Диагноз алкоголизма по мкб

Алкоголизм. Классификация.

С 1998 года в России действует «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем», сокращенно МКБ — 10.

До этого применялась МКБ — 9, которая называлась немного по другому — «Международная статистическая классификация болезней травм и причин смерти».

Уже по названию вы можете заметить, что в новой классификации появились не только болезни, но и «проблемы, связанные со здоровьем». Что это и для чего это?

Естественно нас интересует — как это отразилось на отношении к алкогольным проблемам.

Очень кратко. Во времена использования МКБ — 9 все алкогольные проблемы решались только через нарколога. Пьешь — значит болен алкоголизмом. Алкоголизм — болезнь социальная и отражалось это на статусе человека. Доказать, что ты «не алкоголик» было на практике невозможно. Вполне понятно, что даже если человек осознавал и критично оценивал злоупотребление алкоголем — добровольного обращения за помощью не было. Никто не хотел, чтобы «поставили на учет».

В МКБ — 10 появился класс Z. Это не болезни, это факторы, влияющие на здоровье.

Z80-Z99 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным и семейным анамнезом и определенными состояниями, влияющими на здоровье

Z 71.4 — консультирование и наблюдение по поводу алкоголизма

Z 50.2 — реабилитация лиц страдающих алкоголизмом

Z 72.1 — употребление алкоголя

Z 81.1 — в семейном анамнезе алкогольная зависимость

Что немаловажно, в классе F «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя», также есть выделенный «диагноз» — F 10.1, который по сути своей — «Употребление алкоголя с вредными последствиями» — не свидетельствует о наличии психического расстройства, как заболевания.

Теперь человек, осознавая фактор — употребление алкоголя, как влияющий на его здоровье и социальный статус, может обращаться не только к наркологу, но и к психологу — психологическое консультирование и психологическая коррекция. И к психотерапевту с целью профилактической и реабилитационной помощи.

Что касается основного различия между этими специальностями. У психотерапевта есть дополнительная функция — он может назначать лекарства. Психолог лишь рекомендовать лекарственные средства, безрецептурные и общедоступные в аптечной сети.

Классификация МКБ — 10 (Приказ МЗ РФ № 140 от 28.04.1998)

1. Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) в тяжелой степени

Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.0.

Симптомы: угнетение сознания (глубокая оглушенность, сомноленция или кома), нарушение вегетативных функций (артериальная гипотензия, гипотермия, бледность или синюшность кожи и слизистых), пассивное положение тела.

2.Злоупотребление алкоголем (употребление с вредными последствиями для здоровья)
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.1

Сюда относится систематическое потребление алкоголя на протяжении последних 12 месяцев, влекущие ущерб физическому здоровью, но не сопровождающееся формированием зависимости от алкоголя. Негативные социальные последствия здесь не рассматриваются.

3. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) — начальная стадия, фаза обострения
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.4.1.

Признаки начальной стадии зависимости от алкоголя: патологическое влечение к алкоголю без сформированного абстинентного синдрома, повышение толерантности к алкоголю, компенсируемые неврастенические и психопатоподобные расстройства.

4. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) начальная стадия, фаза поддерживающего лечения
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.2.1.

Признаки патологического влечения в алкоголю, поиск ситуации, связанной с приемом спиртного, нестабильность настроения.

5. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) средняя стадия, фаза обострения, абстинентный синдром, степень тяжести — легкая
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.4.2., F 10.3.

Симптомы: астения, неустойчивость эмоций, потливость, прерывистый сон, плохой аппетит, легкий тремор рук, пониженное настроение, навязчивое влечение к алкоголю.

6. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) — средняя стадия, фаза обострения, абстинентный синдром, степень тяжести — средняя
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.4.2, F 10.3.

Симптомы: разбитость, слабость, потливость, сердцебиение, головокружение, головная боль, беспокойный сон, отсутствие аппетита, жажда, метеоризм, подавленность, раздражительность, тревога, тремор рук, век, языка, слабо контролируемое влечение к алкоголю.

7. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) — средняя стадия, фаза обострения, абстинентный синдром, тяжелая степень
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.4.2, F 10.3.

Симптомы: выраженная слабость, затрудненный контакт, бессонница, ночные страхи, эпизодические иллюзии и галлюцинации, идеи виновности и отношения, головная боль, головокружение, тремор всего тела, тревога, двигательное беспокойство, потливость и озноб, сердцебиение, тошнота, активное влечение к алкоголю.

8. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) — средняя стадия, период поддерживающего лечения
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.2.2.

Устойчивое удовлетворительное соматическое и психическое состояние, жалобы соматического характера на самочувствие. Формально — отсутствие патологического влечения к алкоголю. Пассивное выражение установок на трезвый образ жизни.

9. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) — конечная стадия, фаза обострения, алкогольный абстинентный синдром в тяжелой степени (легкие и средней тяжести расстройства для конечной стадии не характерны)
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.4.3, F 10.3.

Симптомы: мерцающая дезориентация,затрудненный контакт, бессонница, страхи, эпизодические иллюзии и галлюцинации, идеи виновности и отношения, головная боль, головокружение, тремор всего тела, тревога, двигательное беспокойство, потливость и озноб, сердцебиение, тошнота, активное влечение к алкоголю.

10. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) — конечная стадия; терапевтическая ремиссия на фоне приема аверсивных средств
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.3.3.

Частичная редукция соматических и неврологических симптомов, стойкие психопатологические расстройства. Формальные установки на лечение и на трезвость.

11. Состояние отмены алкоголя с делирием (алкогольный делирий, белая горячка)
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.4.

Острое психотическое расстройство, дезориентация в месте нахождения и в собственной личности

12. Алкогольное психотическое расстройство, преимущественно галлюцинаторное (острый и подострый алкогольный галлюциноз)
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.5.2.

Острое психотическое расстройство, выраженное двигательное беспокойство, попытка участвовать в болезненных переживаниях, страх

13. Алкогольное психотическое расстройство, преимущественно бредовое (алкогольный параноид, алкогольная паранойя, алкогольный бред ревности)
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.5.1.

Острое психотическое расстройство, бред отношения, преследования, страх

14. Алкогольное психотическое расстройство, преимущественно полиморфное, с исходом в амнестический синдром (алкогольная энцефалопатия, корсаковский психоз)
Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.5.3., F 10.6.

Непонимание больным места нахождения, неадекватное поведение и непродуктивный контакт. Слуховые и зрительные галлюцинации. Исчезает способность запоминать недавние события. Многие забывают, что они женаты и имеют детей. С лицами, которые появились в его жизни в период развития психоза, общаются, как будто видит впервые. В результате начавшейся атрофии периферических нервов больному часто кажется, что по нему бегают крысы и ползают пауки.

Использованные источники: www.sibmedcentr.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Кодирование от алкоголизма панов

  Наследственные признаки алкоголизма

Классификация в наркологии, международный стандарт МКБ-10

С целью определения тенденций и международной медицинской статистики в сфере здравоохранения, а также единой стандартизации отчетности по заболеваниях и состояниях здоровья населения, существует единый медицинский международный диагностический классификационный стандарт — международная классификация болезни, МКБ-10 (ICD-10), которая была одобрена и утверждена в 1990 году на третьей сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, которая используется в более чем в 100 странах мира. Начиная с 1999 года, МКБ-10 принята и внедрена в отечественную систему здравоохранения, как единый стандарт классификации болезней десятого пересмотра. Стандарт включает в себя перечень заболеваний, патологий, травм и других связанных с ними расстройствами, перечисленными в комплексной, иерархической форме.

Наркологические расстройства и заболевания по МКБ-10

Согласно международной классификации МКБ-10 все заболевания, связанные с употреблением психоактивных веществ кодируются в пределах единого блока F10-F19 под названием — «Психические и поведенческие расстройства, обусловленные использованием психоактивных веществ».

Этот блок содержит большой перечень расстройств, которые отличаются между собой степенью тяжести от легкой формы опьянения к острой интоксикации (при злоупотреблении) и различных психологических расстройств и слабоумия), однако все они могут быть обоснованы употреблением одной или нескольких психоактивных веществ.

Вещество, которое используется для употребления кодируется с помощью второго и третьего символов (первые две цифры после латинской буквы «F»), а четвертый и пятый символ указывает на клиническое состояние. С целью экономии места, все психоактивные вещества перечисленные первыми, за ними следуют четырехзначные коды, которые описывают клинические последствия от употребления каждой из ЮАР. Однако, обусловленные клинико-фармакологическими особенностями ЮАР, ли не все четырехзначные коды могут быть отнесены к каждой отдельной психоактивного вещества.

Использованные источники: narko-info.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Коррекция подросткового алкоголизма

  Пагубное влияние алкоголизма

  Кодирование от алкоголизма панов

Помогаем зависимым
и их семьям

Код мкб алкогольный делирий

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ 1990-2017 гг.

ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ (F10-F19)

Этот блок содержит широкий спектр различных по тяжести и клиническим проявлениям расстройств, развитие которых всегда связано с употреблением одного или более психоактивных веществ, предписанных или не предписанных по медицинским показаниям. Трехзначная рубрика идентифицирует использованное вещество, а четвертый знак кода определяет клиническую характеристику состояния. Такое кодирование рекомендуется проводить для каждого уточненного вещества, однако необходимо отметить, что не все четырехзначные коды применимы для всех веществ.

Идентификация психоактивного вещества должна основываться на возможно большем числе источников информации. К ним относятся данные, сообщенные самим индивидом, результаты исследования крови и других биологических жидкостей, характерные соматические и психологические признаки, клинические и поведенческие симптомы, а также другие очевидные данные, такие, как вещество, находящееся в распоряжении пациента, или информация от третьих лиц. Многие потребители наркотиков используют не один вид наркотического вещества. Основной диагноз должен быть по возможности установлен по веществу (или группе веществ), которое вызвало клинические симптомы или способствовало их появлению. Другие диагнозы следует кодировать в случаях, когда другое психоактивное вещество принято в количестве, вызвавшем отравление (общий четвертый знак.0), причинившем вред здоровью (общий четвертый знак .1), приведшем к зависимости (общий четвертый знак .2) или другим нарушениям (общий четвертый знак .3-.9).

Только в тех случаях, когда применение наркотических веществ носит хаотичный и смешанный характер или вклад различных психоактивных веществ в клиническую картину невозможно вычленить, следует ставить диагноз расстройств, вызванных употреблением нескольких наркотических веществ (F19.-).

Исключено: злоупотребление веществами, не вызывающими зависимость F55

Следующие четвертые знаки используются в рубриках F10-F19:

Исключено: интоксикации, подразумевающие отравления (T36-T50)
.1 Употребление с вредными последствиями

Употребление психотропного вещества, которое наносит ущерб здоровью. Повреждение может быть физическим (как в случаях гепатита от самоназначения введенных психотропных веществ) или психическим (например, эпизоды депрессивного расстройства при длительном употреблении алкоголя).

Психотропная токсикомания
.2 Синдром зависимости

Группа поведенческих, мнестических и физиологических феноменов, развивающихся при неоднократном использования вещества, которые включают сильное желание принять наркотик, отсутствие самоконтроля, употребление на смотря на пагубные последствия, более высокий приоритет употребления наркотиков перед другими действиями и обязательствами, увеличенную толерантность к веществам.

Синдром зависимости может относиться к определенному психотропному веществу (например, табак, алкоголь или диазепам), к классу веществ (например, препараты опиоида), или к более широкому диапазону различных психотропных веществ.

  • Хронический хронический алкоголизм
  • Дипсомания
  • Наркомания
  • .3 Синдром отмены

    Группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих при абсолютной или относительной отмены употребления психоактивного вещества после постоянного применения этого вещества. Начало и течение состояния отмены ограничены во времени и связаны с типом психоактивного вещества и дозой, принятой непосредственно перед прекращением употребления или уменьшением дозы. Состояния отмены может быть осложнено судорогами.
    .4 Синдром отмены с делирием

    Состояние, при котором абстиненция, охарактеризованная выше (общий четвертый знак .3), осложнена делирием, охарактеризованным в рубрике F05.-. Это состояние может также сопровождаться судорогами. Если в этиологии расстройства играет роль органический фактор, такое состояние следует классифицировать рубрикой F05.8.

    Белая горячка (алкогольная)
    .5 Психотическое расстройство

    Комплекс психотических симптомов, возникающих во время или после употребления психоактивного вещества, которые, однако, не могут быть объяснены только острой интоксикацией и которые не являются составной частью абстинентного состояния. Расстройство характеризуется галлюцинациями (обычно слуховыми, но часто и нескольких видов), расстройствами восприятия, бредом (часто параноидного характера или мании преследования), психомоторными расстройствами (возбуждением или ступором), ненормальной аффектацией, колеблющейся от сильного страха до экстаза. Сознание обычно ясное, однако может иметь место некоторая степень его помрачения, но без тяжелой спутанности.

    Исключены: алкогольные или вызванные употреблением другого психоактивного вещества резидуальные и отсроченные психотические расстройства (F10-F19 с общим четвертым знаком .7)
    .6 Амнестический синдром

    Синдром, характеризующийся выраженным хроническим снижением памяти на недавние и отдаленные события. Непосредственное воскрешение в памяти событий обычно не нарушено. Память на недавние события обычно нарушена сильнее, чем на отдаленные. Обычно явно выражено нарушение ощущения времени и последовательности событий и имеются трудности в освоении нового материала. Конфабуляция возможна, но не обязательна. Другие познавательные функции обычно относительно хорошо сохранены, и амнестические расстройства непропорциональны выраженности других нарушений.

    Амнестическое рассторойство, связанное с употреблением алкоголя, или других психоактивных веществ.

    Корсаковский психоз или синдром, связанные с употреблением алкоголя, или других психоактивных веществ, или без уточнения.

    С дополнительным кодом, (E51.2†, G32.8*), при необходимости, когда расстройство ассоциировано болезнью или синдромом Вернике.

    Исключено: Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами F04
    .7 Резидуальное состояние и психотическое расстройство с отставленным дебютом

    Расстройство, при котором нарушения познавательных функций, эмоций, личности или поведения, вызванные приемом алкоголя или психоактивного вещества, могут сохраняться после периода, в течение которого проявляется непосредственное влияние психоактивного вещества. Начало расстройства должно быть непосредственно отнесено к употреблению психоактивного вещества. Случаи, при которых начало возникновения нарушений оказывается позже эпизода (эпизодов) употребления психоактивного вещества, могут кодироваться вышеуказанным четвертым знаком, только если совершенно доказана очевидная принадлежность расстройства к остаточным явлениям воздействия психоактивного вещества.

    Резидуальные явления можно отличить от психотического состояния отчасти по их эпизодичности, преимущественно короткой продолжительности, по их дублированию предшествующих алкогольных или наркотических проявлений.

    Алкогольная деменция БДУ

    Хронический алкогольный церебральный синдром

    Деменция и другие легкие формы стойких нарушений познавательных функций

    Отсроченное психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивного вещества

    Нарушение восприятия после употребления галлюциногена

      — эмоциональное [аффективное] расстройство

    — расстройство личности и поведения

    • алкогольный или наркотический:
      • корсаковский синдром (F10-F19 с общим четвертым знаком .6)
      • психотическое состояние (F10 — F19 с общим четвертым знаком .5)
  • .8 Другие психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ
  • .9 Психическое и поведенческое расстройство вследствие употребления психоактивных веществ неуточненное
  • [четырехзначные подрубрики см. выше]

    Эту рубрику следует использовать, если известно об употреблении двух или более психоактивных веществ, но невозможно установить, какое из них в большей степени ответственно за возникшее расстройство. Эту рубрику также следует использовать, когда индентификация некоторых или даже всех применявшихся психоактивных веществ затруднительна, так как многие лица, потребляющие несколько наркотиков, сами часто не знают точно, что они принимают.

    Включено: злоупотребление наркотиками БДУ

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

    С изменениями и дополнениями ВОЗ 1990-2017 гг.

    Использованные источники: zombibox.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Коррекция подросткового алкоголизма

      Корень копытень лечение алкоголизма

      Лучший метод борьбы с алкоголизмом

    Синдром зависимости

    Определение

    В Десятом пересмотре Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, (МКБ-10) синдром зависимости определяется как комплекс физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление психоактивного вещества или класса психоактивных веществ начинает занимать более важное место в системе ценностей человека, чем другие формы поведения, которые ранее были более важными для него. Основной описательной характеристикой синдрома зависимости является желание (часто сильное, иногда непреодолимое) употреблять психоактивные средства (которые могут быть или не быть предписаны врачом), алкоголь или табак. Имеются фактические данные о том, что возвращение к употреблению психоактивных веществ после периода воздержания приводит к более быстрому появлению других признаков этого синдрома, чем у лиц, не имеющих синдрома зависимости.

    В 1964 г. Комитет экспертов ВОЗ ввел термин «зависимость», заменяющий термины «пристрастие» и «привыкание». Этот термин может быть использован в широком смысле по отношению к целому ряду психоактивных средств (зависимость от психоактивных средств, зависимость от химических веществ, зависимость от психоактивных веществ) или по отношению к конкретному веществу или классу веществ (например, алкогольная зависимость, опиоидная зависимость). В МКБ-10 зависимость описывается в понятиях, применимых по отношению к разным классам психоактивных средств, но характерные симптомы зависимости различаются в зависимости от психоактивных средств.

    В безусловной форме зависимость охватывает как физические, так и психологические элементы. Психологическая или психическая зависимость относится к нарушению способности контролировать употребление алкоголя или психоактивного средства, в то время как физиологическая или физическая зависимость относится к симптомам толерантности и отмены. При обсуждениях с биологической направленностью зависимость часто рассматривается лишь как физическая зависимость.

    Зависимость или физическая зависимость используется также в психофармакологическом контексте в более узком смысле, лишь по отношению к развитию симптомов отмены после прекращения употребления психоактивного средства. В этом ограниченном смысле перекрестная зависимость представляется дополнением к перекрестной толерантности, и оба эти термина относятся только к физической симптоматике (нейроадаптация).

    МКБ-10 – Клиническое описание

    Комплекс физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление психоактивного вещества или класса психоактивных веществ начинает занимать более важное место в системе ценностей человека, чем другие формы поведения, которые ранее были более важными для него. Основной описательной характеристикой синдрома зависимости является желание (часто сильное, иногда непреодолимое) употреблять психоактивные средства (которые могут быть или не быть предписаны врачом), алкоголь или табак. Имеются фактические данные о том, что возвращение к употреблению психоактивных веществ после периода воздержания приводит к более быстрому появлению других признаков этого синдрома, чем у лиц, не имеющих синдрома зависимости.

    МКБ-10 – Диагностические указания

    Окончательный диагноз зависимости может быть поставлен только при наличии трех или более нижеперечисленных признаков, проявляемых одновременно на протяжении определенного времени в течение предшествующего года:

    • Сильное желание или чувство непреодолимой тяги к приему психоактивного вещества;
    • Трудности в контролировании поведения, связанного с приемом психоактивного вещества: его начало, окончание или уровни потребления;
    • Физиологическое абстинентное состояние, возникающее, когда прием психоактивного вещества прекращается или уменьшается, о чем свидетельствуют следующие расстройства: характерный для этого вещества синдром отмены; или употребление того же (или сходного) психоактивного вещества с целью облегчения или предупреждения симптомов отмены;
    • Признаки толерантности, проявляющиеся в необходимости повышения доз психоактивного вещества для достижения эффектов, первоначально достигаемых при употреблении меньших доз (очевидными примерами этого являются люди с алкогольной или опиатной зависимостью, ежедневные дозы которых могут полностью вывести из строя или привести к смерти нетолерантных потребителей);
    • Прогрессирующее пренебрежение альтернативными удовольствиями или интересами из-за употребления психоактивного вещества, увеличение времени, необходимого для приобретения или приема вещества и для восстановления от его эффектов;
    • Продолжающееся употребление психоактивного вещества вопреки явным признакам очевидных вредных последствий, таких как вред для печени в результате употребления алкоголя в чрезмерных количествах или связанное с веществом нарушение когнитивных функций; необходимо приложить усилия для определения того, знал ли потребитель в действительности — или можно ли ожидать, что он знал — о природе и степени вреда.

    МКБ-10 – Исследовательские диагностические критерии

    Три или более нижеперечисленных признака, которые должны были проявляться одновременно на протяжении, по меньшей мере, одного месяца или, при проявлении на протяжении периодов менее одного месяца, должны были неоднократно проявляться одновременно в течение 12-месячного периода:

    • Сильное желание или чувство непреодолимой тяги к приему психоактивного вещества;
    • Нарушенная способность контролировать поведение, связанное с приемом психоактивного вещества: его начало, окончание или уровни потребления, о чем свидетельствует частое употребление психоактивного вещества в больших количествах или на протяжении более длительного, чем намеревалось, периода времени, или постоянное желание или безуспешные попытки сократить или контролировать употребление вещества;
    • Физиологическое абстинентное состояние, возникающее, когда прием психоактивного вещества уменьшается или прекращается, о чем свидетельствуют характерный для этого вещества синдром отмены или употребление того же (или сходного) психоактивного вещества с целью облегчения или предупреждения симптомов отмены;
    • Признаки толерантности к воздействию психоактивного вещества, проявляющиеся в необходимости значительного увеличения количества вещества для достижения интоксикации или желаемого эффекта или в явно ослабленном эффекте при продолжающемся употреблении того же количества вещества;
    • Поглощенность употреблением психоактивного вещества, проявляемая в том, что ради приема вещества человек полностью или частично отказывается от важных альтернативных удовольствий и интересов, или в том, что он тратит много времени на деятельность, необходимую для приобретения и приема вещества, и на восстановление от его эффектов.
    • Упорное употребление психоактивного вещества вопреки явным признакам вредных последствий, наблюдаемых при непрерывном употреблении, когда человек в действительности знает — или можно ожидать, что он знает — о природе и степени вреда.
    • Все диагностические категории и термины

    Использованные источники: www.who.int

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Препарат для лечения алкоголизма без ведома

      Корень копытень лечение алкоголизма

      Родственники больных алкоголизмом

      Лучший метод борьбы с алкоголизмом

    Хронический алкоголизм: стадии и методы лечения

    Зависимость от спиртного — это болезнь, которой подвержены как мужчины, так и женщины. Она имеет несколько этапов и отличается различным течением. Последнюю третью стадию пристрастия к спиртному принято определять как хронический алкоголизм. Это опасная и тяжёлая патология. У людей не только меняется голос, внешний вид и проявляется непреодолимая тяга к спиртному, но также происходят психологические изменения, которые практически необратимы.

    Характеристика

    Хронический алкоголизм представляет собой заключительную стадию заболевания, крайне опасную и сложно поддающуюся лечению. Обычно такой диагноз ставят пациенту, у которого тяга к спиртному проявляется на протяжении 5-10-ти лет. Этилизм прописан и подробно рассмотрен в международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) и имеет код от F10.2 до F11. В (для каждого этапа свой номер).

    Алкоголизм третьей стадии — это хроническое заболевание, которое характеризуется зависимостью больного от алкогольной продукции на психоэмоциональном и биохимическом уровнях. Наркологи отмечают у больных патологическое пристрастие к выпивке, сопровождающееся психопатическими симптомами.

    Чаще всего заболеванию подвержены мужчины, но и признаки хронического алкоголизма у женщин встречаются довольно часто. Стремясь к получению эйфории, зависимые целенаправленно разрушают свой организм, изменяя психику.

    Патогенез и этиология

    Различные факторы, действующие извне или внутри, влияют на прогрессирование недуга. Главным внутренним фактором, влияющим на развитие патологии, считается генетическая предрасположенность.
    Научно доказано, что у детей алкоголиков риск развития болезни примерно в 7 раз выше. Кроме того, причины хронического алкоголизма кроются в особенностях склада характера, например:

    • лёгкая внушаемость;
    • перепады настроения;
    • сложности в социальной адаптации.

    Немаловажным фактором является также общество и культура вокруг, обычаи, отношение самого человека к выпивке, воспитание.

    Спиртное разрушительно действует на все органы, но особенно сильно оно поражает центральную нервную систему (ЦНС). Часто у зависимых отмечается полинейропатия. Со временем возникает психологическая зависимость, жизнь становится пустой и не удовлетворяет больного.

    Нервные системы

    При распаде алкоголя (формировании ацетальдегида) в организме, возникает сильная интоксикация, разрушая органы и ткани на клеточном уровне. Развитие хронического алкоголизма у мужчин и женщин часто происходит на фоне дефицита витаминов, нарушения функции кроветворения, а также при ослаблении защитных функций иммунной системы человека.

    Формула ацетальдегида

    Этапы

    Стадии хронического алкоголизма зависят от стажа зависимости пациента от спиртного и характеризуются разными симптомами:

    • изменение моральных принципов;
    • сильнейшее опьянение от малого количества выпитого;
    • тревожность, паника;
    • заторможенность;
    • полинейропатия;
    • рассеянный склероз (РС);
    • нарушение мышления, логики;
    • приступы истерии и панические атаки.

    Пивной алкоголизм не исключает наступления аналогичных серьёзных последствий. Болезнь не имеет свой код по МКБ, но в то же время рассматривается специалистами, как самостоятельное заболевание.

    Возраст зависимых от пива людей стремительно снижается, и в последнее время всё больше относится к молодым людям.

    Стадии хронического алкоголизма могут переходить одна в другую быстрее, если имеется ген предрасположенности к недугу, или медленнее при воздействии определённых факторов. Но течение болезни при систематическом злоупотреблении неизбежно.

    Формы хронического недуга

    Хроническое течение болезни не может развиться за несколько дней. Сегодня человек выпил, а завтра он уже хронический алкоголик, это далеко не так. Чтобы заболевание переросло в хроническую форму необходимо длительное и систематическое употребление спиртного в больших количествах.

    Развитие хронического алкоголизма у мужчин происходит в среднем за 15 лет постоянного употребления спиртного. Однако, генетическая предрасположенность может существенно сократить этот срок до 1-2 лет.

    Развитие алкоголизма у женщин происходит намного быстрее, по средним показателям в течении 4-х лет непрерывного распития спиртных напитков. Кроме того, у женщин часто распространён пивной алкоголизм.

    Различают также 3 формы зависимости:

    1. тяжелопрогредиентная — быстрое развитие хронического недуга и серьёзные изменениями психики. В среднем заболевание формируется очень быстро, около трёх лет, при этом практически отсутствуют периоды ремиссии;
    2. среднепрогредиентная — в среднем развивается за 8 лет. Клиническая картина характеризуется мягким течением, ремиссия длится достаточно долго;
    3. малопрогредиентная — характеризуется самым медленным течением болезни. Периоды отсутствия влечения к алкоголю могут длиться годами.

    Лечение хронического алкоголизма любой стадии и формы проводится под наблюдением врача. Схема терапии также подбирается опытными специалистами, в соответствии с проведёнными исследованиями и полученными результатами анализов.

    Клиническая картина

    Люди, страдающие пьянством, постепенно разрушают свой организм и провоцируют необратимые процессы в ЦНС. Из расщепляемого в желудке спирта выделяются вредные токсины, отравляющие человека.

    Хронический алкоголизм и наркомания наносят вред как психологический, так и физический.

    Постоянное влияние токсинов вызывает некроз клеток. Пивной алкоголизм не является исключением, клетки также разрушаются и от воздействия этого более слабого спиртного напитка. В итоге психическое состояние больного нарушается и появляются следующие признаки:

    • острые галлюцинации;
    • паранойя;
    • тревожность;
    • припадки эпилепсии.

    Чаще осложнения психики происходят в моменты запоя. Больной не может контролировать свои эмоции, страдает провалами в памяти, исчезают моральные принципы и понятия семьи.

    На хронической стадии болезнь продолжает прогрессировать, органы к этому моменту уже существенно поражены, возникает нестерпимая боль, которая также заглушается выпивкой. Пьяный экстаз блокирует болевые синдромы.

    Как правило, многие расстройства уже находятся в запущенном состоянии и становятся трудноизлечимыми.
    Серьёзные поражения печени, ишемия, гипертония, сердечная и почечная недостаточность, язвы и гастриты выявляются в хронической форме. У больного легко может случиться инсульт.

    Помимо всего прочего признаки злоупотребления и хронического алкоголизма могут быть на лице больного в прямом смысле. При рассматриваемой разновидности внешний вид зависимого существенно отличается от вида обычного человека.

    Больной может выглядеть бледным, лицо одутловатое, под глазами мешки. Яркими признаками хронической зависимости является дрожание рук и всего тела, тошнота и повышенное потоотделение. Голос пациента становится грубым.

    Узнать хронического алкоголика довольно просто. Зачастую больной ведёт себя неадекватно и даже проявляет агрессию. Он становится не способен контролировать собственные поступки. У пациента со временем пропадёт желание планировать своё будущее, даже на короткое время.

    На третьей стадии зависимости человеку не редко дают инвалидность, ввиду того, что все процессы в организме нарушаются, а большинство органов поражены токсинами и перестают нормально функционировать. Обмены веществ и синтез необходимых для нормальной жизнедеятельности ферментов прекращается.

    Методы диагностики

    Современные врачи-наркологи соотносят алкоголь и наркотики ввиду их аналогичного действия на психическое и физическое состояние человека. Доктор проводит подробную беседу с больным, пытаясь выяснить основные аспекты поведения по отношению к спиртному. Как правило, для выявления такого сложного заболевания созывается комиссия из нескольких врачей.

    Основные признаки хронического алкоголизма, которые позволяют врачам поставить верный диагноз, заключаются в следующем:

    • у пациента имеется непреодолимая тяга к спиртному;
    • больной теряет контроль выпитой дозы алкогольной продукции;
    • злоупотребление спиртным продолжается, несмотря на возникающие препятствия;
    • наблюдается прогрессирование синдрома отмены.

    В медицине существуют специальные опросник (тест) и соответствующие исследования, на основе которых ставят диагноз хронического алкоголизма. Однако опросники не заменят полноценной и подробной беседы с алкозависимым.

    Лечение

    Самостоятельно избавиться от заболевания у пациента уже не получится. Как правило, на этой стадии у человека присутствуют уже серьёзные деформации психики, с которыми сможет справиться только специалист.

    При этом наркологи считают, что полного избавления от зависимости не будет, с помощью правильно подобранного лечения можно только добиться устойчивой длительной ремиссии. Однако, человек, который сам захочет избавиться от пагубного пристрастия, сможет добиться положительных результатов. Особенно хорошо решить эту задачу помогает гипноз.

    Лечение хронического алкоголизма имеет два направления, использование препаратов и психологическая помощь. Для начала больному ставят капельницы, призванные убрать интоксикацию организма. Туда добавляют различные витаминно-минеральные комплексы, чтобы поддержать силы ослабленного алкоголем организма. Количество процедур и дозировку препаратов определяет только лечащий врач.

    Психическая составляющая терапии основывается на применении психотропных медикаментов и лекарств против судорог. Принимать таблетки самостоятельно категорически нельзя, назначение может сделать только врач, выписав рецепт.

    Определение метода лечения такого заболевания как хронический алкоголизм всегда должно происходить после соответствующего лечения обострений сопутствующих патологий. Избавившись от них можно начинать терапию зависимости.

    На любой стадии лечения хронического алкоголизма очень важна помощь и поддержка родных и близких зависимого человека. Больным рекомендуется хорошо питаться, преимущественно калорийной пищей и пить как можно больше жидкости.

    Основные способы

    Сегодня выделяют несколько основным методик лечения алкогольной зависимости:

    • блокады специальными препаратами и магнитными импульсами;
    • гипноз;
    • кодировка.

    Одним из наиболее эффективных способов влияния на зависимого считается гипнотерапия. На внушаемых людей гипноз действует хорошо, устанавливается стойкая привычка и отвращение к алкоголю.

    Зачастую препараты не способны добиться такого результата, как гипнотический сеанс. Единственным условием этого метода лечения считается первичное обращение к терапии хронического алкоголизма. Если человек уже проходил подобное лечение, эффект может не оправдать надежды.

    Категорически не рекомендуется лечить алкоголизм самостоятельно в домашних условиях. Этим может существенно навредить здоровью пациента. Всё что доступно дома, это принимать витамины и минералы. Препараты для борьбы с недугом должен назначить врач.

    Последствия и выводы

    Последствия хронического алкоголизма весьма печальны. При систематическом злоупотреблении спиртными напитками у человека перестают нормально функционировать практически все органы.

    Основная масса смертей при данном заболевании происходит из-за проблем с сердечно-сосудистой системой. Разрушая сердечную мышцу, алкоголь повышает риск смертности больного. Инсульт — частое состояние для больных хронической зависимостью. Нередко случаются неотложные состояния при хроническом алкоголизме. Большое количество смертей при этилизме происходит также вследствие сильного алкогольного отравления, несчастных случаев и суицидов. При должном лечении трагедии можно избежать.

    При желании самого пациента победить болезнь, добиться положительного эффекта от терапии будет намного легче. Врачи-наркологи в таком случае дают подтверждение, что алкоголизм даже на хронической стадии вполне излечим.

    Людям, страдающим рассматриваемой патологией крайне сложно справиться с собственной привычкой. Во время лечения и восстановления пациента очень важна помощь и поддержка близких и родных людей, посещение групповых программ, где человек сможет снова социально адаптироваться.

    По первому подозрению в хроническом алкоголизме лучше обратиться к доктору, чтобы поучить быстрое лечение, в противном случае психика будет разрушаться день за днём.

    Использованные источники: bezokov.com

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Препарат для лечения алкоголизма без ведома

      Пагубное влияние алкоголизма

      Кодирование от алкоголизма панов

      Громецин от алкоголизма

    Алкоголизм. Классификация.

    С 1998 года в России действует «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем», сокращенно МКБ — 10.

    До этого применялась МКБ — 9, которая называлась немного по другому — «Международная статистическая классификация болезней травм и причин смерти».

    Уже по названию вы можете заметить, что в новой классификации появились не только болезни, но и «проблемы, связанные со здоровьем». Что это и для чего это?

    Естественно нас интересует — как это отразилось на отношении к алкогольным проблемам.

    Очень кратко. Во времена использования МКБ — 9 все алкогольные проблемы решались только через нарколога. Пьешь — значит болен алкоголизмом. Алкоголизм — болезнь социальная и отражалось это на статусе человека. Доказать, что ты «не алкоголик» было на практике невозможно. Вполне понятно, что даже если человек осознавал и критично оценивал злоупотребление алкоголем — добровольного обращения за помощью не было. Никто не хотел, чтобы «поставили на учет».

    В МКБ — 10 появился класс Z. Это не болезни, это факторы, влияющие на здоровье.

    Z80-Z99 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным и семейным анамнезом и определенными состояниями, влияющими на здоровье

    Z 71.4 — консультирование и наблюдение по поводу алкоголизма

    Z 50.2 — реабилитация лиц страдающих алкоголизмом

    Z 72.1 — употребление алкоголя

    Z 81.1 — в семейном анамнезе алкогольная зависимость

    Что немаловажно, в классе F «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя», также есть выделенный «диагноз» — F 10.1, который по сути своей — «Употребление алкоголя с вредными последствиями» — не свидетельствует о наличии психического расстройства, как заболевания.

    Теперь человек, осознавая фактор — употребление алкоголя, как влияющий на его здоровье и социальный статус, может обращаться не только к наркологу, но и к психологу — психологическое консультирование и психологическая коррекция. И к психотерапевту с целью профилактической и реабилитационной помощи.

    Что касается основного различия между этими специальностями. У психотерапевта есть дополнительная функция — он может назначать лекарства. Психолог лишь рекомендовать лекарственные средства, безрецептурные и общедоступные в аптечной сети.

    Классификация МКБ — 10 (Приказ МЗ РФ № 140 от 28.04.1998)

    1. Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) в тяжелой степени

    Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.0.

    Симптомы: угнетение сознания (глубокая оглушенность, сомноленция или кома), нарушение вегетативных функций (артериальная гипотензия, гипотермия, бледность или синюшность кожи и слизистых), пассивное положение тела.

    2.Злоупотребление алкоголем (употребление с вредными последствиями для здоровья)
    Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.1

    Сюда относится систематическое потребление алкоголя на протяжении последних 12 месяцев, влекущие ущерб физическому здоровью, но не сопровождающееся формированием зависимости от алкоголя. Негативные социальные последствия здесь не рассматриваются.

    3. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) — начальная стадия, фаза обострения
    Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.4.1.

    Признаки начальной стадии зависимости от алкоголя: патологическое влечение к алкоголю без сформированного абстинентного синдрома, повышение толерантности к алкоголю, компенсируемые неврастенические и психопатоподобные расстройства.

    4. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) начальная стадия, фаза поддерживающего лечения
    Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.2.1.

    Признаки патологического влечения в алкоголю, поиск ситуации, связанной с приемом спиртного, нестабильность настроения.

    5. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) средняя стадия, фаза обострения, абстинентный синдром, степень тяжести — легкая
    Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.4.2., F 10.3.

    Симптомы: астения, неустойчивость эмоций, потливость, прерывистый сон, плохой аппетит, легкий тремор рук, пониженное настроение, навязчивое влечение к алкоголю.

    6. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) — средняя стадия, фаза обострения, абстинентный синдром, степень тяжести — средняя
    Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.4.2, F 10.3.

    Симптомы: разбитость, слабость, потливость, сердцебиение, головокружение, головная боль, беспокойный сон, отсутствие аппетита, жажда, метеоризм, подавленность, раздражительность, тревога, тремор рук, век, языка, слабо контролируемое влечение к алкоголю.

    7. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) — средняя стадия, фаза обострения, абстинентный синдром, тяжелая степень
    Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.4.2, F 10.3.

    Симптомы: выраженная слабость, затрудненный контакт, бессонница, ночные страхи, эпизодические иллюзии и галлюцинации, идеи виновности и отношения, головная боль, головокружение, тремор всего тела, тревога, двигательное беспокойство, потливость и озноб, сердцебиение, тошнота, активное влечение к алкоголю.

    8. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) — средняя стадия, период поддерживающего лечения
    Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.2.2.

    Устойчивое удовлетворительное соматическое и психическое состояние, жалобы соматического характера на самочувствие. Формально — отсутствие патологического влечения к алкоголю. Пассивное выражение установок на трезвый образ жизни.

    9. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) — конечная стадия, фаза обострения, алкогольный абстинентный синдром в тяжелой степени (легкие и средней тяжести расстройства для конечной стадии не характерны)
    Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.4.3, F 10.3.

    Симптомы: мерцающая дезориентация,затрудненный контакт, бессонница, страхи, эпизодические иллюзии и галлюцинации, идеи виновности и отношения, головная боль, головокружение, тремор всего тела, тревога, двигательное беспокойство, потливость и озноб, сердцебиение, тошнота, активное влечение к алкоголю.

    10. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) — конечная стадия; терапевтическая ремиссия на фоне приема аверсивных средств
    Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.2.3.3.

    Частичная редукция соматических и неврологических симптомов, стойкие психопатологические расстройства. Формальные установки на лечение и на трезвость.

    11. Состояние отмены алкоголя с делирием (алкогольный делирий, белая горячка)
    Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.4.

    Острое психотическое расстройство, дезориентация в месте нахождения и в собственной личности

    12. Алкогольное психотическое расстройство, преимущественно галлюцинаторное (острый и подострый алкогольный галлюциноз)
    Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.5.2.

    Острое психотическое расстройство, выраженное двигательное беспокойство, попытка участвовать в болезненных переживаниях, страх

    13. Алкогольное психотическое расстройство, преимущественно бредовое (алкогольный параноид, алкогольная паранойя, алкогольный бред ревности)
    Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.5.1.

    Острое психотическое расстройство, бред отношения, преследования, страх

    14. Алкогольное психотическое расстройство, преимущественно полиморфное, с исходом в амнестический синдром (алкогольная энцефалопатия, корсаковский психоз)
    Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) — F 10.5.3., F 10.6.

    Непонимание больным места нахождения, неадекватное поведение и непродуктивный контакт. Слуховые и зрительные галлюцинации. Исчезает способность запоминать недавние события. Многие забывают, что они женаты и имеют детей. С лицами, которые появились в его жизни в период развития психоза, общаются, как будто видит впервые. В результате начавшейся атрофии периферических нервов больному часто кажется, что по нему бегают крысы и ползают пауки.

    Использованные источники: www.sibmedcentr.ru