Алкоголизм судорожный припадок

Алкогольная эпилепсия

Алкоголь относится к токсичным для человеческого организма веществам, и одним из проявлений его негативного влияния на центральную нервную систему является алкогольная эпилепсия. Это состояние характеризуется развитием судорожных и бессудорожных эпилептиформных приступов, связанных со злоупотреблением алкоголем. Его относят к одному из проявлений алкогольной болезни головного мозга.

Причины появления приступов

Однократное или эпизодическое употребление даже большой дозы алкоголя не станет причиной развития судорожного синдрома, если только не развился острый токсический отек головного мозга. Приступы алкогольной эпилепсии свойственны людям со сформированной зависимостью, которая сопровождается металкогольным поражением многих внутренних органов и головного мозга и дисметаболическими расстройствами.

Причин появления судорожного синдрома при алкоголизме несколько, обычно они сочетаются и взаимно усиливают влияние друг друга на работу центральной нервной системы. Основные компоненты патогенеза алкогольной эпилепсии:

  • эксайтотоксичная активность глутамата, который в избыточном количестве высвобождается из связи с особыми NMDA-рецепторами в первые несколько суток отказа от алкоголя;
  • дефицит витамина В1 (тиамина) алиментарного происхождения, связанный с недостатком поступления его с пищей и нарушением процессов усвоения в желудочно-кишечном тракте;
  • снижение количества и активности нейромедиатора ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), что приводит к преобладанию процессов возбуждения нейронов и повышению судорожной готовности головного мозга;
  • дефицит ионов калия и магния, связанный с недостаточным поступлением их из пищи;
  • прямое повреждающее действие этанола на нервную ткань;
  • повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера и сосудистой стенки, следствием чего является поступление к нервным клеткам токсичных продуктов обмена и набухание тканей.

Кроме того, риск развития судорожного синдрома при алкоголизме повышают и другие факторы. Они оказывают опосредованное влияние, приводя к нарушению питания нейронов. Например, у злоупотребляющих алкоголем нередко отмечается снижение толерантности к глюкозе из-за нарушения функции поджелудочной железы и сложных каскадных дисгомональных расстройств. В результате этого в похмельный период может развиться субгипогликемическое состояние, которое в сочетании с другими факторами может стать одним из компонентов патогенеза эпилептического приступа.

Определенное влияние имеет и угнетение детоксикационной функции печени вместе с нарушением обмена билирубина. Также в абстинентный период отмечается сгущение крови, приводящее к нарушению микроциркуляции и усугубляющее гипоксию нервной ткани.

С течением времени алкоголизм приводит к нарастанию необратимых изменений в головном мозге. Происходит неравномерная атрофия коркового вещества, появляются разнокалиберные дегенеративные и ишемические очаги в различных подкорковых структурах, истощаются нейромедиаторные системы. При этом говорят об алкогольной энцефалопатии, сопровождающейся прогрессирующим интеллектуально-мнестическим снижением и характерными изменениями личности. В этот период возможно появление судорожных припадков, не связанных по времени с употреблением спиртного.

Как проявляется алкогольная эпилепсия

Алкогольной эпилепсии свойственны в основном судорожные приступы, которые развиваются без предшествующей ауры. Они являются генерализованными, то есть сопровождаются глубоким угнетением сознания. Но возможно развитие и бессудорожных припадков различного характера.

Поначалу приступы развиваются в абстинентный период, когда алкоголизирующийся человек полностью выходит из запоя или существенно снижает дозу потребления спиртного. Судороги могут появиться уже к концу первых суток отмены алкоголя, но чаще всего они отмечаются на 2-3 день прерывания запоя. Иногда в течение жизни человек переносит только один приступ, хотя продолжает алкоголизироваться. Но чаще всего эпизоды судорог повторяются. А по мере усугубления поражения нервной ткани с развитием очаговых изменений в головном мозге приступы могут учащаться, меняться по характеру и терять непосредственную связь с абстинентным синдромом.

Особенности судорожных пароксизмов при алкогольной эпилепсии:

  • генерализованный характер;
  • внезапное начало приступа, отсутствие предвестников (ауры), хотя некоторые авторы относят к ним появление в период абстиненции галлюцинаций, спутанности сознания, сильной головной боли, головокружения и нарушения координации движений;
  • преобладание тонической фазы;
  • симметричность мышечных сокращений;
  • отсутствие так называемого марша с распространением судорог с одной части тела на другие;
  • чаще всего отсутствие продолжительного постприпадочного оглушения и сна;
  • выход из приступа нередко со спутанностью сознания, в течение ближайших суток могут появиться гипногогические галлюцинации, бессонница и симптомы психотического состояния («белой горячки»).

При выраженных метаболических нарушениях возможно развитие эпилептического статуса: серии следующих друг за другом судорожных приступов, между которыми человек не приходит в ясное сознание и обычно находится в состоянии глубокого сопора или комы.

Помимо типичного течения судорожного синдрома, у небольшого числа страдающих от алкоголизма могут развиться и иные формы эпилепсии. Например, менее 5% случаев сопровождаются фокальными припадками. Возможны также абсансы, приступы дисфории и другие бессудорожные пароксизмальные состояния.

Картина судорожного синдрома при алкоголизме

Судорожный приступ при алкогольной эпилепсии развивается на фоне нарастающих психических и соматических проявлений синдрома отмены. Начинается он с внезапной утраты сознания и падения человека, нередко из-за спазма мышц гортани появляется характерный вскрик. Возникающие непрерывные тонические судороги всех мышечных групп приводят к запрокидыванию головы, временной остановке дыхания (апноэ). Кожа резко бледнеет, нередко отмечается цианоз лица и шеи, зрачки обычно расширяются. Тело выгибается, конечности принимают вынужденное деформированное положение из-за неравномерного тонуса сгибателей и разгибателей.

Последующая, клоническая фаза припадка обычно выражена слабо. При выходе из приступа восстанавливается дыхание, вначале оно становится шумным и неравномерным, затем приобретает свойственную ранее частоту и глубину. Возможно непроизвольное мочеиспускание и даже дефекация, вызванные резким расслаблением сфинктеров. Перенесший судорожный припадок человек обычно негрубо дезориентирован, не критичен и не помнит произошедшего, может находиться в состоянии психомоторного возбуждения и проявлять агрессию к пытающимся оказать ему помощь. В отличие от классического эпилептического приступа, связанные с алкоголем судорожные состояния могут не завершаться глубоким сном и астеническим состоянием. В течение нескольких суток человек может отмечать жгучие или ноющие боли в мышцах.

Диагностика

При появлении приступов, связанных с употреблением спиртного, следует исключить другие возможные причины их появления. К примеру, это может быть истинная эпилепсия, гипогликемия, отравление суррогатами алкоголя или принимаемыми препаратами, острая почечно-печеночная недостаточность, субдуральное или субарахноидальное кровоизлияние и ряд других патологий. Поэтому рекомендовано провести ряд обследований: биохимическое исследование крови, рентгенографию черепа, а при необходимости также КТ или МРТ головного мозга. Важным диагностическим методом является ЭЭГ, в случае алкогольной эпилепсии она не выявляет типичных эпилептических знаков.

Зачастую пациенты, перенесшие судорожный приступ, после самостоятельного выхода из него отказываются от дальнейшего обследования. Стационарное обследование нередко проходят лишь госпитализированные с серийными приступами или эпилептическим статусом, а также проходящие лечение по поводу алкоголизма и его последствий.

Используемая врачами в настоящее время МКБ-10 позволяет отнести алкогольную эпилепсию к различным рубрикам, отдельной нозологической единицы с таким названием не существует. Могут быть установлены диагнозы: органическое заболевание головного мозга алкогольного генеза с судорожным синдромом (F 06), абстинентный алкогольный синдром с судорожным приступом (F 10).

Лечение и прогноз

Специфического и профилактического лечения алкогольной эпилепсии не существует, единственной профилактикой развития приступов является полный отказ от употребления спиртного. Для купирования судорожного синдрома используют внутривенное введение транквилизаторов (предпочтительно седуксена) и гипертонического раствора глюкозы, в случае эпилептического статуса показаны инъекции тиопентала натрия и гексенала. Возможно использование антиконвульсантов разных групп, преимущественно карбамазепина и вальпроатов. В некоторых случаях принимают решение о проведении лечебно-диагностической спинно-мозговой пункции с выведением до 10 мл жидкости. Это позволяет снизить давление ликвора на головной мозг, но повышает риск вклинения мозга при его отеке. Поэтому такая манипуляция осуществляется только в стационарных условиях.

К патогенетическому лечению относят введение раствора тиамина, восполнение дефицита ОЦК (объема циркулирующей крови) и устранение сгущения крови, коррекцию электролитных и эндокринных нарушений. Принимают также меры для поддержания функционирования печени и почек, улучшения микроциркуляции и повышения трофики тканей.

Прогноз алкогольной эпилепсии зависит от дальнейшего поведения пациента. Полный отказ от спиртного предупреждает дальнейшее прогрессирование энцефалопатии и является лучшей профилактикой повторного судорожного синдрома. Продолжение алкоголизации приведет к нарастанию признаков поражения головного мозга со снижением когнитивных функций, обеднением эмоций и потребностей, появлением полиморфных неврологических нарушений и возможным повторением судорожных приступов.

Использованные источники: doctor-neurologist.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Наследственные признаки алкоголизма

  Громецин от алкоголизма

Алкогольные судороги: симптомы, особенности и причины возникновения

В небольших количествах алкоголь не вызывает судороги. Но люди, которые регулярно потребляют большое количество алкоголя, имеют повышенный риск возникновения судорог из-за резкого сокращения или прекращения потребления спиртных напитков.

Такое состояние называется абстинентным припадком или осложненным синдромом алкогольной эпилепсии (он же эписиндром). Это одна из стадий алкогольного психоза. По статистике примерно у 10% алкоголиков возникают судорожные припадки.

Еще у 4,5% людей, страдающих хронической формой алкоголизма, будет диагностирована эпилепсия в возрасте 80 лет.

Симптомы появления судорог

К признакам и симптомам возникновения алкогольных судорог относятся:

  • непосредственно сами судороги;
  • сильная боль в мышцах, возможно, с потерей сознания;
  • ощущение, что мышцы рук и ног сдавливает и «сводит».

Судороги могут возникать как однократно, так и повторяться через краткие временные промежутки. Сильные эпилептические припадки у лиц с алкогольной зависимостью начинаются с тонической фазы, длящейся до 20 секунд, в течение которой происходят потеря сознания и сокращение мышц.

Эта фаза сменяется клонической фазой, характеризующейся ритмическими сокращениями мышц, которая часто длится в течение двух минут. Другие симптомы включают в себя непроизвольный крик, головную боль и спутанность сознания. По утрам у многих пьющих людей возникает острая боль в руках и ногах, но судороги вслед за этим не возникают.

Особенности судорожного состояния

Взаимосвязь между алкоголем и судорожными припадками является сложной и многогранной. Судорожный порог повышается при употреблении алкоголя и снижается при прекращении употребления алкоголя. В результате, во время вывода из запоя, как правило, спустя 6-48 часов после прекращения употребления алкоголя, могут начаться алкогольные судороги. Алкоголь действует на мозг через несколько механизмов, которые влияют на судорожный порог.

При длительной интоксикации, ЦНС адаптируется к воздействию алкоголя, что приводит к толерантности. Однако, эти адаптивные эффекты исчезают после того, как прием алкоголя прекращается. Возможна генетическая предрасположенность к алкогольным судорогам. Также вероятна зависимость появления судорог от метаболических, токсических, инфекционных, травматических, опухолевых и сосудистых заболеваний головного мозга.

В ходе судорожного приступа у алкоголика иногда отмечаются нарушения психики — галлюцинации, характерные для данного заболевания (а алкоголизм — именно заболевание, его код по мкб-10 — от F10.2 Синдром зависимости до F11 Острая интоксикация). При алкогольных судорогах ЭЭГ не демонстрирует явных признаков эпилепсии.

От чего зависит появление судорог

Существуют четыре основные причины возникновения судорог после употребления алкоголя.

  1. Поражения нервной системы. Алкоголь провоцирует отмирание клеток головного и спинного мозга, из-за чего ухудшается нервно-импульсная проводимость. Поэтому у многих лиц, злоупотребляющих спиртным, наблюдаются тремор конечностей, раскоординация при движении, и судороги.
  2. Алкоголь увеличивает содержание молочной кислоты в организме. Чрезмерное накопление молочной кислоты вызывает судороги и боль в мышцах.
  • К тому же алкоголь препятствует расщеплению и разложению молочной кислоты и усиливает мышечную болезненность после физической активности.
  • Тело имеет тенденцию хранить алкоголь так же, как оно хранит жир.
  • А еще алкоголь повреждает аминокислоты, которые необходимы для энергии.
  • Аминокислоты превращаются в жир, что генерирует огромное количество молочной кислоты.
  • Это, в свою очередь, приводит к снижению энергии и мышечной эффективности, а также к сильным болям в мышцах.
  • Более того, алкоголь увеличивает количество калорий и способствует повышению жировых отложений.
  • Алкоголь вызывает обезвоживание. Организм ощущает сильный дефицит электролитов, и выпивший человек испытает судороги. Потребление слишком большого количества алкоголя может привести к огромному обезвоживанию и дисбалансу клеток, что спровоцирует мышечные спазмы и напряжение мышц. Алкоголики теряют мышечную массу, что приводит к уменьшению силы, выносливости и производительности.
  • Из-за сужения мелких сосудов и расширения крупных под воздействием алкоголя кровь мчится по крупным сосудам с очень большой скоростью, а мелкие сосуды в это время закупориваются. Так возникает нарушение кровообращения в организме. Из-за этого могут возникнуть не только судороги, но и инфаркт или инсульт.
  • Употребление большого количества алкоголя приведет к увеличению производства молочной кислоты и, следовательно, будет препятствовать способности клеток в организме поглощать витамины и минералы.

    Тем самым в организме алкоголика всегда есть недостаток в питательных веществах. Он мешает контролировать уровень глюкозы в крови, что приведет к снижению уровня сахара в крови — гипогликемии.

    Низкий уровень сахара в крови приводит к значительной потере энергии, нарушая нормальное функционирование тела и мышц. Чтобы снизить риск возникновения судорог после употребления спиртного нужно выпить много воды. Вода будет повторно гидратировать организм, а также уменьшит концентрацию молочной кислоты в организме.

    Судороги после запоя: первая помощь при эпилепсии на фоне алкоголизма

    При возникновении судороги очень важно убедиться, что человек дышит и у него есть пульс. Также необходимо защитить его от причинения вреда себе во время припадка.

    Вот шесть ключевых этапов при возникновении судорог после запоя:

    1. Больной чувствует тепло или холод, у него происходит резкая смена настроения, начинаются проблемы с памятью, нарушается восприятие размера вещей, могут начаться слуховые и зрительные галлюцинации.
    2. Тело больного твердеет, спина выгибается.
    3. Алкоголик громко кричит и падает на пол.
    4. Начинаются судорожные неконтролируемые движения.
    5. Больной теряет контроль над мочевым пузырем и кишечником.
    6. После приступа эпилепсии на фоне алкоголизма человек может быть заторможенным, усталым и впасть в глубокий сон.

    Что нужно сделать в такой ситуации:

    • Не удерживайте и не перемещайте человека с судорогами.
    • Уберите из поля его досягаемости любые потенциально опасные объекты, такие как горячие напитки или острые предметы.
    • Подложите под голову эпилептика что-то мягкое, например, полотенце, и ослабьте одежду вокруг шеи.
    • Не надо пытаться разжать эпилептику зубы и всунуть между ними ложку, платок или любой другой предмет. Из-за подобных действий больной может сломать зубы. Также не надо во время приступа пытаться дать больному воду, чай, или любую другую жидкость.
    • После того, как судороги прекратились, человек испытывает облегчение и может впасть в глубокий сон. Если он дышит, поверните голову больного набок, чтобы язык не западал и рвотные массы не попали в дыхательные пути.
    • Если он перестает дышать, убедитесь, что во рту пострадавшего нет рвотных масс (при их наличии прочистите дыхательные пути пальцем, обернутым в полотенце) и начните делать искусственное дыхание. Затем вызывайте неотложную медицинскую помощь.

    Как помочь самому себе

    Судороги — это последствие резкой отмены алкоголя. Эпилепсия на фоне алкоголизма обычно развивается спустя 6-72 часа после того, как человек прекратил пить. Не пейте слишком много за один раз или в течение длительных периодов времени. Судорожные припадки являются наиболее распространенными среди лиц, злоупотребляющих алкоголем в течение многих лет. Когда алкоголь внезапно перестает попадать в организм или его количество резко уменьшается, может начаться судорога. Причем она возникает как у эпилептиков, так и у лиц, которые раньше не страдали эпилепсией.

    Не злоупотребляйте алкоголем, а если у вас есть проблемы с этим, обратитесь за помощью к врачу-наркологу. Эпизоды алкогольной абстиненции могут отличаться от припадков эпилепсии или сделать эпилепсию хуже.

    Долгосрочное злоупотребление алкоголя может увеличить риск развития эпилепсии у человека. Злоупотребление алкоголем является медицинской проблемой и может привести к эпилепсии. Многие люди с эпилепсией имеют высокий риск возникновения судорог после употребления трех или более алкогольных напитков. Если вы страдаете эпилепсией, не пейте несколько напитков в один день и употребляйте спиртное в небольших дозах и медленно. Также обратите внимание, что эпилепсию можно лечить при помощи препарата Ламотригин.

    Проверенное народное средство рыбий жир помогает снизить риск сердечной аритмии, помогая стабилизировать возбудимость нейронов в ткани сердца. Он, предположительно, оказывает то же воздействие на ткани головного мозга, что помогает уменьшить возбудимость нейронов и тем самым уменьшить риск появления судорог.

    Эпизодические наблюдения указывают на то, что растительные стимуляторы, содержащие эфедрин и кофеин, могут обострить судорожные приступы у людей, страдающих эпилепсией. Гингко и женьшень могут также усугубить судороги. Поэтому алкоголикам следует избегать приема этих средств в первые дни после прекращения употребления спиртного.

    Эффективность лечения

    Лечение судорог после запоя будет эффективно лишь тогда, когда человек добровольно отказался от алкоголизма. При этом ему потребуется и психологическая и медикаментозная помощь.

    Если больному удается воздерживаться от спиртного, то прогноз по лечению судорог благоприятный, со временем они исчезают. В противном случае эпилепсия на фоне алкоголизма будет только ухудшаться вплоть до возникновения тяжелых осложнений (травм, нейрогенного отека легких, серьезных нарушений со стороны нервной системы и т.д.).

    Использованные источники: med88.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Пагубное влияние алкоголизма

      Смерть от сердечной недостаточности алкоголизма

      Выявление ранних признаков алкоголизма

      Лишение родительских прав основания алкоголизм

    Почему возникают судороги после алкоголя

    Судороги после алкоголя – нередкое явление для пьяниц, поскольку такой тип эпилепсии относится к осложнениям алкоголизма. По появлению судорог человек может понять, что в организме произошло одно из главных проявлений заболевания, которое характеризуется постоянным приемом горячительных напитков.

    Алкогольные судороги имеют ряд признаков, по которым можно определить развитие данного явления: посинение кожи, развитие бессознательного состояния, бледность конечностей. По ним пьяница в большинстве случаев понимает, что в организме происходит ряд нарушений, требующих срочной корректировки здоровья. После прохождения судорожного припадка состояние пьющего улучшается, а сознание приходит в норму – нередко после этого явления человек засыпает на 2-4 часа. Опасны ли судороги после приема спиртного и что делать при их появлении?

    Признаки появления судорог

    Судороги после запоя появляются у каждого 3 алкоголика, поэтому этот «спиртной симптом» нельзя назвать редким. Особенностью этой болезни считается то, что если у человека произойдет припадок, он будет появляться снова и снова в зависимости от того, принимал ли он алкогольные напитки или нет.

    Внимание: у хронических пьяниц однажды случившийся приступ обязательно будет повторяться, пока человек не перестанет пить и не будет лечиться современными препаратами против алкоголизма (купить их, кстати, можно в интернете по доступной цене).

    Почему пьянка вызывает судороги? Дело в том, что алкоголь негативно действует на работу головного мозга, что значительно ухудшает его состояние. В результате этого этанол повреждает клетки данного органа, которые, в свою очередь, наносят непоправимый вред ЦНС. Если после приема алкоголя судороги появились единожды, значит, в организме произошло нарушение нервной деятельности, что и ведет к появлению данной болезни. Иными словами – частый прием спиртного вызывает патологические процессы в мозге, которые потом способны самостоятельно обостряться вне зависимости от приема горячительных напитков.

    Известно, что алкоголь – яд для организма, отрицательно действующий на все органы и системы человека. Поэтому даже такое явление, как судороги, не считается особо опасным для здоровья. Однако больному все равно необходимо восстанавливать функционирование ЦНС, чтобы она смогла полноценно работать, даже если человек захочет выпить небольшую дозу алкоголя.

    Судороги с похмелья и после пьянки характеризуются данными признаками:

    • жгучая боль, появляющаяся в мышцах;
    • появление бессознательного состояния;
    • чувство сдавливания нижних и верхних конечностей;
    • ощущение стягивания мышц.

    У хронических алкоголиков припадок характеризуется частыми судорожными проявлениями – каждые 2-10 минут. Некоторые пьяницы после приема алкоголя замечают жгучие неприятные боли в мышцах, однако судорога не наступает – в таком случае нужно срочно начинать лечение, поскольку эти симптомы говорят о развитии судорожной эпилепсии.

    Особенности появления судорожной эпилепсии

    Судороги после приема алкоголя, который вызывает сильные и долгие запои, имеет некоторые особенности:

    • Судороги нередко появляются в первые 3 дня после приема большой дозы спиртных напитков. При этом если человек решил завязать с этой вредной привычкой, данное состояние также может его настигнуть.
    • При развитии приступа у человека могут появиться галлюцинации, которые не требуют лечения – они пропадут сразу после завершения судорожных припадков.
    • У пьяницы нередко появляются признаки деградации: человек становится злым, обидчивым, не обращает внимания на многие важные вещи, у него нарушается речь и сон.
    • После завершения судорог, которые вызвал алкоголь, у пьющего нередко появляются признаки отмены распития спиртного. В таком случае не нужно бояться, поскольку они тоже пропадут после нормализации работы нервной системы.

    Каждый припадок судорожной эпилепсии, вызванной алкоголем, несет серьезную опасность для здоровья, тем более что в таком состоянии пьющий может легко упасть и получить травму, а находясь без сознания захлебнуться в рвотных массах.

    Причины появления судорог вызываемых алкоголем

    Алкоголь способен вызвать такие припадки по ряду причин:

    • Поражение или нарушение деятельности ЦНС. Нередко распитие алкоголя вызывает сильные психические расстройства, что возникает при токсическом действии спиртного, а также недостатке витаминов. Из-за этого появляется быстрое отмирание клеток мозга, что ухудшает нервные импульсы. Такое состояние ведет к появлению дрожи в конечностях, что вызывает сокращения мышц.
    • Дефицит магния и калия в организме. Такая причина считается наиболее частой при появлении судорог. Частое распитие алкоголя ведет к обезвоживанию, поскольку спиртные напитки наделены сильным мочегонным свойством. Это ведет к вымыванию из организма полезных микроэлементов, и, как следствие, появлению судорог.
    • Вызывать приступ могут и травмы головы, а также частые расстройства человека или депрессивное состояние.
    • Алкоголь способен сужать мелкие сосуды, а крупные, наоборот, расширять. В результате этого в крупных кровь течет с высокой скоростью, в то время как в мелких происходит закупорка. Особенно часто это явление происходит на нижних конечностях, где нарушенный ток крови – привычное дело.

    Каждый судорожный приступ несет серьезную опасность для здоровья, поэтому алкоголику нужно обязательно принимать меры по лечению данного состояния, иначе в организме произойдут неприятные последствия.

    Первая помощь

    • Лягте так, чтобы ноги были расположены чуть выше линии головы.
    • При проявлении судорог нужно помассировать мышцы, чтобы восстановить ток крови.
    • Ношение антиварикозного белья поможет сузить вены, что восстановит циркуляцию крови.
    • Теплая ванна с добавлением лечебных растений позволит снять напряжение в мышце и быстро вернет конечностям здоровое состояние.

    Соблюдая эти советы можно быстро облегчить состояние, а также нормализовать работу конечностей.

    Использованные источники: alcogolizmed.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Препарат для лечения алкоголизма без ведома

      Пагубное влияние алкоголизма

      Наследственные признаки алкоголизма

    Судороги при алкогольном отравлении

    Тяжелое алкогольное отравление нередко сопровождается судорогами, свидетельствующими о некачественном напитке или передозировке алкоголем. Судороги при алкогольной интоксикации представляют собой приступы, возникшие на фоне поражения спинного и головного мозга.

    Симптомы

    Приступ, как правило, начинается с внезапной потери сознания. Человек теряет равновесие, падает, его мышцы начинают бесконтрольно сокращаться, лицо становится бледным, после чего может приобрести синюшный цвет. Сокращения мышц продолжаются всего несколько минут, однако этого времени бывает достаточно, чтобы спровоцировать серьезные последствия.

    Эпилепсия, вызванная систематической интоксикацией спиртными напитками, способна принять хроническую форму, что чаще всего заканчивается появлением припадков независимо от употребления алкоголя. Продолжительные запои провоцируют необратимые изменения в центральной нервной системе, что приводит к судорогам и в трезвом состоянии.

    Непроизвольные сокращения мышц могут возникнуть под влиянием хронических заболеваний, таких как атеросклероз, поражения головного мозга, инфекционных болезней.

    Чаще всего судорожные синдромы после интоксикации алкоголем отличаются острым течением. Главными проявлениями начинающейся эпилепсии могут стать:

    • впадение больного в бессознательное состояние;
    • ломота и сведение мышц;
    • острая болезненность в конечностях;
    • судороги.

    При тяжелом отравлении алкоголем припадок способен проявляться неоднократно. Многие алкоголики ощущают резкую боль в мышцах во время похмелья. Судорожные приступы обладают следующими особенностями:

    • сведение мышц может появиться спустя 2-3 дня после застолья;
    • алкогольная эпилепсия нередко сопровождается галлюцинациями;
    • характерны также нарастающие симптомы отмены, выражающиеся в бреде, бессоннице, белой горячке;
    • постепенное развитие деградации личности алкоголика: раздражительность, излишняя ранимость, ухудшение концентрации внимания, расстройства речи и поведения.

    Снимок головы чаще всего не выявляет эпилепсию. Каждый эпизод судорог при алкогольной интоксикации представляет угрозу для здоровья и жизни больного: алкоголик может упасть, получить травму, задохнуться рвотой. При отсутствии медицинской помощи пациент способен умереть.

    Причины появления судорог

    Факторами, влияющими на возникновения судорожных припадков на фоне интоксикации алкоголем, являются:

    • Поражение головного мозга. Похмелье нередко сопровождается нервными и психическими расстройствами, возникающими из-за интоксикации организма. Под воздействием этанола клетки мозга отмирают, что проводит к ухудшению проводимости нервных импульсов. Это способствует появлению бесконтрольных мышечных сокращений, тремора конечностей, нарушению координации.
    • Нехватка во внутренних органах магния и калия является одной из частых причин приступов. Распитие алкоголя провоцирует обезвоживание. Совместно с жидкостью из организма выходят полезные минеральные соли и микроэлементы, что влечет за собой появление припадка.
    • Алкогольную эпилепсию способны спровоцировать полученные ранее повреждения черепа и психические заболевания.
    • Сосудистые патологии. Этиловый спирт нарушает процесс циркуляции крови в системе кровообращения, за счет чего сужаются мелкие сосуды и расширяются крупные. Это приводит к застою крови, закупорке сосудов, воспалительным процессам и спазмам. Заболевания сосудов нередко заканчиваются инсультом и инфарктом, а также являются частой причиной бесконтрольного сокращения мышц.

    Некоторые алкоголики не подозревают, что пережили судорожные симптомы, списывая подобное состояние на интоксикацию и похмельный синдром. С каждым припадком состояние может ухудшаться: если в начале человек ощущает только мышечные сокращения в ногах, то постепенно судороги могут распространиться на тело. Продолжительность приступа при этом увеличивается, что может обернуться более серьезным состоянием – алкогольной эпилепсией.

    Возможные осложнения

    Судороги при алкоголе нередко влекут за собой психические нарушения. Чем сильнее зависимость больного от выпивки, тем больше проявляются эти изменения. Алкоголик становится агрессивным, вспыльчивым, страдает от провалов в памяти. Кроме того, у человека наблюдается:

    • снижение работоспособности;
    • утрата всяких интересов;
    • склонность к истерии;
    • ослабление воли;
    • неконтролируемая агрессивность;
    • депрессия, сопровождающаяся суицидальными мыслями и желанием нанести себе травму.

    Мысли о самоубийстве связаны с ощущением собственной неполноценности, а также бессмысленностью существования. Чаще всего склонность к суициду имеют люди, у которых множество проблем:

    • частые конфликты на работе;
    • ухудшение здоровья;
    • безработица;
    • скандалы в семье;
    • неудачные попытки устроиться на работу;
    • деградация личности;
    • неверие в вероятность реабилитации.

    Наиболее часто патологии подвержены люди среднего возраста — от 25 до 45 лет, регулярно употребляющие алкоголь на протяжении 6-10 лет. Однако данные проявления могут возникнуть даже спустя 2 года систематического приема спиртосодержащих напитков.

    Возникновение судорог зависит от состояния здоровья человека, поэтому невозможно точно установить период перехода единичных случаев в хроническую форму. Судорожные симптомы свидетельствуют о тяжелых органических нарушениях центральной нервной системы, вызванных общей интоксикацией, а также о наличии энцефалопатии.

    Первая помощь

    Чаще всего припадки при алкогольной интоксикации происходят неожиданно, однако перед этим у больного возникают некоторые ощущения:

    • зрительные и слуховые галлюцинации;
    • озноб;
    • чувство голода;
    • нарушение восприятия;
    • перемена настроения;
    • интенсивная жажда.

    Вскоре после этого человек падает и теряет сознание. Вследствие спазма голосовой щели при падении человек может истошно закричать.

    При незначительных судорожных проявлениях человек способен оказать себе помощь самостоятельно. Легкий характер течения патологии говорит о ранней стадии зависимости от алкоголя, при которой больной еще способен контролировать и владеть собой. При приближающихся признаках человеку следует предпринять следующие меры:

    • принять положение лежа или сидя таким образом, чтобы ноги расположились выше уровня головы;
    • легкий массаж конечностей поможет расслабить мышцы и нормализовать кровообращение;
    • ослабить мышечное напряжение может также теплая ванна с лекарственными травами: ромашкой и календулой, а также морской солью;
    • при повторном появлении судорог необходимо обратиться в медицинское учреждение, так как припадки могут постепенно распространиться на весь организм и внутренние системы.

    Чтобы уберечь близкого человека от тяжелых последствий, необходимо при первых проявлениях патологии позаботиться о его безопасности:

    • предотвратить его падение и вероятные повреждения, убрав в сторону опасные и острые предметы, подложить подушку под голову;
    • не ограничивать судорожные припадки алкоголика, прижимая его конечности;
    • не перетаскивать пострадавшего в другое место;
    • повернуть голову вбок, чтобы предотвратить западание языка и проникновение рвоты в дыхательные пути;
    • обеспечить доступ кислорода, освободив от тесной одежды;
    • подложить твердый предмет между зубами;

    Приступ, как правило, прекращается спустя 3-5 минут. Медицинская помощь требуется, если судороги длятся свыше получаса или возникает несколько припадков подряд. Алкоголику, хоть раз перенесшему подобную патологию, следует пройти обследование у невропатолога.

    Лечение судорог при интоксикации

    Терапия судорог при интоксикации нередко дает благоприятный результат. Обычно сокращения прекращаются, если человек полностью бросает пить. Если после лечения пациент продолжит прием выпивки, судороги могут повториться, провоцируя более серьезные последствия. Дальнейшее злоупотребление может отразиться на центральной нервной системе, что спровоцирует усугубление патологии.

    Терапия алкогольных судорог – длительный непрерывный процесс, требующий от больного определенной силы воли.

    Лечение проводят при возникновении первого приступа. Чем раньше обратиться за медицинской помощью, тем больше вероятность устранить патологию.

    Методы терапии подразумевают комплексный подход:

    • физиотерапевтические процедуры;
    • консультации психотерапевта;
    • реабилитационное лечение;
    • социализация;
    • медикаментозные препараты.

    Кроме того, доктором назначается специальная диета, облегчающая симптомы патологии и улучшающая общее состояние. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство. Однако все это имеет смысл, если человек навсегда бросит пить.

    Целью терапии является уменьшение количества припадков и их полное устранение, однако не всегда удается избавиться от последствий судорожных приступов при интоксикации алкоголем.

    Время восстановления напрямую связано от состояния здоровья человека, а также квалифицированности лечащего врача.

    В лечении судорожных симптомов применяются следующие медикаменты:

    • Габапентин – анестетик, устраняющий беспокойство, спровоцированное алкоголизмом. Уменьшает потребность в выпивке, снимает тяжелые приступы.
    • Противосудорожные средства: фенобарбитал, клоназепам, предотвращающие повторное появление мышечных сокращений и снимающие боль.
    • Препараты, снижающие тягу к выпивке: антидепрессанты, транквилизаторы: феназепам, амитриптилин, лидевин и прочие.
    • Витаминно-минеральные комплексы и общеукрепляющие средства.

    Схема лечения подбирается специалистом.

    Последствия приступов эпилепсии для алкоголиков могут стать очень серьезными. Злоупотребление алкоголем и появившаяся на его фоне эпилепсия нарушают работу всего организма и часто приводят к образованию неизлечимых заболеваний, нередко заканчивающихся летальным исходом. Своевременно оказанная медицинская помощь поможет человеку избежать осложнений.

    Использованные источники: otravlenye.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Коррекция подросткового алкоголизма

      Пагубное влияние алкоголизма

      Кодирование от алкоголизма панов

      Наследственные признаки алкоголизма

    Эпилепсия при алкоголизме

    Длительное злоупотребление спиртными напитками приводит к самым серьезным, а иногда к необратимым последствиям. Одним из наиболее тяжелых проявлений таких осложнений считается алкогольная эпилепсия. По разным данным, эпилептический припадок при алкоголизме случается у 2–5% хронических алкоголиков, регулярно употребляющих спиртсодержащие вещества на протяжении 5 лет и дольше. Основную опасность представляют не только сами приступы, но и психические нарушения, проявляющиеся изменениями личности больного. Вылечить заболевание полностью нельзя – первый припадок уже свидетельствует о наличии эпилепсии и обязательно повторится в будущем. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, а предотвращать приступы становится все сложнее.

    Причины припадков при алкоголизме

    Провоцирующим фактором и причиной появления судорожных приступов является употребление алкоголя долгое время в больших количествах. При отсутствии адекватного лечения на фоне дальнейшего злоупотребления спиртными напитками припадки становятся более частыми и уже не зависят от приема спиртного. Прекратить их нельзя, даже если больной бросит пить и начнет лечиться. Но можно ослабить выраженность заболевания, остановить деградацию личности, предотвратив другие тяжелые осложнения.

    К сведению:

    Алкогольная эпилепсия развивается в результате продолжительной интоксикации организма спиртными напитками, особенно суррогатами пищевого алкоголя с большим количеством вредных примесей. В зону риска попадают алкоголики после перенесенной инфекции, черепно-мозговой травмы или страдающие атеросклерозом.

    Первый приступ чаще всего появляется после запоя или в состоянии тяжелого похмелья. Такой припадок сопровождается судорогами и обмороком, что обусловлено появлением очагов повышенной электрической активности в лобных долях мозга.

    Клинические симптомы болезни

    Алкогольная эпилепсия – это форма алкогольного психоза, симптоматика которой схожа с другими видами эпилепсии, но имеет свои особенности. Основным признаком такой болезни является судорожный припадок на фоне алкоголизма с непродолжительной потерей сознания и частичной потерей памяти. Однако такие симптомы не могут быть основанием для постановки диагноза, поскольку бывают характерными и для других психических патологий. Также признаки алкогольного эпилептического припадка различаются в зависимости от стадии проявления болезни.

    Предвестники алкогольного приступа

    Эпилептический судорожный припадок при алкоголизме не случается внезапно. Вначале – за несколько часов или даже дней – появляются симптомы, предвещающие его приближение. Продолжительность такого предупредительного периода индивидуальна и зависит от многих факторов. Зная признаки надвигающегося приступа и сроки их появления, можно предотвратить его развитие.

    Предвестниками эпилептического припадка при алкоголизме являются:

    • головные и другие боли;
    • тошнота, отсутствие аппетита;
    • нарушения сна;
    • упадок сил;
    • необоснованная тревожность.

    Признаки приближающегося приступа нужно отличать от начала самого припадка, которое принято называть эпилептической аурой. Симптоматика данной стадии алкогольной эпилепсии довольно разнообразна и определяется местом расположения очага аномальной мозговой активности. Чаще всего в этот период появляется гипертермия тела, слуховые и визуальные галлюцинации, другие необычные ощущения. Если на этапе предвестников припадок можно предупредить, то после возникновения ауры это становится невозможным.

    Признаки припадков

    Эпилептические приступы разделяются на несколько видов – большой, малый и абсанс. Самым сложным является большой припадок, но при алкогольной эпилепсии он развивается нечасто. Большой приступ проявляется такими симптомами:

    1. Начинается со стремительного мышечного спазма, заставляющего человека упасть, приняв неестественную позу. При этом он издает сильный крик и нередко прикусывает язык.
    2. Затем появляются судороги, тело дергается и выгибается, что бывает чревато серьезным травмированием. Ситуация усугубляется из-за бессознательного состояния больного.
    3. Обморок во время приступа имеет разную продолжительность – от 5–10 секунд до нескольких десятков минут. После припадка наблюдается частичная потеря памяти, человек ничего не помнит, только чувствует полный упадок сил, может видеть галлюцинации, а затем на несколько часов впадает в сон с очень яркими сновидениями. Просыпается больной таким же уставшим и разбитым.

    Малый приступ протекает менее выражено. Он сопровождается секундным обмороком, слабыми судорогами без падения и других тяжелых последствий. Абсанс характеризуется таким же кратковременным обмороком без судорог. Причины и принципы лечения всех трех состояний аналогичны.

    Дополнительные симптомы

    Наличие судорожных припадков – это только часть проявления алкогольной эпилепсии. Наряду с приступами развиваются другие симптомы:

    • прогрессирующие личностные расстройства;
    • чрезмерная агрессивность, озлобленность;
    • нарушения сна, замедление мыслительной деятельности, бессвязная речь;
    • неадекватное поведение, снижение концентрации внимания.

    Все эти патологические процессы представляют немалую опасность для самого больного и окружающих его людей. На их фоне судорожный припадок становится не самым страшным проявления болезни. Но именно он требует незамедлительной помощи.

    Первая помощь при приступе

    Судорожный припадок на фоне алкоголизма можно предотвратить самостоятельно, нужно только своевременно заметить признаки его приближения. Если приступ начался, больному следует оказать срочную помощь. Алгоритм действий должен быть следующим: 5

    • уложить больного набок, чтобы ему было удобно и безопасно;
    • под голову подложить подушку или что-то мягкое;
    • убрать предметы, способные нанести травму;
    • при появлении признаков удушья открыть рот, чтобы закрепить язык.

    Если судорожный припадок не прекращается более 10 минут, необходимо вызвать неотложную помощь.

    Лечение эпилепсии

    Эпилепсия на фоне алкоголизма неизлечима. Медикаментозная терапия позволяет снизить количество припадков и даже предотвратить их появление, но само заболевание при этом не устраняется. Человеку нужно научиться жить с ним, постоянно контролируя свое состояние.

    Лечение выполняется комплексно и включает:

    • устранение причины (отказ от алкоголя);
    • прием лекарственных препаратов;
    • психотерапевтическую помощь;
    • соблюдение диетического рациона.

    Чтобы снизить проявления алкогольной зависимости, рекомендуется провести кодирование. Затем психиатр назначит необходимые лекарства. Лечение алкогольной эпилепсии проводится традиционными для всех остальных видов эпилепсий препаратами – «Фенобарбиталом», «Конвулексом», «Карбамазепинонм», «Паглюфералом» и т.п.

    В самых сложных случаях проводят хирургическое лечение путем удаления очага аномальной мозговой активности. Но такой метод очень опасен, поскольку чреват непредвиденными последствиями.

    Самым тяжелым осложнением алкогольной эпилепсии является эпилептический статус, который может вызвать отек мозга, остановку сердца, полную асфиксию или глубокое коматозное состояние. Практически всегда эпилептические припадки при алкоголизме сопровождаются прогрессирующей деградацией личности. Больной теряет способность работать, общаться, самостоятельно обслуживать себя. Подобное состояние необратимо, поэтому нужно сделать все, чтобы избежать его появления.

    Внимание!

    Информация в статье, носит исключительно информационный характер и не является инструкцией к применению. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

    Использованные источники: alkonark.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Наследственные признаки алкоголизма

      Смерть от сердечной недостаточности алкоголизма

      Громецин от алкоголизма

    Алкогольная эпилепсия

    Алкоголь относится к токсичным для человеческого организма веществам, и одним из проявлений его негативного влияния на центральную нервную систему является алкогольная эпилепсия. Это состояние характеризуется развитием судорожных и бессудорожных эпилептиформных приступов, связанных со злоупотреблением алкоголем. Его относят к одному из проявлений алкогольной болезни головного мозга.

    Причины появления приступов

    Однократное или эпизодическое употребление даже большой дозы алкоголя не станет причиной развития судорожного синдрома, если только не развился острый токсический отек головного мозга. Приступы алкогольной эпилепсии свойственны людям со сформированной зависимостью, которая сопровождается металкогольным поражением многих внутренних органов и головного мозга и дисметаболическими расстройствами.

    Причин появления судорожного синдрома при алкоголизме несколько, обычно они сочетаются и взаимно усиливают влияние друг друга на работу центральной нервной системы. Основные компоненты патогенеза алкогольной эпилепсии:

    • эксайтотоксичная активность глутамата, который в избыточном количестве высвобождается из связи с особыми NMDA-рецепторами в первые несколько суток отказа от алкоголя;
    • дефицит витамина В1 (тиамина) алиментарного происхождения, связанный с недостатком поступления его с пищей и нарушением процессов усвоения в желудочно-кишечном тракте;
    • снижение количества и активности нейромедиатора ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), что приводит к преобладанию процессов возбуждения нейронов и повышению судорожной готовности головного мозга;
    • дефицит ионов калия и магния, связанный с недостаточным поступлением их из пищи;
    • прямое повреждающее действие этанола на нервную ткань;
    • повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера и сосудистой стенки, следствием чего является поступление к нервным клеткам токсичных продуктов обмена и набухание тканей.

    Кроме того, риск развития судорожного синдрома при алкоголизме повышают и другие факторы. Они оказывают опосредованное влияние, приводя к нарушению питания нейронов. Например, у злоупотребляющих алкоголем нередко отмечается снижение толерантности к глюкозе из-за нарушения функции поджелудочной железы и сложных каскадных дисгомональных расстройств. В результате этого в похмельный период может развиться субгипогликемическое состояние, которое в сочетании с другими факторами может стать одним из компонентов патогенеза эпилептического приступа.

    Определенное влияние имеет и угнетение детоксикационной функции печени вместе с нарушением обмена билирубина. Также в абстинентный период отмечается сгущение крови, приводящее к нарушению микроциркуляции и усугубляющее гипоксию нервной ткани.

    С течением времени алкоголизм приводит к нарастанию необратимых изменений в головном мозге. Происходит неравномерная атрофия коркового вещества, появляются разнокалиберные дегенеративные и ишемические очаги в различных подкорковых структурах, истощаются нейромедиаторные системы. При этом говорят об алкогольной энцефалопатии, сопровождающейся прогрессирующим интеллектуально-мнестическим снижением и характерными изменениями личности. В этот период возможно появление судорожных припадков, не связанных по времени с употреблением спиртного.

    Как проявляется алкогольная эпилепсия

    Алкогольной эпилепсии свойственны в основном судорожные приступы, которые развиваются без предшествующей ауры. Они являются генерализованными, то есть сопровождаются глубоким угнетением сознания. Но возможно развитие и бессудорожных припадков различного характера.

    Поначалу приступы развиваются в абстинентный период, когда алкоголизирующийся человек полностью выходит из запоя или существенно снижает дозу потребления спиртного. Судороги могут появиться уже к концу первых суток отмены алкоголя, но чаще всего они отмечаются на 2-3 день прерывания запоя. Иногда в течение жизни человек переносит только один приступ, хотя продолжает алкоголизироваться. Но чаще всего эпизоды судорог повторяются. А по мере усугубления поражения нервной ткани с развитием очаговых изменений в головном мозге приступы могут учащаться, меняться по характеру и терять непосредственную связь с абстинентным синдромом.

    Особенности судорожных пароксизмов при алкогольной эпилепсии:

    • генерализованный характер;
    • внезапное начало приступа, отсутствие предвестников (ауры), хотя некоторые авторы относят к ним появление в период абстиненции галлюцинаций, спутанности сознания, сильной головной боли, головокружения и нарушения координации движений;
    • преобладание тонической фазы;
    • симметричность мышечных сокращений;
    • отсутствие так называемого марша с распространением судорог с одной части тела на другие;
    • чаще всего отсутствие продолжительного постприпадочного оглушения и сна;
    • выход из приступа нередко со спутанностью сознания, в течение ближайших суток могут появиться гипногогические галлюцинации, бессонница и симптомы психотического состояния («белой горячки»).

    При выраженных метаболических нарушениях возможно развитие эпилептического статуса: серии следующих друг за другом судорожных приступов, между которыми человек не приходит в ясное сознание и обычно находится в состоянии глубокого сопора или комы.

    Помимо типичного течения судорожного синдрома, у небольшого числа страдающих от алкоголизма могут развиться и иные формы эпилепсии. Например, менее 5% случаев сопровождаются фокальными припадками. Возможны также абсансы, приступы дисфории и другие бессудорожные пароксизмальные состояния.

    Картина судорожного синдрома при алкоголизме

    Судорожный приступ при алкогольной эпилепсии развивается на фоне нарастающих психических и соматических проявлений синдрома отмены. Начинается он с внезапной утраты сознания и падения человека, нередко из-за спазма мышц гортани появляется характерный вскрик. Возникающие непрерывные тонические судороги всех мышечных групп приводят к запрокидыванию головы, временной остановке дыхания (апноэ). Кожа резко бледнеет, нередко отмечается цианоз лица и шеи, зрачки обычно расширяются. Тело выгибается, конечности принимают вынужденное деформированное положение из-за неравномерного тонуса сгибателей и разгибателей.

    Последующая, клоническая фаза припадка обычно выражена слабо. При выходе из приступа восстанавливается дыхание, вначале оно становится шумным и неравномерным, затем приобретает свойственную ранее частоту и глубину. Возможно непроизвольное мочеиспускание и даже дефекация, вызванные резким расслаблением сфинктеров. Перенесший судорожный припадок человек обычно негрубо дезориентирован, не критичен и не помнит произошедшего, может находиться в состоянии психомоторного возбуждения и проявлять агрессию к пытающимся оказать ему помощь. В отличие от классического эпилептического приступа, связанные с алкоголем судорожные состояния могут не завершаться глубоким сном и астеническим состоянием. В течение нескольких суток человек может отмечать жгучие или ноющие боли в мышцах.

    Диагностика

    При появлении приступов, связанных с употреблением спиртного, следует исключить другие возможные причины их появления. К примеру, это может быть истинная эпилепсия, гипогликемия, отравление суррогатами алкоголя или принимаемыми препаратами, острая почечно-печеночная недостаточность, субдуральное или субарахноидальное кровоизлияние и ряд других патологий. Поэтому рекомендовано провести ряд обследований: биохимическое исследование крови, рентгенографию черепа, а при необходимости также КТ или МРТ головного мозга. Важным диагностическим методом является ЭЭГ, в случае алкогольной эпилепсии она не выявляет типичных эпилептических знаков.

    Зачастую пациенты, перенесшие судорожный приступ, после самостоятельного выхода из него отказываются от дальнейшего обследования. Стационарное обследование нередко проходят лишь госпитализированные с серийными приступами или эпилептическим статусом, а также проходящие лечение по поводу алкоголизма и его последствий.

    Используемая врачами в настоящее время МКБ-10 позволяет отнести алкогольную эпилепсию к различным рубрикам, отдельной нозологической единицы с таким названием не существует. Могут быть установлены диагнозы: органическое заболевание головного мозга алкогольного генеза с судорожным синдромом (F 06), абстинентный алкогольный синдром с судорожным приступом (F 10).

    Лечение и прогноз

    Специфического и профилактического лечения алкогольной эпилепсии не существует, единственной профилактикой развития приступов является полный отказ от употребления спиртного. Для купирования судорожного синдрома используют внутривенное введение транквилизаторов (предпочтительно седуксена) и гипертонического раствора глюкозы, в случае эпилептического статуса показаны инъекции тиопентала натрия и гексенала. Возможно использование антиконвульсантов разных групп, преимущественно карбамазепина и вальпроатов. В некоторых случаях принимают решение о проведении лечебно-диагностической спинно-мозговой пункции с выведением до 10 мл жидкости. Это позволяет снизить давление ликвора на головной мозг, но повышает риск вклинения мозга при его отеке. Поэтому такая манипуляция осуществляется только в стационарных условиях.

    К патогенетическому лечению относят введение раствора тиамина, восполнение дефицита ОЦК (объема циркулирующей крови) и устранение сгущения крови, коррекцию электролитных и эндокринных нарушений. Принимают также меры для поддержания функционирования печени и почек, улучшения микроциркуляции и повышения трофики тканей.

    Прогноз алкогольной эпилепсии зависит от дальнейшего поведения пациента. Полный отказ от спиртного предупреждает дальнейшее прогрессирование энцефалопатии и является лучшей профилактикой повторного судорожного синдрома. Продолжение алкоголизации приведет к нарастанию признаков поражения головного мозга со снижением когнитивных функций, обеднением эмоций и потребностей, появлением полиморфных неврологических нарушений и возможным повторением судорожных приступов.

    Использованные источники: doctor-neurologist.ru

    Похожие статьи