мозг), В12-дефицитная анемия, ускоренная СОЭ, а также повышение маркеров повреждения печени. Ультразвуковое исследование печени выявляет увеличение ее размеров, неоднородность структуры, контуры ровные. Магнитно-резонансная томография (МРТ печени) определяет коллатеральный печеночный кровоток, сопутствующее повреждение поджелудочной железы.

При хронической форме ультразвуковое исследование печени выявляет незначительное либо умеренное увеличение печени, повышение ее эхогенности, однородность структуры. Лабораторные показатели изменены умеренно. Биопсия печени при алкогольном повреждении позволяет выявить специфические признаки воспаления, фиброза, некроза. Выраженность повреждения зависит от формы заболевания и его длительности.

Выявление в ходе проведенного обследования признаков повреждения печени должно сочетаться с анамнестическими данными, указывающими на длительное употребление алкоголя, а также наличие зависимости, злоупотребления. Это затруднительно, поскольку не всегда врач владеет полной информацией о пациенте. Именно поэтому для сбора полного анамнеза должны быть привлечены родственники, поскольку пациенты зачастую значительно приуменьшают количество употребляемых спиртных напитков.

Также выявляются характерные внешние признаки алкогольной болезни (алкоголизма): одутловатость лица, тремор рук, языка, век, атрофия мышц плечевого пояса, контрактуру Дюпюитрена (фиброзное изменение ладонных сухожилий, приводящее к их укорочению и сгибательной деформации кисти), поражение периферической нервной системы, других органов-мишеней (почек, сердца, поджелудочной железы, центральной нервной системы).

Лечение алкогольного гепатита

Терапия данного заболевания должна быть комплексной. Основными направлениями лечения является устранение повреждающего фактора, назначение соответствующей диеты, проведение медикаментозной терапии. Любая форма алкогольного гепатита в первую очередь требует прекращения действия этиологического фактора – спиртного. Без отказа от алкоголя прогрессирование повреждения неизбежно. При легких формах этого уже достаточно для обратного развития изменений в печени.

Алкогольный гепатит сопровождается у большинства пациентов дефицитом питания. Чем тяжелее повреждение печени, тем более выражена трофическая недостаточность. Рекомендуется энергетическая ценность суточного рациона около 2000 калорий. Содержание белка должно составлять 1 г на килограмм массы. Обязательно достаточное поступление витаминов, ненасыщенных жирных кислот. В случае анорексии назначается зондовое энтеральное или парентеральное питание. Инфузии аминокислот уменьшают белковый катаболизм (расходование внутритканевых запасов белка), улучшает метаболизм тканей головного мозга.

Лекарственная терапия включает назначение препаратов эссенциальных фосфолипидов, которые уменьшают жировое изменение печени, обладают антиоксидантным эффектом, замедляют фиброз печени, ускоряют регенерацию ее клеток. Также при алкогольном повреждении, особенно холестатической форме, назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты, обладающие цитопротективным эффектом. С целью достижения антиоксидантного эффекта, блокирования выработки ацетальдегида, повреждения клеточных мембран назначаются силимаринсодержащие гепатопротекторы.

Лечение острой формы включает проведение дезинтоксикационной терапии, введения плазмозамещающих растворов, коррекцию электролитных нарушений. При тяжелом течении с синдромом печеночно-клеточной недостаточности применяются глюкокортикостероиды. Лечение хронической формы проводится с учетом степени повреждения печени. Наличие фиброза требует полного отказа от алкоголя. Медикаментозная терапия включает назначение препаратов, воздействующих на процесс фиброза, γ-интерферона, глицина.

Прогноз и профилактика алкогольного гепатита

Основой профилактики алкогольного гепатита является ограничение употребления алкоголя, с целью предупреждения прогрессирования имеющихся повреждений печени – полный отказ. У пациентов с легким и средней степени тяжести алкогольного гепатита при полном прекращении действия ацетальдегида прогноз хороший – возможно полное восстановление функций печени. В настоящее время с целью лечения данной патологии применяются высокоэффективные препараты, которые позволяют излечить заболевание либо стабилизировать состояние пациента на длительное время, предотвращая переход в цирроз печени. Однако лечение должен проводить гастроэнтеролог совместно с психотерапевтом и наркологом, поскольку решающим фактором является отказ от алкоголя, но лишь треть пациентов, услышав о диагнозе «алкогольный гепатит», самостоятельно прекращают употреблять спиртные напитки.

При продолжении действия этиологического фактора заболевание осложняется циррозом печени. Это необратимое состояние, являющееся финальным этапом алкогольного повреждения. В этом случае прогноз неблагоприятный. У таких пациентов высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пагубное влияние алкоголизма

  Кодирование от алкоголизма панов

  Наследственные признаки алкоголизма

Лечение алкогольного гепатита

В результате систематического употребления алкоголя возникает алкогольный гепатит. Впервые данный термин стал использоваться с 1995 года.Алкогольный гепатит возникает на фоне нарушения нормального печеночного функционирования в результате злоупотребления алкоголем.

Чаще всего одним из серьезных заболеваний печени является цирроз печени, к которому нередко приводит алкогольный гепатит.

Алкогольный гепатит проявляется не сразу, а лишь спустя несколько лет систематического злоупотребления алкогольными напитками. Прием алкоголя вызывает необратимые реакции, которые оказывают разрушающее воздействие на клетки печени, тем самым вызывая ее постепенную гибель.

Степень серьезности заболевания зависит от количества употребляемого алкоголя, его качества и времени употребления.

Известно, что к разрушению печени приводят следующие алкогольные дозировки: для мужчин достаточно до 80 г в сутки, для женщины — до 40 г, для молодежи еще меньше — до 20 г. То есть, выпивая 0,5 л пива в день, подросток ставит под серьезный удар свою печень, что ведет к необратимому появлению цирроза.

Формы проявления болезни

Существуют несколько форм проявления алкогольного гепатита, которые зависят от степени течения заболевания.

Алкогольный гепатит может иметь:

  • прогрессирующую форму проявления;
  • стабильную (персистирующую) форму проявления.

Прогрессирующая форма проявления алкогольного гепатита характеризуется наличием нескольких небольших очагов поражения печени, в результате чего практически во всех случаях развивается цирроз печени. Такая форма проявления гепатита встречается в 20% всех случаев заболевания.

При прекращении употребления алкоголя и своевременности и правильности лечения достигаются определенные улучшения, состояние стабилизируется, однако остаются отдельные признаки заболевания.

Если гепатит имеет стабильную форму, то полный отказ от алкоголя со временем приводит к восстановлению печеночных клеток и нормальной работе печени.

Если алкогольный гепатит прогрессирует, то человек страдает тошнотой, рвотными рефлексами, поносом, появляется желтушность, кровотечение, сильный озноб, возникают боли в правом подреберье. При такой форме печеночного заболевания нередко бывает смертельный исход. При сдаче биохимического анализа крови выявляется повышенный уровень билирубина и иммуноглобулина.

Если алкогольный гепатит имеет активную хроническую форму, то он постепенно переходит в цирроз печени. Обследование печени в обязательном порядке включает проведение ультразвукового исследования брюшной полости (включая почки, селезенку). УЗИ позволяет определить структуру печени и увидеть явные изменения в ее функционировании.

Стоит заметить, что появлению и развитию алкогольного гепатита в наибольшей степени подвержены женщины, чем мужчины. У мужчин вырабатывается большее число ферментов, которые способны нейтрализовать действие алкоголя. Помимо ферментарного признака в большой степени влияет и употребление лекарственных средств, особенно обладающих эффектом интоксикации, губительно действующих на печень. Кроме вышеперечисленного в группу риска можно отнести и тех, кто болеет каким-либо вирусным гепатитом, а также различными заболеваниями пищеварительной системы, которые начинают стремительно развиваться на фоне употребления алкоголя.

Однако, несмотря на серьезность заболевания, люди с алкогольным гепатитом не заразны и не представляют никакой угрозы для окружающих, в отличие от тех, кто болеет вирусными гепатитами.

Разновидности алкогольного гепатита

Помимо форм проявления алкогольного гепатита различают и несколько его видов в зависимости от степени развития болезни:

  • алкогольный хронический гепатит;
  • алкогольный острый гепатит (ОАГ).

Острый алкогольный гепатит проявляется как быстрое разрушение печени, сопровождающееся воспалительными процессами. В большинстве случаев возникает острый алкогольный гепатит при очень длительном употреблении алкоголя. В этом случае достаточно редко он переходит в такое поражение печени, как цирроз.

В наибольшей степени отрицательные последствия имеет острый гепатит, сопровождающийся возникновением цирроза печени и продолжением употребления алкогольных напитков.

Симптоматика такого вида гепатита заметна после длительного употребления алкоголя пациентом. Чаще всего встречается острый алкогольный гепатит желтушного типа. При нем пациент наблюдает у себя такие симптомы, как рвота, слабость, головокружение, неспособность есть (анорексия), понос, появляется заметная желтизна кожи и белков глаз, пациент сильно худеет. При этом при осмотре печень пациента увеличена в размерах, уплотненная, гладкая. При циррозе печени — становится бугристой. При прощупывании пациент испытывает болевые ощущения в области правых ребер.

Наряду с острой формой часто развиваются сопутствующие бактериальные болезни — воспаление легких, инфекции мочевыводящих путей и др. Развиваясь вместе с острой почечной недостаточностью, такие болезни могут способствовать резкому ухудшению здоровья пациента вплоть до смертельного исхода.

Хронический алкогольный гепатит не имеет особых симптомов. При исследовании крови выявляется повышение отдельных показателей, таких как АСТ, билирубин. Хронический алкогольный гепатит выявить достаточно сложно, о его наличии могут говорить явные изменения структуры печени на фоне непрерывного употребления алкоголя, который выступает как токсический алкогольный стимулятор для развития болезни. Поскольку диагностировать такой вид гепатита нелегко, врачи зачастую определяют в группу риска тех людей, которые страдают алкогольной зависимостью.

Не всякое употребление алкоголя может стать зависимостью, а только в тех случаях, когда:

  • алкоголь принимается в больших количествах и желание его употреблять с каждым разом увеличивается;
  • дозы принятия алкоголя превышают допустимые нормы;
  • несмотря на ухудшение самочувствия, употребление алкоголя продолжается.

Лечение гепатита, вызванного алкоголем

Принимая во внимание всю серьезность течения алкогольного гепатита, необходимо четко следить за своим здоровьем и состоянием организма. Своевременное лечение гепатита при полном прекращении употребления алкоголя приводит к видимым улучшениям состояния пациента и восстановлению клеток печени. В случае если пациент в дальнейшем продолжит злоупотреблять спиртным, то неизбежно возникновение цирроза и фиброза печени и даже летальный исход.

Лечение гепатита может включать несколько составляющих:

  • особая диета для пациента, направленная на увеличение потребления белковой пищи;
  • медикаментозное лечение;
  • забыть про алкоголь во время лечения и в течение всей дальнейшей жизни.

Необходимо отметить, что правильное лечение может назначить только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, а при возникновении любых симптомов гепатита от алкоголя следует немедленно обратиться к врачу.

На ранних стадиях заболевания при соблюдении строгой диеты, отказе от спиртных напитков и выполнении всех назначенных врачом процедур результат лечения может быть положительным с восстановлением функционирования работы печени.

Конечно, стоит отметить, что далеко не все пациенты могут отказаться от приема алкоголя и ведения здорового образа жизни.

Поэтому избавление от алкогольной зависимости в процессе лечения является обязательным фактором выздоровления от печеночной недостаточности.

В случае если пациент в процессе лечения продолжает пить спиртное, лечение становится бессмысленным и безрезультатным.

Диета и лекарственные средства при гепатите

Диетическое питание при гепатите от алкоголя направлено на повышенное употребление белков. Поэтому в свой рацион пациенты, страдающие этой болезнью, должны включить мясо, рыбу, овощи, бобовые, семечки, молоко, творог. В обязательном порядке исключить из рациона жирные продукты. Необходимо принимать пищу в определенное время и маленькими порциями.

Пациенты, страдающие печеночной недостаточностью, чаще всего нуждаются в дополнительном употреблении витаминов. Поэтому врачи назначают усиленные курсы витаминов, направленные на восстановление работы печени: витамины группы В, фолиевую кислоту и др.

Среди медикаментов, способствующих восстановлению разрушенных клеток печени, особой популярностью пользуются препараты-гепатопротекторы. Врачи обычно назначают такие средства в комплексной терапии для поддержания нормального функционирования работы печени.

Пациент, настроившийся на лечение, должен приготовиться к длительному процессу. Сначала лечение будет осуществляться в условиях стационара, где пациенту окажется первая необходимая помощь, возьмутся все анализы, будет поставлен диагноз.

Затем лечение уже продолжится в амбулаторных условиях и будет заключаться в четком соблюдении всех рекомендаций врача и строгой диеты. И лишь в этом случае пациент может ожидать положительный результат от лечения.

Использованные источники: 1popecheni.ru