Алкоголизм условно-рефлекторная терапия

Алкоголизм условно-рефлекторная терапия

Суть метода условно-рефлекторной терапии основана на выработке у больного отвращения к алкоголю, которое сопровождается рвотным рефлексом.

Для получения наилучшего результата используют различные лекарственные препараты, отвары трав, а так же готовые рвотные средства. К фито средствам относятся: отвары чабреца, баранца, тимьяна ползучего и др. Из препаратов применяют инъекции апоморфина, эметина.

Из готовых смесей известны:

  • сбор Багрова
  • настойка-бальзам Тормал.

Наибольшее распространение среди всех средств получил апоморфин. Данный метод лечения алкоголизма начинают с подбора оптимальной дозировки препарата, которая вызывает рвотный рефлекс. Вначале под кожу вводится 0,2-0,3 мл 1% раствора. Постепенно доза увеличивается на 0,1 – 0,2 мл пока не достигнет необходимого количества. После введения препарата через несколько минут должны появляться первые признаки тошноты. Применение препарата совмещают с приемом небольшого количества алкоголя до после инъекции.

Такие сеансы от лечения проводят каждый день в амбулаторных или стационарных условиях. Как правило, отвращение к алкоголю наступает через 20-25 сеансов. Осложнений при лечении препаратом апоморфином, чаще всего не бывает. Изредка наблюдаются коллаптоидные состояния, когда требуется введение сердечнососудистых и стимулирующих дыхание средств, после чего наступает быстрое облегчение.

При всех достоинствах условно-рефлекторная терапия не лишена недостатков. Все дело в том, что рефлекс, который вызывает рвоту от алкоголя, представляет собой условную связь. Без систематического подкрепления ей свойственно угасать. Подкреплять рефлекс рекомендуется еженедельно, иногда 1-2 раза в месяц. Недостатком метода является так е то, что рефлекс вырабатывается не только непосредственно на алкоголь, но и на ту среду, в которой находился больной во время лечения.

При возвращении в привычную среду ассоциативные связи разрываются на всех уровнях, что, следовательно, приводит к ослабеванию рефлекса. Так же следует отметить, что действие препарата апоморфин недостаточно стойкое и долговременное потому, что он оказывает тормозное действие на центральную нервную систему. Вместе с этим он утяжеляет состояние воздержания от алкоголя или оказывает действие подобное морфину, что естественно так же является нежелательным.

Метод условно-рефлекторной терапии имеет множество противопоказаний, связанными с физическими нарушениями работы организма, а так же хроническими заболеваниями.

Использованные источники: malahov-plus.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Пагубное влияние алкоголизма

  Кодирование от алкоголизма панов

  Родственники больных алкоголизмом

Метод условно-рефлекторной терапии алкоголизма

В настоящее время создано и апробировано несколько десятков методик, достижения данного эффекта. При всех различиях основа метода условно-рефлекторной терапии алкоголизма сохраняется неизменной. Во всех случаях применяются три главные составляющие метода: фито компоненты (отвар травы ипекакуана, баранца, чабреца, тимьяна ползучий, травы термопсиса), медикаментозные компоненты (например, инъекции апоморфина) и немного алкоголя для затравки. Фито компонент может дополнительно еще содержать другие ингредиенты, к примеру, донник, зверобой, корень дягиля, чабрец, мята перечная, ягода можжевельника, корень левзеи, лист чёрной смородины, полынь горькая, трава тысячелистника. Выпускаются готовые смеси трав: настойку-бальзам Тормал, противоалкогольный сбор Багрова.

Широкую известность получило использование фармацевтического медицинского препарата под названием Апоморфин. Вызов позывов к рвотным рефлекса следует начинать с подбора необходимого количества апоморфина, так называемой «рвотной дозы». Сначала вводится подкожно 0,2 – 0,3 мл 1% раствора и, затем доза постепенно увеличивается на 0,1 – 0,2 мл, и доводится до оптимальной, которая обуславливает через несколько минут появление первых признаков тошноты. В этот именно в этот момент пациента заставляют вдохнуть алкоголь, а непосредственно перед самой рвотой употребить его небольшую дозу. Такие сеансы лечения следует осуществлять через день или ежедневно. Курс лечения включает в себя 20-25 процедур. Наибольший эффект от условно-рефлекторной терапии отмечается особенно у женщин в 1 стадии алкоголизма, этому способствует плохая переносимость пациентом или пациенткой рвоты и отвращение к самой форме лечебного сеанса.

  1. Главное, такое лечение, хотя и обладает в своей основе с устойчивым проявлением отрицательной реакции на алкоголь где бы он не содержался, носит временный характер. То есть для поддержания актуальности терапии требуется постоянное подкрепление, выработанным рефлексам;
  2. Кроме выработка условного рефлекса на алкоголь (главный эффект)возможна также становление рефлекса и на обстановку, в которой осуществляется процедура(побочный эффект), в том числе и в целом на лечебное учреждение;
  3. Неизбежно условно-рефлекторная реакция ослабевает и угасает без дальнейшего лечения алкогольной зависимости;
  4. Имеется значительное количество противопоказаний, обусловленных различными хроническими заболеваниями и физиологическими расстройствами, при которых использование данного метода исключено.

Если по каким-либо причинам терапия алкоголизма путем выработки условно-рефлекторной негативной реакции на алкогольные напитки не приемлема, в настоящий момент доступно большое количество других не мене эффективных методик, предотвращающих употребление спиртного. Достигаемый результат в виде условно-рефлекторной реакции на запах и вкус алкоголя со временем неизбежно ослабевает и требует проведение поддерживающих сеансов.

Использованные источники: narcofree.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Коррекция подросткового алкоголизма

  Пагубное влияние алкоголизма

  Наследственные признаки алкоголизма

Стимулируем жизненную энергию

Лечение апатии и депрессии

Метод условно-рефлекторной терапии алкоголизма

В наши дни разработано и испытано десятки условно-рефлекторных технологий лечения зависимости. Однако суть данного метода остается неизменной. Больше информации про лечение алкоголизма находятся здесь lechenie-novorossiysk.ru.

Каждый раз врач-психотерапевт использует 3 основополагающих компонента:

1. Фитотерапию в виде отвара таких трав, как ипекакуана, баранец, чабрец, термопсис.

2. Фармакологические препараты. Это могут быть уколы апоморфина.

3. Мизерное количество спиртосодержащего напитка для «затравки».

Вместо названных трав можно использовать другие, свойства которых идентичны вышеперечисленным. Хорошо помогают листья черной смородины, тысячелистник, аир болотный и другие.

Апоморфин используется для того, чтобы вызвать у больного рвоту. Для этого врач строго определяет необходимую «рвотную» дозу. Сначала больному вводится минимальная доза лекарства (0,1-0,2 миллилитра). Затем эта доза постепенно повышается до тех пор, пока у пациента не появится тошнота. При ее появлении больного заставляют понюхать ватку, пропитанную этиловым спиртом, а перед рвотой выпить несколько глотков алкоголя. Подобные лечебные процедуры проводятся ежедневно. При несложной клинической картине их можно выполнять через день. Лечебный курс включает в себя около 20-ти процедур.

Следует отметить, что условно-рефлекторная терапия хорошо помогает дамам. Врачи объясняют это тем, что они плохо переносят рвотный рефлекс и саму методику.

Полные люди получают еще один «бонус» от подобного лечения – они заметно худеют.

Апоморфин обычно не вызывает каких-либо проблем со здоровьем. Но в некоторых случаях при его применении у больного наблюдается коллаптоидное состояние, которое врачи ликвидируют введение фармпрепаратов, активизирующих работу сердечнососудистой и дыхательной системы.

Но при наличии позитивных факторов при применении данного вида лечения, у него имеются и отрицательные стороны. Условно-рефлекторная терапия не слишком хороша тем, что:

1. Не дает устойчивых результатов. По этой причины выработанные рефлексы неприязни к алкоголю нуждаются в постоянном подкреплении.

2. При выработке требуемого негативного рефлекса на спиртное у больного может выработаться дополнительный и совсем нежелательный рефлекс на окружающий интерьер, в котором проводилось лечение, а также на клинику в целом.

3. Если не продолжить лечения алкоголизма прочими эффективными методиками, условно-рефлекторная реакция постепенно ослабевает.

4. У данного метода имеются противопоказания.

Использованные источники: www.wpdis.co

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Коррекция подросткового алкоголизма

  Пагубное влияние алкоголизма

  Наследственные признаки алкоголизма

Условнорефлекторная терапия — Практическое руководство по лечению алкоголизма

Глава II
МЕТОДЫ АКТИВНОЙ АНТИАЛКОГОЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
Наиболее важным этапом антиалкогольной терапии являются активные методы лечения. Активная антиалкогольная терапия обязательно должна проводиться всем без исключения больным как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Без активной терапии лечение лиц, страдающих алкоголизмом, не может быть эффективным.

Лечение апоморфином

Апоморфин является веществом, вызывающим после подкожного введения рвоту вследствие непосредственного возбуждения рвотного центра. Применяется гидрохлорид апоморфина в 1% или 0,5% свежеприготовленном растворе.
Rp. Sol. Apomorphini hydrochlorici 1% 5,0 Steriliseturl D. in vitro nigro S. По 0,1—0,5 мл под кожу.
Лечение можно проводить одновременно группе больных из 10—30 человек. Дозу апоморфина подбирают индивидуально, начиная с 0,1—0,2 мл 1% раствора или 0,2—0,4 мл 0,5% раствора. Перед инъекцией больному рекомендуется выпить 0,8—1,2 л теплой воды или чая. Через 5—10 минут после введения апоморфина у больного возникает тошнота, сопровождающаяся сердцебиением, одышкой, снижением кровяного давления. С наступлением тошноты больному предлагают нюхать спиртной напиток, а когда появляются рвотные движения — пить его небольшими глотками. Таким образом, рвотная реакция вырабатывается на зрительнообонятельные и вкусовые раздражения.
Если от минимальной дозы апоморфина рвотная реакция не наступила, то в следующий раз дозу его увеличивают на 0,1—0,2 мл, а если реакция была слабой — на 0,05—0,1 мл. Дозы апоморфина могут возрастать до 0,4—0,5 мл 1% раствора. При назначении больших доз апоморфина следует через 10— 15 минут после инъекции, во время рвотной реакции, вводить средства, стимулирующие сердечно-сосудистую деятельность (кордиамин, коразол, кофеин).
Для усиления рвотной реакции вслед за инъекцией апоморфина можно дать смесь рефлекторных рвотных средств, предложенную И. В. Стрельчуком (1956).
Rp. Ol. jecoris Aselli Rp. Pulvis rad. Ipecacuanhae

Natrii sulfurici 30,0 Natrii chlorati _
Cupri sulfurici 0,6 Natrii sulfurici aa 15,0
Aq. destill. 100,0 OI. Ricini 30,0
MDS. По 50—100 мл на OI. jecoris Aselli 50,0
прием, запить 30— Aq. destill. 200,0
50 мл водки. Перед MDS. По 50—100 мл на
употреблением прием, запить 30—
взбалтывать 50 мл водки. Перед
употреблением
взбалтывать
Помимо рвотных смесей, для усиления действия апоморфина можно давать рефлекторные рвотные средства — соли тяжелых металлов в порошке (А. В. Завьялов, 1963). Вначале больной принимает внутрь 0,5— 1 г сульфата цинка или 0,15—0,3 г сульфата меди, затем выпивает 1 л теплой воды или чая. Через 15 минут делают инъекцию 0,2—0,3 мл 1% раствора апоморфина. Водку или другой спиртной напиток дают в этом случае лишь при наступлении тошноты и рвоты. При этом методе доза апоморфина обычно не превышает 0,3—0,4 мл 1 % раствора.
Для усиления действия апоморфина можно использовать гидрохлорид эметина — добавить к водке 15— 20 капель 10—20% раствора эметина. Эметин не имеет запаха, а горьковатый вкус маскируется вкусом водки. Эметин, принятый внутрь, вызывает рефлекторную рвоту, потенцируя эффект апоморфина.
Rp. Sol. Emetini hydrochlorici 10% 50,0 DS. Добавлять к водке по 0,5—1 мл
Рвотное действие апоморфина усиливает эффект предварительного введения тиоловых препаратов (Б. М. Сегал, 1967). 15—20 мл 30% раствора тиосульфата натрия внутривенно или 5—10 мл 5% раствора унитиола, или 1—2 мл дикаптола внутримышечно вводят за 15—20 минут до инъекции апоморфина. После этого рвота наступает от минимальных доз апоморфина; токсический эффект в этом случае незначителен.
Курс лечения апоморфином состоит из 15—20 ежедневных инъекций, которые производят перед обедом или через 2—2,5 часа после приема пищи.
После 12—15 сочетаний целесообразно вместо апоморфина вводить физиологический раствор, а вместо рвотных средств давать нейтральные порошки. При хорошей рвотной реакции больному дают только спиртной напиток, без апоморфина. Больной убеждается, что запах и вкус спиртного вызывают у него тошноту и рвоту. После этого следует применить еще несколько сочетаний с апоморфином, а потом опять без него.
Применяется сочетание инъекций апоморфина с внутривенным введением алкогол я. После подкожного введения 0,4—0,5 мл 1 % раствора апоморфина и 2 мл 10% раствора кофеина, как только у больного возникает тошнота, ему внутривенно вводят 4—5 мл 33% раствора этилового спирта в 15 мл физиологического раствора или 15—20 мл 10% раствора этилового спирта. Наступающее при этом опьянение совпадает с тошнотой и рвотной реакцией; рвота воспринимается больным тяжелее и благодаря этому быстрее вырабатывается отвращение к любому виду алкоголя.
Всего производится 10—15 инъекций, причем последние 5—10 инъекций, при хорошей рвотной реакции, наряду с внутривенным введением спирта сопровождаются дачей алкоголя внутрь. При другом варианте этой методики сначала производится 5—7 инъекций апоморфина в сочетании с приемом спиртных напитков внутрь, после чего несколько раз одновременно вводят спирт в вену и дают спиртные напитки внутрь.
Осложнения при лечении апоморфином проявляются бурной вегетативной реакцией, которая иногда заканчивается обмороком или коллапсом. Помощь при этом заключается в придании больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, согревании, введении кофеина, коразола, кордиамина, лобелина, цититона, мезатона, стрихнина, атропина, глюкозы с витаминами С и В1, вдыхании нашатырного спирта, кислорода.
В следующий раз после такого осложнения дозу апоморфина, рефлекторных рвотных средств и алкоголя уменьшают. Одновременно с апоморфином вводят кофеин и кордиамин.
Значительно реже наблюдаются такие осложнения, как желудочные кровотечения, судорожные припадки.
После курса апоморфинотерапии возможны осложнения в форме астенических состояний, поносов, насморка, аллергических кожных высыпаний. В этих случаях назначаются симптоматические средства, а курс апоморфинотерапии сокращается до 6—8 сеансов.
Встречаются случаи морфиноподобного действия апоморфина, когда вместо тошнотно-рвотной реакции у больного возникает состояние наркотического опьянения с эйфорией. Такие состояния могут возникать после повторных курсов апоморфинотерапии и требуют немедленной отмены этого препарата и назначения других методов активной антиалкогольной терапии.
Противопоказаниями к лечению апоморфином являются состояния декомпенсации сердечной деятельности, выраженные формы стенокардии, артериальная гипотония, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, активные формы туберкулеза легких, состояния после тяжелых черепно-мозговых травм, склонность к обморокам, а также пожилой возраст больных (старше 60—65 лет).

Лечение эметином и другими рефлекторными рвотными средствами

Эметин — алкалоид из корня ипекакуаны — является сильным рефлекторным рвотным средством и может применяться для условно-рефлекторной терапии больных алкоголизмом.
Гидрохлорид эметина назначается внутрь в дозе 0,02—0,075—0,1 г в порошке*. После приема эметина больной должен выпить 1—1,2 л жидкости, а с наступлением тошноты и рвоты — водку или другой спиртной напиток. Рвотная реакция после приема эметина наступает несколько позже, чем после апоморфина, и не сопровождается вегетативно-сосудистыми расстройствами; обмороки, коллапсы крайне редки. После 6— 10 приемов эметин может назначаться в виде 5—10— 20% раствора, который добавляется к водке в дозе 0,25—0,5—1 мл (0,02—0,1 г сухого вещества). Эметин добавляют к водке незаметно для больных, а так как он не изменяет, цвета напитка и не обладает каким-либо специфическим запахом или вкусом, у больного создается уверенность, что рвота наступает лишь от приема водки. Во время рвотной реакции водку дают уже без эметина. Курс лечения эметином такой же, как и при лечении апоморфином (15—20 сеансов).

*При парентеральном введении эметин рвотной реакции не вызывает.

Возможно чередование сеансов апоморфина и эметина, причем в этих случаях эметин лучше добавлять к водке, чтобы у больных создавалась убежденность в том, что рвоту у них вызывает лишь запах и вкус алкоголя.

Рвотную реакцию можно вызывать другими рефлекторными рвотными средствами: 1% раствором сульфата меди (медного купороса) в дозе 30—50 мл (0,3— 0,5 г сухого вещества), а также рвотными смесями И. В. Стрельчука по 80—100 мл смеси на прием. Алкоголь в этих — случаях дается дробными дозами, непосредственно после приема рвотного средства, а в дальнейшем — при наступлении рвоты. При лечении этими средствами вегетативные расстройства выражены слабо, осложнений не наблюдается.
Недостатком этого метода является то, что отвращение к запаху и вкусу водки вырабатывается очень медленно, поэтому приходится проводить 20—30 сеансов лечения на протяжении нескольких месяцев (в амбулаторных условиях).
Противопоказаний к лечению рефлекторными рвотными средствами значительно меньше (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в состоянии субкомпенсации), чем к лечению апоморфином, поэтому рефлекторные рвотные средства могут применяться практически почти всем больным алкоголизмом.

Использованные источники: lekmed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Коррекция подросткового алкоголизма

  Пагубное влияние алкоголизма

  Наследственные признаки алкоголизма

Условно-рефлекторная терапия (кодирование) от алкоголизма

Алкоголизм приводит к алкогольной миопатии, объединяющей заболевания с наличием патологических процессов в мышцах скелета и внутренних органов. Патология неразрывно связана с нарушением углеводного и белкового обмена под влиянием токсинов этилового спирта и продуктов метаболизма.

Условно-рефлекторная терапия или кодирование от алкоголизма является одним из эффективных методов лечения алкоголиков. Применяется аверсионная терапия, при которой у больного человека вырабатывают и закрепляют условный рефлекс: тошноту и рвоту при запахе или вкусе алкоголя. Необходимо пройти не менее 20-25 сеансов лечения.

Во время прохождения данного лечения родные и близкие люди должны всячески поддерживать пьющего человека, укреплять его веру в возможном выздоровлении, не допускать срыва и с помощью лечебных трав и назначенного лечения купировать алкогольную зависимость.

Сам процесс кодирования построен на подавлении организма больного использованием ядовитых препаратов (Дисульфтрама, Антабуса, Тетурама, Эсперали), усиливающих свои ядовитые свойства и приводящие к болезненным ощущениям при сочетании с алкогольными напитками.

Чтобы подавить разум и выработать психологический страх используют внушения больным в состоянии гипноза. При кодировании могут одновременно подавлять тело и разум, устанавливая в уме пациентов устойчивую ассоциативную связь алкоголя с болью, страхом и отравлением. Процедура может проходить в мягких или жестких формах воздействия.

Как происходит процедура кодирования

Вначале пациенту выполняется введение одного из ядовитых препаратов, затем его вводят в транс с помощью гипноза. При явном воздействии яда, психиатр выполняет надавливание на глаза или солнечное сплетение, создавая боль и внушая пациенту страхи разными, подходящими для этого, словами, обещающими страшные мучения при употреблении алкоголя.

Во время сеанса используются шумовые эффекты: смех, звуки транспорта, разговорную речь и иное. Затем пациенту внушают забыть обо всем, что происходило во время сеанса с целью глубоко спрятать память обо всем глубоко в подсознание.

Последствия после кодирования от алкоголизма

Только при одной мысли об алкоголе подсознание напомнит пациенту о том, что спрятано глубоко (что говорил врач): у него появится тошнота с депрессивными мыслями о страшных муках или смерти при употреблении алкоголя, начнут болеть глаза или в месте солнечного сплетения (те места, что нажимал врач).

При употреблении алкоголя пациент испытает болезненные и отвратительные ощущения в органах, наступить сильная рвота и усилится страх смерти. После этого пациент будет бояться даже думать об алкоголе.

Использованные источники: medvesti.com