Энцефалопатия на фоне алкоголизма лечение

Алкогольная энцефалопатия – поражение головного мозга

Есть ряд заболеваний алкогольного генеза, то есть ассоциированные употреблением алкоголя, и алкогольная энцефалопатия относится к таким заболеваниям. Эта патология возникает при алкоголизме и обозначает поражение головного мозга с нарушением его функции. Ее лечение может быть затруднительно, поскольку происходит на фоне запущенного алкоголизма.

Причины и ход развития

Даже с учетом той информации, что энцефалопатия возникает из-за алкоголизма, механизм развития патологии связан с несколькими факторами:

  • Алкогольная энцефалопатия может возникнуть как результат многократного употребления спиртных напитков, так и после сильного отравления однократно. Вероятность столкнуться с патологией возникает чаще в период недостатка витаминов. Особенно влияет дефицит витамина B1 и B Дефицит возникает и непосредственно из-за приема спиртного. Витамин В1 не усваивается из-за постоянного наличия спиртного в организме, что провоцирует такие состояния, как нарушения работы кишечника, печени. Торможение нервной системы связано с тем, что из-за нарушения усвоения витамина нарушается и усвоение углеводов, необходимых для получения энергии.
  • В результате поражения нервных клеток, которые не могут восстановить свою функцию. В результате постоянного действия алкоголя в мозгу образовываются вещества, которые вызывают дальнейшее повреждение мозга.
  • Происходит нарушение функционирования такой структуры головного мозга, как гипоталамуса.

Для заболевания характерно наличие нескольких последовательных стадий:

  • Начальная стадия не связана с деятельностью головного мозга, поэтому называется продромальной. Родственники пьющего человека начинают обращать внимание на то, что появляются симптомы нарушения пищеварения: отсутствует аппетит, возникает отвращение к определенным видам пищи, нагруженной белками и жирами. К отсутствию аппетита присоединяется тошнота с последующей рвотой. Это состояние прогрессирует, вызывая признаки повышения кислотности среды желудка. Это проявляется в виде изжоги, отрыжки, боли в области желудка. Далее происходит истощение организма вплоть до крайней степени.
  • При начальной стадии отклонения в работе головного мозга начинаются с нарушения сна, когда человеку трудно заснуть, сон прерывистый, преследуют кошмары и навязчивые мысли во сне. Может случиться и так, что возникает проблема с засыпанием ночью, в то время как днем постоянно преследует сонливость.
  • Прогрессирование заболевания вызывает проявление нарушений двигательной активности. Могут развиваться симптомы нарушения сознания в виде оглушения и даже комы. На этом этапе наступает смерть пациента либо деградация личности.

Симптомы нарушения

Алкогольная энцефалопатия – это такое заболевание, которое начинает проявлять себя через 10-15 лет регулярного приема спиртного, то есть при алкоголизме. Поэтому многие недооценивают последствия употребления спиртного. Однако обычно говорят о том, что если появились такие и другие осложнения, то человек попадает в тяжелую стадию заболевания.

Энцефалопатия при любой форме может проявляться отеком верхней части тела, прыжками температуры тела, нарушениями в работе сердца, проблемами с кожей.

Проявления могут быть различными, поскольку есть острая энцефалопатия и хроническая форма. Острая форма называется синдромом Гайе-Вернике, при этом продромальный период сокращается и может составлять несколько недель. При хроническом течении этот срок может исчисляться месяцами и даже годами.

Вот некоторые симптомы проявления заболевания:

  • При острой форме симптомы более выражены, носят более разнообразный характер. Эта форма поражения мозга чаще встречается у мужчин среднего возраста, приблизительно 35-45 лет. Со стороны проявления острой формы могут быть похожи на другие неврологические поражения головного мозга. При синдроме Гайе-Вернике возникают симптомы делирия. Это обозначает возбуждение пациента, появление галлюцинаций. Они могут носить зрительный или слуховой характер. У человека при этом есть и соматические отклонения: потливость, учащенное сердцебиение, может повышаться температура тела. Отклонения могут проявляться нарушением речи, когда человек теряет способность говорить фразами, начинает выговаривать только отдельные слова. Это может перерастать в развитие комы за несколько дней после начала симптомов психоза. На этом этапе возникают сужения зрачка, дрожание его из стороны в сторону, симптомы двоения в глазах. Вторая форма острой энцефалопатии – это молниеносная форма, которая развивается в значительно более короткие сроки.
  • Хроническая форма проявляется появлением дрожания конечностей, нарушением походки, незначительным ухудшением памяти. Постепенно нарушение памяти усугубляется, а также нарастает слабоумие.

Существует несколько форм хронической энцефалопатии: корсаковский синдром и псевдопаралич. Корсаковский психоз характеризуется значительной потерей памяти, а также рядом других симптомов: развивается атрофия мышц, нарушение двигательной способности вплоть до полной потери способности к передвижению, потеря в пространстве и времени. Еще одним проявлением является множественное воспаление нервов.

Псевдопаралич характеризуется преимущественным развитием слабоумия, провалов памяти, частой тревожностью, воспалением нервов, появлениями отклонений в рефлексах (обычно в сухожильном).

Для того чтобы поставить диагноз энцелофапатия, необходимо свести один к одному ряд факторов. Имеет значение возможное влияние на человека врожденных факторов, возможной интоксикации, наличия атеросклероза сосудов, нарушения обмена веществ и воздействия излучений.

Электроэнцефалография позволяет увидеть нарушения активности головного мозга, очаги нарушений. Так можно заподозрить эпилепсию.

Проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии позволяет определить признаки атрофии мозга, которая проявляется расширением полости желудочков, увеличением свободного пространства в черепной коробке ввиду усыхания вещества головного мозга.

Лечение

Лечение заболевания должно зависеть от тех симптомов, которые беспокоят пациента.

Лечение требуется длительное, включает такие мероприятия, как:

  • Снижение интоксикации, введение препаратов из группы витаминов группы В. Ввиду развития дефицита витаминов этой группы дозировка значительная. Лечение проводится в условиях стационара, поскольку необходимо контролировать состояние пациента. Форма препаратов обычно инъекционная, чтобы обеспечить более быстрый доступ и эффект. Кроме этого, вводят никотиновую кислоту и витамин С.
  • Ввиду того, что энцефалопатия обычно развивается на 3-4 стадии алкоголизма, добиться отказа от спиртного на этом этапе бывает проблематично. Однако последствия лечения при сохранении употребления спиртного могут быть полностью незаметными.
  • Лечить такое заболевание, как энцефалопатия, необходимо с использованием сосудорасширяющих средств. Они позволяют улучшить мозговое кровообращение, усилить кровоток, а также доступ питательных веществ.
  • Поскольку часто при алкоголизме встречается судорожный синдром, то лечение включает в себя и противосудорожные препараты. Судорожный синдром заставляет головной мозг страдать, еще более усугубляя симптомы, поэтому необходимо исключить такие последствия приступа.
  • Лечение включает в себя и решение проблем со внутренними органами, поскольку нарушение их функционирования может быть фактором развития патологии.

Прогноз заболевания зависит от того, насколько успешно было проведено лечение, на каком этапе оно начато. Алкогольная энцефалопатия может иметь опасные последствия в виде смерти и полной потери социальной адаптации. Прогноз в таком случае неблагоприятный и лечение будет направлено только на то, чтобы справиться с симптомами приступов обострений.

Использованные источники: alcogolizm.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пагубное влияние алкоголизма

  Кодирование от алкоголизма панов

  Громецин от алкоголизма

  Корень копытень лечение алкоголизма

Алкогольная энцефалопатия

Энцефалопатия – это яркий пример того, как алкоголь может нарушать работу головного мозга. Название этого расстройства с греческого переводится как «болезнь мозга», но когда оно возникает, заболевает не только мозг, а жизнь усложняется не только у больного.

Что такое энцефалопатия

Энцефалопатия – это термин, используемый для обозначения патологии, вызванной неправильным функционированием и нарушением структуры головного мозга. Этот недуг может быть обратимым, статическим или прогрессирующим. Во многих случаях на фоне энцефалопатии развиваются сердечно-сосудистые заболевания, возникают нарушения работы мочеполовой и пищеварительной системы.

Неправильное функционирование головного мозга может быть вызвано разными факторами. Говоря о причинах недуга, чаще всего упоминают инфекции, отравление организма токсинами, кислородное голодание клеток мозга, а также дефицит некоторых видов питательных веществ. Существует несколько разновидностей энцефалопатии, среди которых принято отдельно выделять патологию, развивающуюся на фоне алкоголизма. К этой разновидности болезни принадлежат токсическая энцефалопатия и синдром Вернике.

Какова роль алкоголя в развитии болезни

Злоупотребление алкоголем в течение продолжительного времени нередко заканчивается развитием энцефалопатии. Ученые давно обнаружили, что избыток этанола в человеческом организме меняет активность головного мозга. В принципе не надо быть специалистом, дабы заметить, что в состоянии алкогольного опьянения у людей ухудшается способность к адекватному мышлению, нарушаются рефлекторные способности и координация. Ученые объясняют это тем, что под влиянием этанола ухудшается активность клеток головного мозга, многие из них недополучают необходимый для правильного функционирования кислород. В некоторых случаях кислородное голодание клеток мозга может закончиться коматозным состоянием. А если головной мозг регулярно травить токсическими веществами, в том числе продуктами распада алкоголя, то не исключено развитие так называемой токсической энцефалопатии.

Если человек не страдает алкогольной зависимостью, а спиртные напитки употребляет редко и в небольшом количестве, то после выведения из организма продуктов распада этанола, клетки головного мозга возобновляют свою деятельность. Но если сабантуи являются традиционной частью повседневной жизни человека, то риск развития болезни головного мозга резко повышается. В частности регулярное злоупотребление спиртным вызывает в организме дефицит витамина В1 (тиамина), а это является одним из ключевых факторов развития алкогольной энцефалопатии, в частности ее известной формы – синдрома Вернике.

Энцефалопатия после алкоголя возникает не сразу. Обычно первые 10-15 лет алкоголизма организм старается всеми силами противостоять яду и защищать клетки головного мозга. Но затем либо запасы витамина В1 полностью истощаются, запуская в мозге дегенеративные процессы, либо регулярное воздействие алкогольных токсинов вызывает разрушение тканей мозга.

Почему тиамин так важен

Тиамин, он же – витамин В1, для человеческого организма является незаменимым веществом. Потребность в этом витамине испытывают все ткани тела, включая головной мозг. Самостоятельно производить тиамин человеческое тело не может, поэтому источником вещества служат продукты питания и синтетические витамины. Чтобы запасы тиамина в организме не иссякали, здоровому человеку достаточно регулярно включать в свой рацион злаки, орехи, бобы и мясо. Но если к этому списку продуктов добавить алкоголь, то можно с полной уверенностью говорить, что даже при более-менее полноценном питании витамин В1 не будет усваиваться организмом в достаточных количествах. Результат авитаминоза В1 – развитие самых разных болезней, в том числе и энцефалопатии.

Как распознать болезнь

Алкогольная энцефалопатия может проявляться разносторонними симптомами. Для таких больных путаница сознания и ухудшение памяти – обычное явление. Кроме того, у них заметно нарушается двигательная координация, появляется покалывание, онемение рук или ног, отекает верхняя часть туловища, ухудшается состояние кожи, а температура тела скачет без видимых на то причин.

При энцефалопатии на ранних стадиях характерны частые головные боли, головокружения, шум в ушах, депрессивное настроение. У многих нарушается пищеварение, пропадает аппетит, часто возникает отвращение к жирной и белковой пище. У больного появляются первые признаки расстройства сознания и памяти, которые нередко сопровождаются навязчивыми мыслями о суициде. Больные могут жаловаться на быструю утомляемость, общую слабость и нарушения сна. Люди с алкогольной энцефалопатией становятся рассеянными, раздражительными, плаксивыми, сонливыми в дневное время. Часто они становятся апатичными и сужают круг своих интересов, а страдающие галлюцинациями начинают вести диалоги сами с собой.

Один из самых ярких симптомов энцефалопатии состоит в том, что больным трудно произносить некоторые сложные слова, а их речь становится невнятной. На фоне этой болезни нередко возникают проблемы со зрением (предметы двоятся в глазах, теряется четкость зрения). В процессе прогрессирования энцефалопатии зрачки становятся неподвижными, развивается полная слепота. Причина этого осложнения в том, что разрушается определенная часть головного мозга, которая отвечает за зрение.

Одна из форм проявления энцефалопатии – псевдопаралич. В этой форме болезнь проявляется атрофией мышц и нарушением двигательной способности. В некоторых случаях больные полностью теряют возможность передвигаться. Псевдопаралич сопровождается воспалительными процессами нервов, нарушениями рефлекторных способностей, частыми провалами в памяти и развитием слабоумия.

Но ни один врач не рискнет поставить диагноз исключительно по внешним симптомам. Для подтверждения или исключения болезни пациент должен пройти томографическое исследование, МРТ сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника.

Надо ли лечить энцефалопатию

Одна из опасностей энцефалопатии в том, что больные обычно не признают свою болезнь. Как правило, они считают себя здоровыми и не желают принимать медицинскую помощь. Задание родных, как можно быстрее, убедить больного начать лечение, так как эта болезнь способна очень быстро прогрессировать.

Если алкогольную энцефалопатию не лечить, то со временем синдром Вернике прогрессирует до состояния, известного как психоз Корсакова. В таком случае традиционные для энцефалопатии симптомы усугубляются. Кроме того, у больных появляются галлюцинации, формируются ложные воспоминания, а в особо тяжелых случаях болезнь может закончиться комой или смертью. Если вовремя не начать лечение, энцефалопатия из острой формы перейдет в хроническую болезнь, сопровождающуюся стремительным развитием слабоумия.

Ранняя диагностика энцефалопатии дает неплохие шансы на предотвращение прогрессирования болезни. Чтобы лечение было эффективным, важно соблюдать два условия: полностью отказаться от алкоголя и устранить дефицит тиамина. Но коварность алкогольной энцефалопатии в том, что диагностировать ее на ранних стадиях весьма проблематично. Состояние алкогольного опьянения, из которого хронические алкоголики почти не выходят, маскирует изменения в поведении больного. Часто первые симптомы болезни путают с признаками захмеления или абстинентного синдрома. Нередко родные замечают за алкоголиком странности только тогда, когда уже сильно нарушилась структура его головного мозга.

Как лечат болезнь

Если энцефалопатия является результатом хронического алкоголизма, то лечение этой болезни следует начинать из выведения больного из запоя и детоксикации его организма. Для этого в условиях стационара, как правило, используют специальные растворы для капельниц, инъекции никотиновой кислоты и витамина С. Часто в комплексную программу лечения включают препараты с сосудорасширяющим действием. Они необходимы для улучшения циркуляции крови в головном мозге. Усиленный приток крови к тканям обеспечит дополнительное питание и снабжение клеток недостающим кислородом. Часто алкогольная энцефалопатия сопровождается сильными судорогами, которые усугубляют симптомы болезни. По этой причине противосудорожные препараты являются ключевыми в наборе медпрепаратов против энцефалопатии.

В то же время важно понимать, что человеческий организм – это слаженный механизм. Если из строя выходит одна из систем, это обязательно отразится на работе всех остальных. Если речь идет об алкогольной энцефалопатии, вызванной дефицитом витамина В1, очень важно отрегулировать работу пищеварительного тракта, от которого зависит всасывание тиамина из продуктов питания.

Следующий этап представляет собой интенсивную витаминотерапию. Больному в больших дозах вводят витамин В1, необходимый для восстановления работы головного мозга. При синдроме Корсакова также назначают витамины В9 и В12, необходимые для правильного кроветворения и укрепления иммунитета, и витамины К, С и Р, незаменимые для сердечно-сосудистой системы.

Помимо медикаментозного лечения, такие больные нуждаются в полноценном питании, регулярных прогулках на свежем воздухе и поддержке близких.

Хронический алкоголизм приводит к развитию различных физических и психических заболеваний, которые, если не отказаться от вредной привычки, со временем будут только усугубляться. Классический пример психических заболеваний, возникающих на фоне алкоголизма – энцефалопатия. Но даже эта болезнь не является приговором. Если алкоголик согласится кардинально изменить свои привычки, у него появиться шанс на улучшение самочувствия и полноценную жизнь.

Использованные источники: stopalkogolizm.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Кодирование от алкоголизма панов

  Смерть от сердечной недостаточности алкоголизма

  Корень копытень лечение алкоголизма

  Родственники больных алкоголизмом

Токсическая энцефалопатия головного мозга при алкоголизме

Алкогольная токсическая энцефалопатия (код G31.2 по МКБ-10) – серьезный вид поражения головного мозга органического генеза невоспалительной природы, выражающийся в тяжелом алкогольном психозе. Оно связано с нарушением работы клеток головного мозга. Это состояние принято понимать как совокупность нескольких заболеваний со схожей клинической картиной и причинами возникновения. Токсическое поражение головного мозга проявляется совместно с соматической и неврологической симптоматикой. Практически у всех больных с такого рода поражением отмечаются патологии внутренних органов, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя, интоксикация организма, истощенность. Однако основное место в картине заболевания занимают психические нарушения в виде дегенеративных изменений личности.

Хотя проявляется это состояние на третьей стадии алкоголизма, момент его возникновения достаточно условен. Может пройти от 5-6 до 20 и более лет с момента начала злоупотребления спиртным, прежде чем проявится энцефалопатия. На ранних сроках прогноз невозможен.

Постепенно происходят необратимые процессы – нервная ткань замещается жидкостью, происходят разрывы капилляров и незначительные, но частые кровоизлияния в мозг. Как следствие – появление и развитие дегенеративных изменений.

Обычно дебюту энцефалопатии предшествует помрачение сознания в форме делирия, известного как «белая горячка».

Причины возникновения заболевания

Патология формируется как следствие хронической интоксикации спиртным, особенно низкокачественными напитками и суррогатом. В анамнезе у этих пациентов отмечается неоднократная госпитализация по причине алкогольного опьянения.

Однако хронический алкоголизм – не напрямую влияет на развитие заболевания. Постоянный прием доз алкоголя нарушает правильное течение процесса обмена веществ, провоцирует дисбаланс минералов и витаминов, в первую очередь группы В (В1 и В6). Альдегиды – продукты распада алкоголя – поражают нервные клетки. Те, в свою очередь, в недостаточной степени снабжаются кислородом и питательными веществами. А интоксикация мозга, нарушение работы нервной системы проявляется в психических отклонениях.

Симптомы токсической энцефалопатии на разных стадиях

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме характеризуется продромальным периодом: больным свойственно пристрастие к солёной или сладкой еде, а иногда и полный отказ от пищи на фоне болей в животе, тошноты и других расстройств пищеварения.

Начало заболевания сопровождается различными расстройствами сна: невозможностью заснуть и ранними пробуждениями, сонливостью в течение дня, ночными кошмарами.

По мере развития болезненной симптоматики появляются двигательные возбуждения различного вида.

Помимо этого характерны следующие проявления:

  • утомляемость;
  • отеки верхней части тела и лица;
  • цвет кожи нездоровый, землистый, сальность кожи лица, на остальных участках – шелушения, дряблость, пролежни;
  • нарушенный сердечный ритм, боли в сердце с чувством стеснения в груди и одышкой;
  • слабость, сниженный тонус мышц, возможные легкие парезы; судороги, дрожание лица: губ, языка. Снижение двигательной активности в целом;
  • значительные скачки температуры тела;
  • потливость;
  • боль в конечностях в виде ломоты и онемения;
  • ослабление зрения, кровоизлияния в сетчатку;
  • нарушения речи;
  • тревожность;
  • головокружения, дезориентация, нарушения сознания;
  • в некоторых случаях – эпилептические приступы.

При стремительном развитии заболевания без лечения наступает острая стадия – синдром Гайе-Вернике. Характерно наличие делириозных галлюцинаций, возбуждение сопровождается бессвязной болтовней и бессмысленными выкриками. По прошествии острого периода приходит состояние повышенного риска: ярко выражены неврологические и соматические нарушения.

Клиническая картина

Алкогольная токсическая энцефалопатия и ее клиническая картина всецело зависят от формы и периода течения.

В острые периоды для пациентов характеры делириозные переживания, в редких случаях – шизофреноподобные состояния, в начале манифестации психоза галлюцинации обрывочны, примитивны, статичны. Растормаживаются угасшие безусловные рефлексы.

Митигированная форма не отличается выраженными симптомами делирия, в большей степени свойственны ипохондрические настроения больного.

Особо опасна «сверхострая» форма заболевания. Ярко выраженная симптоматика прогрессирует быстро, в течение нескольких дней. Дебют заболевания проходит мгновенно, после больной впадает в кому. Наиболее частый исход заболевания в этом случает – смерть через 3-5 дней.

Формы хронической токсической энцефалопатии

Острая форма течения у заболевания только одна — синдром Гайе-Вернике. А у хронической формы есть два типа состояния: корсаковский (полиневритический) психоз и алкогольный псевдопаралич.

Первый вариант наиболее часто встречается у женщин, ему свойственны ложные воспоминания – конфабуляции, невозможность ориентации в пространстве, расстройства памяти в форме фиксационной амнезии (невозможность запоминать текущие события) и ретроградной амнезии (потеря памяти на давние события), неврологические нарушения.

Второй вариант диагностируется чаще у представителей мужского пола зрелого возраста. Психическое состояние также характеризуется расстройствами памяти, отмечаются маниакальность и бредовые расстройства, сильно выражена неврологическая симптоматика.

Последствия алкогольной энцефалопатии

Прогноз исхода заболевания зависит от нескольких факторов:

  • тяжесть и объемы поражения нервных клеток;
  • своевременность лечения;
  • недопущение наступления острой фазы;
  • прекращение потребления алкоголя;
  • вид алкоголя, употреблявшийся больным;
  • скорость течения заболевания;
  • масштабы поражения личности.

Без должного лечения продолжится ухудшение состояния больного, последствия множественные и тяжелые:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы, среди них особенно выделяется артериальная гипертензия;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • нарушения зрительных и глазодвигательных функций;
  • расстройства движения и координации;
  • эпилептические приступы;
  • состояния отключения сознания в форме абсансов;
  • ослабление когнитивных функций: отсутствие концентрации внимания, выраженные нарушения памяти;
  • опухоли головного мозга;
  • шизофреноподобные расстройства органического генеза;
  • снижение интеллектуальных функций, деменция (слабоумие);
  • непроизвольное мочеиспускание (энурез) и опорожнение кишечника (энкопрез);
  • снижение чувствительности или полная ее утрата у рук и ног, параличи и парезы;
  • половая дисфункция;
  • несахарный диабет как следствие поражения гипоталамуса.

Энцефалопатия токсического генеза выражается и в особой группе последствий необратимых изменений личности, ее деградации. Выражается это не столько в сниженном интеллекте, сколько в сужении и примитивизации интересов, дипсомании (тяги к запоям), приступах злобной тоски и раздражительности, агрессивных выпадах.

Благоприятный вариант – медицинская помощь вовремя была оказана пациенту. В этом случае достигается стабильно тяжелое состояние: физиологическое функционирование организма сохранено, хоть и не в полном объеме. Как полноценный член социума больной уже не рассматривается, за ним требуется постоянный уход и контроль за поведением.

Возможны и другие, более негативные варианты развития событий:

  1. Коматозное состояние: чаще всего это следствие сверхострого течения заболевания. Организм не способен самостоятельно отфильтровать токсины и справиться с ними. B подавляющем числе случаев пациент оказывается в состоянии клинической смерти.
  2. Летальный исход: как результат прогрессирования заболевания без должного лечения или происходит внезапно в острой или сверхострой фазе.

Принципы терапии

Алкогольная токсическая энцефалопатия поддается лечению, и его результаты будут значительно лучше, если обращение за медицинской помощью произошло как можно раньше. Утешительные прогнозы делают и в случае крепкого здоровья пациента и небольшого срока злоупотребления алкоголем. Лечение токсической энцефалопатии в острой форме должно происходить только в рамках стационара. Оно достаточно сложно и имеет комплексный характер. Стратегия лечения схожа со схемой лечения острых алкогольных делириев. Сочетаются этиологические, патогенетические методы воздействия и симптоматическая терапия.

  • в первую очередь избавляют организм от интоксикации: «промывают» организм с помощью физиологического раствора от алкоголя и продуктов его разложения;
  • далее назначаются витамины группы В. Тиамин (В1) нормализует обмен веществ, оптимизирует выработку желудочного сока, приводит в порядок работу мускулатуры кишечника. Он также помогает в купировании симптомов нарушения работы сердечно-сосудистой и эндокринной систем. В9 и В12 помогают в повышении уровня гемоглобина, участвуют в укреплении иммунитета, ускоряют обмен веществ;
  • важно использование препаратов для улучшения кровообращения головного мозга и устранения нарушений циркуляции ликвора;
  • проводится стимуляция центральной нервной системы;
  • при необходимости назначаются противоэпилептические препараты;
  • при повышенной возбудимости больного дополнительно назначаются транквилизаторы;
  • в зависимости от степени выраженности симптомов и болевого синдрома лечение дополняется медикаментами, снимающими то или иное нарушение: обезболивающие, снотворные, средства для нормализации работы ЖКТ и другие;
  • дополняется эта терапия приемом ноотропных препаратов;
  • правильная диета помогает организму прийти в оптимальное состояние;
  • рекомендуются и ежедневные прогулки на воздухе.

На успешность терапии влияет и устранение первопричины развития алкоголизма и, как следствие, алкогольной энцефалопатии. В этом случае незаменимой становится психотерапевтическая поддержка в виде индивидуальных консультаций и групповых встреч. Прекрасным методом воздействия на психологическую составляющую болезни станет гипнотерапия.

Хороший эффект для закрепления результатов лечения дает условно-рефлекторная терапия. С ее помощью вырабатывают у больного рвотную реакцию на запах и вкус алкоголя.

Важно! Успехи любого лечения будут сведены на нет в случае продолжения употребления спиртных напитков.

В силу сниженной адекватности сами больные не могут обратиться за медицинской помощью, обычно за них это делают родственники или другие близкие люди.

Таким образом, токсическая энцефалопатия головного мозга – конечный итог алкогольной зависимости. Помимо соматических расстройств и неврологических нарушений, больной утрачивает психическое здоровье и социально деградирует. Эта болезнь неизлечима, единственно верный выход – лечение зависимости от алкоголя на ранних стадиях.

Использованные источники: otravleniya.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Коррекция подросткового алкоголизма

  Пагубное влияние алкоголизма

  Кодирование от алкоголизма панов

Энцефалопатия на фоне алкоголизма лечение

Существует ряд патологических состояний, которые развиваются на фоне длительного и бесконтрольного употребления спиртного. К подобным патологиям относят и энцефалопатию. Возникновение острой алкогольной энцефалопатии указывает на наличие поражений в головном мозге с серьёзными функциональными нарушениями.

Если человек постоянно злоупотребляет спиртным, то в его организме наблюдается дисбаланс витаминов. Просто наряду с метаболитами этанола пьющий человек в огромных количествах теряет микроэлементы и минералы, необходимые для нормальной жизни. Они просто массово вымываются, а должного восполнения не происходит. Да и откуда взяться этим витаминам и микроэлементам, если питание алкозависимого человека всегда скудно и представляет собой однообразные закуски, либо питание совсем отсутствует. Часто спиртное заменяет алкоголику еду, да и сам по себе алкоголь считается весьма калорийным продуктом, только вот полного комплекса необходимых питательных веществ, микроэлементов и витаминов он не содержит.

Особенный дефицит наблюдается в отношении витаминов Р, В6 и В1. Эти витамины категорически несовместимы со спиртным, но для здоровья они крайне необходимы. К примеру, тиамин необходим для образования новых клеток и нормального усвоения углеводов. Также В1 обеспечивает защиту сердечно-сосудистой системы, ЦНС и клеток головного мозга от всевозможного негативного влияния. При остром комплексном дефиците тиамина, пиридоксина и биофлавоноидов человеческий мозг опухает, а некоторые его участки даже отмирают. Сосуды в мозгу истончаются и образуется отёк. Временами повреждения затрагивают только отдельные участки мозга, но это только пока.

Самый страдающий орган у пьющих людей – мозг. Хоть и нельзя однозначно утверждать, что спиртное выступает единственной причиной энцефалопатии. Фактически алкогольная энцефалопатия является последствием нарушений, которые затронули функциональность жизненно важных систем и органов.

Обычно в патогенетической структуре энцефалопатии алкогольного происхождения присутствуют такие факторы, как истощение организма, постоянное отравление метаболитами этанола, приводящее к развитию цирроза печени, гепатита, пищеварительных проблем и пр. Организм начинает испытывать острую нужду в витаминах и микроэлементах, на фоне этих изменений происходят серьёзные нарушения в коре головного мозга.

Алкогольная энцефалопатия неизбежно сопровождается оксидативным стрессом. Когда этанол метаболизируется, то выделяются особо опасные вещества – альдегиды, отравляющие мозговые нейроны. Этот фактор и является основополагающим в развитии патологии. Но и наследственность также играет определенную роль, хотя чаще всего патология передается потомству лишь в плане предрасположенности к алкозависимости.

Признаки и симптомы алкогольной энцефалопатии

Прежде чем острый алкогольный энцефалопатический синдром проявит себя в полную силу, пациент переживает продромальный этап, длящийся несколько недель (минимум 2), при хроническом характере патологии длительность этого периода достигает года и больше. На данном этапе развития энцефалопатии наблюдается проявление таких симптомов:

  1. Пищеварительные сбои и расстройства вроде диареи и тошнотно-рвотных реакций.
  2. Пациент испытывает неприятие и даже отвращение к белковым и жирным блюдам.
  3. Недостаточность питательных микроэлементов вызывает физическое истощение.
  4. Расстройства сна, при которых пациент страдает от кошмаров, часто просыпается по ночам, а днём ощущает сильную вялость и сонливое состояние.
  5. Наблюдаются такие характерные признаки, как галлюцинации и агрессия, проблемы с памятью и бред, отупение.
  6. Начинают проявляться неврологические нарушения вроде двигательной скованности и тремора конечностей.
  7. Также пациента беспокоит гиперпотливость, сильный озноб и излишне частое сердцебиение.

Затем наступает следующий этап энцефалопатического процесса – стадия манифестного психоза, причем картина заболевания обуславливается формой энцефалопатии.

  • Митигированные формы характеризуются слабой выраженностью, у пациентов присутствуют ипохондрические жалобы, больные уверены в существовании у них серьезных заболеваний, хотя диагностика показывает обратное;
  • Острые формы сопровождаются присутствием делириозных приступов, а иногда и шизофренических расстройств. Обычно у пациентов присутствуют смутные, обрывочные галлюцинации и пр.
  • Сверхострые формы манифестного психоза характеризуются ярко выраженной симптоматикой и стремительным прогрессированием. В подобных клинических случаях манифестный этап протекает практически мгновенно, затем пациент впадает в кому. Уже на 3-5 сутки патологии наступает летальный исход.

Стадии алкогольной энцефалопатии

У женщин алкогольная энцефалопатия, как и мужчин, протекает в несколько последовательных стадий, о которых уже было сказано выше.

  • Первая стадия – продромальная, она никак не связана с деятельностью головного мозга, обычно сопровождается пищеварительными нарушениями, ведущими к истощению;
  • Вторая стадия – манифестный психоз, в ходе которого у пациента присутствуют признаки белой горячки, галлюцинаций, шизофренических расстройств и оральных автоматизмов. Если не лечить алкогольную энцефалопатию, то она переходит на следующий, наиболее опасный, этап развития;
  • Эта стадия конечная, она характеризуется стремительным нарастанием клинических проявлений, стремительными интеллектуальными нарушениями и алкогольной деменцией. Завершением стадии является коматозное состояние, а потом и смертельный исход.

Лечение алкогольной энцефалопатии

Терапия энцефалопатической патологии носит исключительно комплексный характер и включает применение медикаментозных и немедикаментозных методик. Медикаментозный подход предполагает внутримышечные инъекции РР и В витаминов, ноотропные средства вроде Пирацетама и препараты, нормализующие внутричерепное давление, ликворную гипертензию и купирующие судорожные приступы.

Для облегчения состояния больному проводится симптоматическая терапия. Обязательным условием лечения является устранение алкоголизма, пациенту жизненно важно в максимально короткие сроки бросить пить, иначе энцефалопатия будет стремительно развиваться. Обычно больному проводится кодирование, хотя можно лечить зависимость и комплексными методами.

В качестве дополнительных мер рекомендуется диетотерапия и полный отказ от табакокурения. Иногда довольно эффективными в стабилизации состояния больного являются народные средства на основе лекарственных трав вроде олеандра и чабреца, лимона и боярышника, полыни и облепихи, лавра и пр.

Прогноз при диагнозе алкогольная энцефалопатия

Прогноз энцефалопатии алкогольного происхождения формируется на основе клинического течения. Статистика неумолима, половина подобных случаев заканчивается смертельным исходом, остальные характеризуются необратимыми нарушениями, поскольку после такого заболевания вернуть мозг в прежнее состояние невозможно. В лучшем случае, пациент останется инвалидом, а качество его жизни будет серьёзно снижено.

Своевременная терапия современными методами позволяет получить более благоприятные прогнозы, позволяющие пациентам прожить дольше, но часто патология выявляется в запущенном состоянии, сами пациенты или их близкие поздно обращаются к специалистам.

Последствия при алкогольной энцефалопатии

Лечение энцефалопатий хронического типа носит неоднозначный характер. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов на хотя бы относительное выздоровление. Молниеносные либо острые энцефалопатии до конца вылечить невозможно, нарушения психоневрологического характера сохранятся пожизненно.

Подобные энцефалопатические формы достаточно часто заканчиваются серьёзной инвалидностью или летальным исходом.

Самыми частыми последствиями алкогольной энцефалопатии выступают:

  • гипертоническая болезнь;
  • нарушения сердечной деятельности;
  • невриты и невралгии;
  • проблемы со зрением;
  • координационные нарушения;
  • речевые проблемы;
  • параличи;
  • недержания (кал, моча);
  • головномозговые кровоизлияния;
  • ярко выраженная деменция;
  • сильные повреждения клеток мозга;
  • коматозное состояние или летальный исход.

Алкогольная энцефалопатия относится к очень коварным патологиям, которое после первых симптомов способно менее чем за месяц развиться до опасных и необратимых состояний. Только отказ от спиртного поможет предотвратить развитие поражений мозга.

Использованные источники: europaclinic.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Коррекция подросткового алкоголизма

  Пагубное влияние алкоголизма

  Смерть от сердечной недостаточности алкоголизма

  Родственники больных алкоголизмом

Алкогольная энцефалопатия – поражение головного мозга

Есть ряд заболеваний алкогольного генеза, то есть ассоциированные употреблением алкоголя, и алкогольная энцефалопатия относится к таким заболеваниям. Эта патология возникает при алкоголизме и обозначает поражение головного мозга с нарушением его функции. Ее лечение может быть затруднительно, поскольку происходит на фоне запущенного алкоголизма.

Причины и ход развития

Даже с учетом той информации, что энцефалопатия возникает из-за алкоголизма, механизм развития патологии связан с несколькими факторами:

  • Алкогольная энцефалопатия может возникнуть как результат многократного употребления спиртных напитков, так и после сильного отравления однократно. Вероятность столкнуться с патологией возникает чаще в период недостатка витаминов. Особенно влияет дефицит витамина B1 и B Дефицит возникает и непосредственно из-за приема спиртного. Витамин В1 не усваивается из-за постоянного наличия спиртного в организме, что провоцирует такие состояния, как нарушения работы кишечника, печени. Торможение нервной системы связано с тем, что из-за нарушения усвоения витамина нарушается и усвоение углеводов, необходимых для получения энергии.
  • В результате поражения нервных клеток, которые не могут восстановить свою функцию. В результате постоянного действия алкоголя в мозгу образовываются вещества, которые вызывают дальнейшее повреждение мозга.
  • Происходит нарушение функционирования такой структуры головного мозга, как гипоталамуса.

Для заболевания характерно наличие нескольких последовательных стадий:

  • Начальная стадия не связана с деятельностью головного мозга, поэтому называется продромальной. Родственники пьющего человека начинают обращать внимание на то, что появляются симптомы нарушения пищеварения: отсутствует аппетит, возникает отвращение к определенным видам пищи, нагруженной белками и жирами. К отсутствию аппетита присоединяется тошнота с последующей рвотой. Это состояние прогрессирует, вызывая признаки повышения кислотности среды желудка. Это проявляется в виде изжоги, отрыжки, боли в области желудка. Далее происходит истощение организма вплоть до крайней степени.
  • При начальной стадии отклонения в работе головного мозга начинаются с нарушения сна, когда человеку трудно заснуть, сон прерывистый, преследуют кошмары и навязчивые мысли во сне. Может случиться и так, что возникает проблема с засыпанием ночью, в то время как днем постоянно преследует сонливость.
  • Прогрессирование заболевания вызывает проявление нарушений двигательной активности. Могут развиваться симптомы нарушения сознания в виде оглушения и даже комы. На этом этапе наступает смерть пациента либо деградация личности.

Симптомы нарушения

Алкогольная энцефалопатия – это такое заболевание, которое начинает проявлять себя через 10-15 лет регулярного приема спиртного, то есть при алкоголизме. Поэтому многие недооценивают последствия употребления спиртного. Однако обычно говорят о том, что если появились такие и другие осложнения, то человек попадает в тяжелую стадию заболевания.

Энцефалопатия при любой форме может проявляться отеком верхней части тела, прыжками температуры тела, нарушениями в работе сердца, проблемами с кожей.

Проявления могут быть различными, поскольку есть острая энцефалопатия и хроническая форма. Острая форма называется синдромом Гайе-Вернике, при этом продромальный период сокращается и может составлять несколько недель. При хроническом течении этот срок может исчисляться месяцами и даже годами.

Вот некоторые симптомы проявления заболевания:

  • При острой форме симптомы более выражены, носят более разнообразный характер. Эта форма поражения мозга чаще встречается у мужчин среднего возраста, приблизительно 35-45 лет. Со стороны проявления острой формы могут быть похожи на другие неврологические поражения головного мозга. При синдроме Гайе-Вернике возникают симптомы делирия. Это обозначает возбуждение пациента, появление галлюцинаций. Они могут носить зрительный или слуховой характер. У человека при этом есть и соматические отклонения: потливость, учащенное сердцебиение, может повышаться температура тела. Отклонения могут проявляться нарушением речи, когда человек теряет способность говорить фразами, начинает выговаривать только отдельные слова. Это может перерастать в развитие комы за несколько дней после начала симптомов психоза. На этом этапе возникают сужения зрачка, дрожание его из стороны в сторону, симптомы двоения в глазах. Вторая форма острой энцефалопатии – это молниеносная форма, которая развивается в значительно более короткие сроки.
  • Хроническая форма проявляется появлением дрожания конечностей, нарушением походки, незначительным ухудшением памяти. Постепенно нарушение памяти усугубляется, а также нарастает слабоумие.

Существует несколько форм хронической энцефалопатии: корсаковский синдром и псевдопаралич. Корсаковский психоз характеризуется значительной потерей памяти, а также рядом других симптомов: развивается атрофия мышц, нарушение двигательной способности вплоть до полной потери способности к передвижению, потеря в пространстве и времени. Еще одним проявлением является множественное воспаление нервов.

Псевдопаралич характеризуется преимущественным развитием слабоумия, провалов памяти, частой тревожностью, воспалением нервов, появлениями отклонений в рефлексах (обычно в сухожильном).

Для того чтобы поставить диагноз энцелофапатия, необходимо свести один к одному ряд факторов. Имеет значение возможное влияние на человека врожденных факторов, возможной интоксикации, наличия атеросклероза сосудов, нарушения обмена веществ и воздействия излучений.

Электроэнцефалография позволяет увидеть нарушения активности головного мозга, очаги нарушений. Так можно заподозрить эпилепсию.

Проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии позволяет определить признаки атрофии мозга, которая проявляется расширением полости желудочков, увеличением свободного пространства в черепной коробке ввиду усыхания вещества головного мозга.

Лечение

Лечение заболевания должно зависеть от тех симптомов, которые беспокоят пациента.

Лечение требуется длительное, включает такие мероприятия, как:

  • Снижение интоксикации, введение препаратов из группы витаминов группы В. Ввиду развития дефицита витаминов этой группы дозировка значительная. Лечение проводится в условиях стационара, поскольку необходимо контролировать состояние пациента. Форма препаратов обычно инъекционная, чтобы обеспечить более быстрый доступ и эффект. Кроме этого, вводят никотиновую кислоту и витамин С.
  • Ввиду того, что энцефалопатия обычно развивается на 3-4 стадии алкоголизма, добиться отказа от спиртного на этом этапе бывает проблематично. Однако последствия лечения при сохранении употребления спиртного могут быть полностью незаметными.
  • Лечить такое заболевание, как энцефалопатия, необходимо с использованием сосудорасширяющих средств. Они позволяют улучшить мозговое кровообращение, усилить кровоток, а также доступ питательных веществ.
  • Поскольку часто при алкоголизме встречается судорожный синдром, то лечение включает в себя и противосудорожные препараты. Судорожный синдром заставляет головной мозг страдать, еще более усугубляя симптомы, поэтому необходимо исключить такие последствия приступа.
  • Лечение включает в себя и решение проблем со внутренними органами, поскольку нарушение их функционирования может быть фактором развития патологии.

Прогноз заболевания зависит от того, насколько успешно было проведено лечение, на каком этапе оно начато. Алкогольная энцефалопатия может иметь опасные последствия в виде смерти и полной потери социальной адаптации. Прогноз в таком случае неблагоприятный и лечение будет направлено только на то, чтобы справиться с симптомами приступов обострений.

Использованные источники: alcogolizm.com