Алкоголизм лечение эспераль дисульфирам

Эспераль

Описание актуально на 09.07.2014

  • Латинское название: Esperal
  • Код АТХ: N07BB01
  • Действующее вещество: Дисульфирам (Disulfiram)
  • Производитель: Sanofi-Aventis France (Франция)

Состав

В составе средства содержится дисульфирам, а также дополнительные ингредиенты: поливидон К30, магния стеарат, кармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках, которые имеют круглую форму, белый цвет с кремовым оттенком. На одной стороне таблетки — крестообразная риска, на другой — гравировка «ESPERAL«. Таблетки упакованы в полипропиленовые флаконы с пробкой по 20 штук. Флакон упакован в картонную пачку.

Также лекарство Эспераль выпускается в виде специального геля, который используется для проведения имплантации под кожу.

Фармакологическое действие

Таблетки и гель Эспераль применяются для лечения алкоголизма. Активное вещество дисульфирам действует, обеспечивая блокаду ацетальдегидрогеназы, принимающую участие в метаболизме этанола. Как следствие, в организме повышается концентрация ацетальдегида, метаболита этанола. Это провоцирует проявление у человека негативных ощущений (тахикардия, снижение давления, тошнота, рвота и др.). Следовательно, прием алкоголя становится для него источником крайне негативных ощущений. В итоге вырабатывается условно-рефлекторное отвращение к запаху и вкусу алкоголя.

Наибольший терапевтический эффект отмечается спустя 12 часов после употребления таблеток. Действие препарата может сохраняться на протяжении 10-14 дней после того, как лечение было прекращено.

Эспераль имплантат дает возможность поддерживать в организме человека постоянный уровень дисульфирама. Важно соблюдать следующее условие: перед тем, как будет проведена имплантация, человек в течение нескольких суток не должен принимать алкогольные напитки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Влияние дисульфирама основывается на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, участвующей в метаболизме этилового спирта.

После приема перорально из ЖКТ всасывается от 70 до 90% дисульфирама. Далее отмечается быстрый процесс метаболизма, вещество восстанавливается до дитиокарбамата, который либо выводится из организма в виде глюкурон-конъюгата, либо превращается в диэтиламин и сульфид углерода. Последний частично выводится через легкие человека (от 4 до 53%).

Показания к применению

Препарат применяется по следующим показаниям:

  • профилактика и терапия рецидивов хронического алкоголизма;
  • как дополнительное дезинтоксикационное средство при отравлении никелем, которое имеет хронический характер.

Противопоказания

Категорическим противопоказанием к приему препарата являются следующие болезни и состояния:

  • тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия и судороги любого происхождения;
  • психические болезни;
  • беременность и лактация;
  • выраженная чувствительность к составляющим препарата.

Относительными противопоказаниями являются:

Побочные действия

Прежде чем начинать лечение этим препаратом, человек должен четко осознавать, что это такое, и какие побочные эффекты могут проявиться в процессе лечения.

Побочные действия, которые проявляются ввиду свойств дисульфирама: ощущения металлического привкуса во рту, проявление неприятного запаха у людей с колостомией. В редких случаях может развиваться неврит зрительного нерва, гепатит, полиневрит нижних конечностей, ухудшение памяти, проявление спутанности сознания, головные боли, астения, аллергия на коже.

Побочные эффекты, которые проявляются вследствие комбинирования дисульфирама с этанолом: проявление дыхательной недостаточности, коллапс, нарушения неврологического характера, нарушения ритма сердца, стенокардия, отек мозга.

При продолжительном лечении средством могут отмечаться: психозы, похожие на алкогольные, гастрит, гепатит, обострение полиневрита. У людей, страдающих сердечно-сосудистыми болезнями, может развиться тромбоз сосудов мозга. При парестезии в лице и конечностях нужно немедленно отменять средство.

Если на фоне приема средства была принята доза алкоголя, превышающая 50-80 мл (пересчитывая на 40% этанол), возможно проявление тяжелых нарушениях в функциях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, судороги, отеки. В таком случае проводится немедленное дезинтоксикационное лечение.

Инструкция по применению Эспераля (Способ и дозировка)

Перед тем, как начнется терапия, пациент должен пройти тщательное обследование. Кроме того, он должен четко понимать, как действует препарат, и какие последствия и осложнения могут проявляться в процессе его приема.

Инструкция на Эспераль следующая: таблетки принимаются внутрь по 500 мг. Прием осуществляется один раз, в утреннее время, во время еды. Инструкция по применению Эспераль предусматривает постепенное снижение дозы препарата до 250 мг либо до 125 мг в сутки. Как принимать средство и корректировать дозу, более подробно расскажет врач.

После начала лечения через 7-10 дней проводится алкогольная проба: 20-30 мл 40% этанола принимается после употребления 500 мг средства Эспераль. Если реакция слабая, то доза спиртного увеличивается. При этом максимальная доза может составлять 100-120 мл 40% алкоголя. Далее проводится еще одна проба в стационаре через 1-2 дня и амбулаторно через 3-5 дней. Позже препарат применяется в суточной поддерживающей дозе 150-200 мг на протяжении 1-3 лет.

Вшивание имплантатов проводится в ткань мышцы на четыре сантиметра вглубь. Как правило, подшивка проводится в верхнюю часть ягодиц или в левую подвздошную область. Изначально проводится дезинфекция и обезболивание, далее производится надрез размером приблизительно 6 мм. Подкожная клетчатка раздвигается специальным инструментом, после чего вводится препарат. Всего пациенту вводится 0,8 г препарата. После того, как имплантация завершена, накладывается шов и повязка. После подшивания Эспераль может действовать от полугода до пяти лет. Кодирование продолжается в зависимости от той дозы, которая была применена.

Передозировка

При передозировке (комбинировании дисульфирам-этанол) возможно угнетения сознания, кома, сердечно-сосудистый коллапс, осложнения неврологического характера. В таком случае проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Противопоказан прием средства с алкоголем, так как в этом случае возникает реакция непереносимости.

Нежелательно комбинировать Эспераль с Изониазидом, так как возможно нарушение поведения и координации.

При одновременном применении средства с 5-нитро-имидазолами вероятно развитие спутанности сознания, делириозных расстройств.

При одновременном приеме с Фенитоином может отмечаться быстрое увеличение концентрации фенитоина в плазме, токсические симптомы.

С осторожностью с препаратом применяются следующие ЛС:

  • Теофиллин, так как дисульфирам ингибирует его метаболизм. Поэтому дозу теофиллина нужно корректировать.
  • Варфарин и ряд других пероральных антикоагулянтов. Возникает опасность кровотечения, так как эффективность пероральных антикоагулянтов повышается. Следует регулярно контролировать уровень содержания протромбина в крови и корректировать дозировку антикоагулянтов на протяжении восьми дней после отмены дисульфирама.
  • Бензодиазепины, так как дисульфирам увеличивает уровень седативного воздействия бензодиазепинов, ингибируя их окислительный метаболизм.
  • Трициклические антидепрессанты при лечении дисульфирамом значительно усиливают непереносимость алкоголя.

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Средство нужно беречь от доступа детей, хранить в сухом мест при этом температура воздуха не должна быть выше 25°С.

Срок годности

Хранить Эспераль можно 3 года.

Особые указания

На протяжении того времени, пока человек принимает таблетки Эспераль, нельзя принимать спиртные напитки, а также принимать любые ЛС, в которых содержится спирт.

Если пациент использует гель Эспераль, таблетки от алкоголизма, реакция его организма на одновременный прием алкоголя может быть как быстрой, так и отстроченной. В последнем случае возможно развитие токсического гепатита, при котором поражаются почки, печень, поджелудочная железа.

Аналоги Эспераля

Аналоги препарата по основному действующему компоненту – это препараты Торпедо, Антабус, Дисульфирам, Лидевин, Тетурам, Тетлонг-250. Целесообразно ли применять аналоги, следует обязательно узнавать у врача.

Что лучше: Эспераль или Эспераль Гель?

Какую форму препарата целесообразно выбрать, зависит от предпочтений пациента. Если таблетки необходимо употреблять по схеме, то вшивание геля обеспечивает стойкий эффект без необходимости дальнейшего приема средства. Тем не менее, следует учесть, что подкожная инъекция Эспераля обеспечивает постоянную высокую концентрацию дисульфирама в организме. Поэтому при употреблении алкоголя возможна интоксикация.

Для устранения препарата из организма должна проводиться нейтрализация, с этой целью используется антидот.

Детям

Не используется для лечения детей.

С алкоголем

Если одновременно принимать Эспераль и алкоголь, последствия могут быть очень серьезными. Отмечается выраженная реакция непереносимости при параллельном приеме спиртного. Следует полностью исключить алкоголь, а также лекарства, содержащие спирт.

При беременности

Противопоказано лечение Эспералем при беременности и грудном кормлении.

Отзывы об Эсперале

Отзывы о таблетках Эспераль свидетельствуют, что пациенты, использовавшие их, смогли отказаться от алкоголя на период лечения, а часто и придерживаться трезвого способа жизни после его окончания. Тем не менее, следует учесть, что и гель, и препарат в виде таблеток действительно вызывает очень сильную негативную реакцию при приеме спиртного, о чем свидетельствуют отзывы. Люди, которым было произведено вшивание или уколы, отмечали проявление привкуса металла во рту, периодических головных болей, аллергических реакций и других побочных явлений. Отмечается, что даже при употреблении небольших доз спиртного побочные явления могут быть очень серьезными.

Цена Эспераль, где купить

Купить таблетки Эспераль можно по цене в среднем 1000 рублей за 20 шт.

В Украине цена таблеток Эспераль составляет от 70 до 100 гривен.

Использованные источники: medside.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Пагубное влияние алкоголизма

  Громецин от алкоголизма

Гель Эспераль — эффективное средство для лечения алкоголизма

При химическом кодировании, которое считается одним из самых эффективных способов лечения алкоголизма, применяются специальные медикаменты, снижающие тягу к спиртному. К числу таких лекарственных средств относится гель Эспераль.

При химическом кодировании, которое считается одним из самых эффективных способов лечения алкоголизма, применяется гель Эспераль.

Международное непатентованное название

АТХ и регистрационный номер

Код АТХ — N07BB01, регистрационный № — П N016145/01-270515.

Фармакотерапевтическая группа

Лекарственное средство относится к списку препаратов, используемых в терапии алкогольной зависимости.

Лекарственное средство относится к списку препаратов, используемых в терапии алкогольной зависимости.

Как работает гель Эспераль?

Эспераль — средство, которое имплантируется под кожу. После введения медикамента активные компоненты лекарства всасываются в общий кровоток и начинают действовать системно. Дисульфирам подавляет выработку алкогольдегидрогеназы — фермента, продуцируемого печенью и необходимого для расщепления этилового спирта и выведения продуктов его распада из крови и внутренних органов.

Если зависимый, прошедший процедуру имплантации геля, употребляет алкоголь, вследствие блокировки процесса образования алкогольдегидрогеназы происходит сильное отравление организма ацетальдегидом, образующимся при попадании этанола в печень. При этом больной чувствует сильное ухудшение самочувствия, что способствует формированию страха и отвращения к горячительным напиткам, снижению тяги к алкоголю и полному отказу от него в дальнейшем.

Срок действия

Чем выше дозировка лекарственного препарата, тем дольше срок его действия. Минимальная продолжительность эффекта — 6 месяцев. Максимально человека можно закодировать при помощи этого средства на 5 лет.

Чем выше дозировка лекарственного препарата, тем дольше срок его действия.

Состав геля Эспераль

Активный компонент средства — дисульфирам. При производстве геля используются также другие ингредиенты — очищенная вода, поливинилпирролидон К30, октадекановая кислота, МКР (микрокристаллическая целлюлоза) и кармеллоза натрия.

Показания к применению

Эспераль рекомендуется использовать в терапии хронической алкогольной зависимости.

Противопоказания к гелю Эспераль

Средство запрещается использовать при наличии следующих патологий:

  • психические отклонения;
  • печеночная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • тяжелые патологии сердца и сосудов, легких;
  • язвенные и воспалительные заболевания ЖКТ (панкреатит, язва желудка);
  • судорожный синдром любой этиологии, в том числе вызванный сотрясениями мозга;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания центральной нервной системы;
  • злокачественные опухоли.

Средство не используется при наличии индивидуальной непереносимости дисульфирама и других компонентов геля.

Способ применения и дозировка

Гель вводится при помощи укола внутримышечно или подкожно в зону ягодицы или под лопатку. Предварительно производится дезинфекция кожных покровов в месте инъекции. Дозировка средства определяется индивидуально с учетом того, на какой срок больной хочет отказаться от приема горячительных напитков.

Госпитализация не требуется. Сразу после введения препарата пациенту разрешается возвратиться домой.

Некоторым больным проводят дисульфирам-алкогольную пробу через 7-10 дней после имплантации геля, давая зависимому небольшое количество этилового спирта крепостью 40%. Это позволяет оценить действие препарата и показать пациенту, как действует Эспераль. Такие пробы проводятся 2 или 3 раза, но исключительно в условиях стационара.

Некоторым больным проводят дисульфирам-алкогольную пробу исключительно в условиях стационара.

Какие ограничения нужно соблюдать?

После введения Эспераля пациенту необходимо соблюдать некоторые правила, касающиеся его рациона. Человеку, прошедшему процедуру химического кодирования, запрещается принимать спиртные напитки (в том числе безалкогольное пиво), квас, кефир, забродившие варенья и компоты, употреблять любые продукты, приготовленные с добавлением алкоголя.

Как вывести из организма?

Наркологи предупреждают, что «раскодироваться» после имплантации геля под кожу нельзя. Специфического антидота препарата сегодня не существует. При возникновении тяжелых побочных эффектов, связанных с употреблением спиртных напитков и контактом дисульфирама и алкоголя, проводится симптоматическая терапия, которая позволяет устранить последствия интоксикации. Однако такое лечение не позволяет вывести лекарственное вещество из организма или нейтрализовать его влияние на зависимого.

Особые указания

Лекарственное средство не вводится пациентам в состоянии алкогольного опьянения.

Перед началом лечения необходимо воздержаться от приема спиртного в течение 1 недели.

Применять Эспераль можно только с согласия самого зависимого, предварительно предупредив его о всех возможных последствиях использования препарата.

Средство может негативно влиять на работу печени, поэтому перед началом терапии необходимо провести исследования крови, которые помогут оценить функции органа. Печеночные показатели следует контролировать также на протяжении всего периода лечения Эспералем.

Препарат не рекомендуется использовать в терапии алкогольной зависимости у некоторых групп пациентов.

При беременности и лактации

При беременности Гель Эспераль противопоказан.

В детском возрасте

В пожилом возрасте

Решение о возможности использования препарата для лечения больных старше 65 лет принимается индивидуально и может быть положительным при наличии некоторых условий.

При нарушениях функции печени

При нарушениях печеночных функций легкой и средней степени тяжести применение препарата допустимо по согласованию с лечащим врачом. При тяжелых отклонениях в работе органа имплантация геля противопоказана.

При нарушениях печеночных функций легкой и средней степени тяжести применение препарата допустимо по согласованию с лечащим врачом.

При нарушениях функции почек

При патологиях, связанных с нарушениями функции почек, Эспераль назначают с осторожностью и применяют под строгим контролем специалиста.

Побочные эффекты

После введения геля под кожу или внутримышечно могут наблюдаться нежелательные реакции, связанные с действием медикамента. К ним относятся:

  • привкус металла во рту;
  • тошнота, рвота;
  • гиперсонливость;
  • помрачение сознания;
  • слабость, вялость;
  • головокружение;
  • диарея;
  • обострение хронических заболеваний;
  • поражение зрительного нерва;
  • психические нарушения;
  • головная боль;
  • галитоз (неприятный запах изо рта);
  • аллергическая сыпь.

Влияние на управление транспортным средством

В течение всего периода действия дисульфирама у пациента может наблюдаться сонливость и вялость, которая приводит к ухудшению концентрации внимания и может оказывать отрицательное влияние на способность управлять транспортом. Поэтому во время лечения рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и других средств передвижения.

Что будет, если закодированный выпьет?

При употреблении этилового спирта после введения геля Эспераль в мышцу или под кожу развивается сильнейшее отравление организма, обусловленное токсическим действием ацетальдегида на внутренние органы. Это проявляется ухудшением общего состояния, рвотой, нарушениями дыхательной деятельности и сознания, изменениями частоты сердечного ритма. В наиболее тяжелых случаях прием алкоголя после имплантации геля провоцирует развитие комы, инфаркта миокарда, отека мозга и приводит к летальному исходу.

В наиболее тяжелых случаях прием алкоголя после имплантации геля приводит к летальному исходу.

Передозировка

Случаев передозировки при применении геля не зафиксировано, т. к. введение препарата происходит под контролем специалиста, который четко рассчитывает дозировку.

Лекарственное взаимодействие

Эспераль несовместим со следующими видами лекарств:

  • Теофиллин;
  • Изониазид;
  • Варфарин;
  • Фенитоин;
  • трициклики (антидепрессанты);
  • препараты группы 5-нитроимидазола (Орнидазол, Тинидазол, Метронидазол);
  • лекарственные средства, содержащие этанол.

Эспераль несовместим с Изониазидом.

Совместимость с алкоголем

Препарат несовместим с этиловым спиртом. Прием алкогольных напитков после введения геля становится причиной развития тяжелой интоксикации.

Условия отпуска из аптек

Эспераль можно приобрести в аптеках только при наличии рецепта, полученного в наркологии.

Стоимость процедуры зависит от используемой дозировки средства, города, в котором проводится лечение, и уровня наркологической клиники. Если зависимого кодируют на 1 год, это будет стоить 3-8 тыс. рублей. Более длительное воздержание от пьянства, обеспечиваемое введением геля, повышает стоимость лечения в несколько раз.

Если зависимого кодируют на 1 год, это будет стоить 3-8 тыс. рублей.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при t не выше +25°С.

Срок годности

Препарат допустимо применять в течение 3 лет с даты производства.

Аналоги

Аналоги препарата, в которых содержится дисульфирам, могут вводиться внутривенно и внутримышечно, вшиваться под кожу или приниматься перорально. К таким лекарственным средствам относятся:

Аналогом Геля Эспераль является Тетурам.

Отзывы

Врачей

Иван Алексеевич Мезенцев, нарколог, психиатр, г. Омск

Истинный срок действия препарата — не более 9-12 месяцев. За это время он почти полностью рассасывается. Этот процесс проходит индивидуально, поэтому далеко не всегда человек, которому имплантировали Эспераль на несколько лет, воздерживается от алкоголя в течение озвученного врачом срока кодирования. Важно понимать, что эти препараты не избавляют от желания выпить, они лишь препятствуют усвоению продуктов распада этанола, провоцируя острую реакцию, которая может и отсутствовать, если после введения геля прошло более 1 года.

Пациентов

Мария, 36 лет, г. Воронеж.

Муж кодировался Эспералем дважды — в первый раз на год (сорвался через 10 месяцев), второй — на 3 года (хватило на 6 месяцев). Врач, которая проводила лечение, предупреждала его, что если он выпьет после укола, последствия могут быть страшными, но ничего не произошло. Может быть, «пустышку» вкололи…

Александр, 29 лет, г. Тверь.

Пил больше 3 лет, решил бросить. Обратился в наркологию, там поставили Эспераль (внутримышечно). Сказали, на год, предупредили, что пить нельзя ни капли. Через полгода стал понемногу выпивать — 1-2 бутылки пива в неделю, потом больше. Однажды утром не смог встать — начали ноги отказывать. Увозили на скорой в наркологию, что-то вводили там, откачали, на ноги поставили. А мог бы инвалидом остаться!

Использованные источники: opohmele.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пагубное влияние алкоголизма

  Громецин от алкоголизма

  Алкоголизм статистика мужчины

  Алкоголизм болезнь или образ жизни

Раскодироваться от дисульфирама, нейтрализовать цинамид — голая правда

Так заманчиво осознавать, что медикаментозный запрет от алкоголя можно обойти. Поэтому поиск Эспераль антидот или нейтрализатор Колме практически не прекращается.

Какие причины толкают больных, недавно искавших, где закодироваться, изменить свою позицию на противоположную? Самые разные – свадьба дочери, сын жениться и даже Новый год. Почему-то они соглашаются, что попытка бросить пить для них ошибка. Но выбор, есть выбор.

А сейчас им очень нужно вывести дисульфирам из организма. Или хотя бы принять антидот, чтобы не умереть после спиртного.

Это только после первой процедуры человек не догадывается, как проверить действие дисульфирама. А бывалые любители выпить знают, что организм быстро покажет, есть ли в нем лекарство или его нет. Испытать дисульфирам подобную реакцию – врагу не пожелаешь. Но именно она как секира над головой не дает пригубить хмельную жидкость.

Кстати, реакция неприятия на этиловый спирт бывает не только на препараты с веществом Тетраэтилтиурамдисульфид, но и многие другие лекарства содержащие серу и не только. Кроме того препараты цианамида по этой же причине все больше применяются для лечения алкогольной зависимости. А подробный список опасных для пьяниц лекарств тут.

Можно ли самостоятельно раскодироваться от дисульфирама?

Есть отзывы и многие форумы их публикуют. Соцсети же тем более не модерируются на предмет достоверности. Так вот некоторые пишут, закодировали – а как пил, так и пьет…

Что это значит? Скорее всего, лекарства, вызывающего отвращение к спирту в организме нет. Его не вводили. Просто поставили горячий укол и попытались внушить, что-то типа: умрешь, если выпьешь!

Пьющий человек, кончено спрашивает, чем его кодируют и сколько времени держится кодировка. О сроке действия, как правило, договариваются. Типично – полгода, год. А еще 3 или даже 5 лет.

Что же касается лекарства, зачем наркологу раскрывать свою маленькую тайну? Он говорит, что поставил внутримышечно укол Эспераль или ввел под лопатку Эспераль гель или по вене пустил американский препарат интракраниальной транслокации. Просто наши люди больше любят импортные препараты. Поэтому французский дисульфирам в большем почете.

На самом деле для закрепления устрашающего эффекта и повреждения якоря внушения алкоголику обычно вводят никотиновую кислоту, пирогенал или тому подобные средства.

От подобной процедуры человеку по правде становиться не по себе. Он испытывает сильный жар, удушье. У некоторых мнительных людей даже появляется сильный страх смерти. Такие и не пьют, но только из-за испуга.

Что будет, если выпить после кодирования гипнозом?

  1. Если человек внушаемый – от одной только мысли, что он нарушил запрет нарколога, ему станет плохо. Это механизм аналогичный приступу паники. Заложенный в подсознание код гипнотизера становиться провоцирующим фактором. Как известно панические атаки могут быть очень сильными.
  1. Если пациент с алкогольной зависимостью, слабо или совсем не поддается гипнотическому внушению – эффект 0. Для них такой запрет, типа не пить – пустые слова. Гипноз, в т.ч. на алкоголь на них не действует. А от его нарушения никаких особенных последствий. Даже остатки совести могут молчать.

А остальные? Стоит пьянице, которому не дали дозу правильного лекарства немного успокоиться, и он начинает действовать. Это естественно. Потому что, закодировали подобным образом, с алкогольным влечением ничего не происходит. Оно подталкивает человека попробовать. Сначала продукты, которые нельзя после процедуры кодировки. И врач об этом говорил.

Человек пробует кефир, квас, безалкогольное пиво – и прокатывает. По нарастающей идет пиво, вино и от водки ничего не обычного. Вот и раскодировался самостоятельно.

Но это не раскодировка от препарата дисульфирам. Так можно самостоятельно в домашних условиях без врача раскодироваться от наложенного внушения. По сути убедиться, что недобросовестный нарколог брал такого человека на понт.

Дисульфирам антидот, Эспераль нейтрализатор и средство вывода Колме

С настоящими лекарствами, введенными в организм для блокирования употребления спиртного дело обстоит совсем иначе.

Главное, что сразу нужно понять, что быстрого способа от них избавиться нет. В аптеках не продается антидот Дисульфирама. Через интернет вы не купите подлинный нейтрализатор цинамида.

Даже те средства, которые традиционно используются для ускорения вывода ядов и токсинов лишь немного могут поспособствовать этому процессу.

Теперь к отличительным особенностям конкретных препаратов.

Как вывести Цинамид (Колме/Colme и Мидзо/Midzo)

Цинамид как нелегально, так легально присутствует на российском фармацевтическом рынке. Люди оценили эффективность каплей Колме и сильно пожалели, когда препарат отказались вновь лициензировать. Предложения по лицензированному для РФ аналогичному лекарству Мидзо даже в 2018 году скудные.

Цинамид для алкоголиков в основном распространяют через интернет. Жидкая форма этого лекарства при разовом и эпизодическом приеме держится всего 48 часов. Если лечение было курсовым препарат полностью выходит через 3 суток.

Радикально укорить данный процесс нельзя. Как Колме так Мидзо выводятся естественным образом в процессе метаболизма. Специального антидота к ним не существует.

Как вывести Дисульфирам (Эспераль, Тетлонг, Антабус, Тетурам)

Этот широко распространённый препарат выпускается под самыми разными фирменными наименованиями. Но если основное действующее вещество в подобном лекарстве для лечения алкоголизма – дисульфирам, то принципиальных отличий нет.

Таблетки с дисульфирамом довольно быстро выходят из организма. Так если не принимать препарат, то уже на 3-и сутки лечебный эффект не будет заметен.

Инъекции в подкожно-жировую клетчатку могут держаться около месяца и даже больше. Когда как внутривенные инъекции, например лекарства Эспераль быстро выводятся через почки. Вот почему наркологи обычно их редко ставят внутривенно. Сколько действует кодировка уколом таким образом зависит не только от лекарства, но и от того куда его вкололи.

Дольше всего не выводятся пролонгированные формы дисульфирама. Обычно это капсулы для имплантации, есть еще Эспераль гель. Капсулы для подшивки не выводятся организмом быстрее, чем за 12 месяцев. Эспераль гель действует до 6 месяцев.

Антидот Дисульфирам в чистом виде не выделен. Т.е. не существует. Народные способы интенсификации данного процесса практически бесполезны. Жаркая баня, физические упражнения до пота, витаминные коктейли и специальная диете ничего не меняет.

За исключением одного. Если человек быстро не выковырял имплантированную капсулу. Но это чревато заражением после операции со всеми вытекающими последствиями. Это очень опасный способ, как раскодироваться от Эспераль.

Этическая сторона кодировки — голая правда

На многих сайтах наркологических организаций, к великому сожалению, встречаются как логические, так и фактические ошибки. За продвижением своих услуг, часто больше ничего и нет. По этой же причине ряд наркологов идут на обман своих пациентов, казалось бы с благой целью.

Кодировка при помощи препарата длительной защиты от алкоголя, например пролонгированной формы дисульфирама — это риск. Риск того, что в силу своей алкогольной тяги больной все равно напьется. Пускай он знает, что нельзя — но влечение настолько сильное, что устоять трудно.

А выпьет на фоне действия лекарства усиливающего чувствительность к этиловому спирту — получит сильное отравление. При этом в организме скопиться ацетальдегид (алкогольный метаболит). Именно этот токсин вызывает острую алкогольную интоксикацию, но указанные выше препараты способствуют быстрым её проявлениям. Правда в том, что на самом деле возможно даже смертельное отравление.

Но летальный исход от лечения врачу совсем не нужен. Вот нарколог и остается пред выбором: жестко закодировать пациента, или сделать только внушение, усилив его пустышкой.

Способ выпить после химического кодирования — это мечта алкоголика. Но ответственность возлагаемая на нарколога (опасение лишиться всего, если пациент умрет), как ни печально делает её явью.

Простая истина про антидот к химической кодировке

Токсикологи и реаниматологи нередко сталкиваются в необходимостью быстро нейтрализовать яды и токсины. В том числе от этого в первую очередь зависит получиться ли с спасти жизнь. Отравление у алкоголиков это причина все той же неотложной медицинской помощи.

Как же они лечат и спасают пострадавшего в такой ситуации? Используют антидот! Но только не от дисульфирама, цинамида или любого другого препарата химической защиты. Применяется антидот/нейтрализатор именно к опасному токсину — ацетальдегиду.

Антидотом выступает широко известное вещество — метиленовый синий. А еще этот препарат известен как метиленовая синька. Обычно используется водный 1% раствор. Метилтиониния хлорид — название по принятому химиками стандарту.

Но метиленовый синий не взаимодействует ни с дисульфирамом, ни с цианамидом. Т.е. лекарства не дающие пить никуда не исчезают.

Мифы и реальность

На запрос как раскодироваться поисковые системы не дают рецепта как и что принять, чтобы враз снять всю кодировку. Чаще всего они приводят на медицинские сайты. А там как под копирку разными словами, но одним смыслом:

— Хотите убрать кодирование от алкоголя?

— Обращайтесь к том врачу, что эту самую кодировку и ставил!

А почему наркологи не открывают правду? Начнем с того, что не все врачи одинаковы, так же как и пациенты. Ведь игры со здоровьем, типа сегодня пью, завтра не пью… Или закодируйте, раскодируйте — это атрибуты потребительского отношения. На пользу здоровью такое положение влияет известно как.

Кроме того, правда для тех кто внимательно изучил материал уже очевидна — антидот к дисульфираму миф. Ровно как и другим препаратам аналогичного действия. Все якобы действенные народные рецепты, типа много витамина С, или В6 и В12 вместе с алкоголем — это бред.

Не помогут вам торпеду нейтрализовать если её вшили препараты железа, монастырский чай, имбирь, ягоды годжи и тому подобное.

Причины, почему кодировка прошла сама всего две:

Первая — закончился оговоренный срок действия;

Вторая — кодирование было на внушении, а вместо лекарства использовалась пустышка.

Что делать, как быть закодированному человеку?

Срок, который определил нарколог, он реальный в любом случае. Соблюдать его намного лучше, чем обходить. А врачи могут помочь — проколоть витамины, поставить в виде антидота горячий укол к алкоголю. Да делается это часто, чтобы сам метод не дискредитировать. Но ведь многие хотят лишь такого лечения, которое быстрое. А значит за сеанс, за два и на дому желательно.

Про препараты неплохо помнить быстро вывести возможно лишь основная часть лекарства. Что будет если выпить спиртное при кодировке? То, что осталось до невыносимости умножит похмелье, посадит печенку, хронические болезни обострит. Не стоит пить раньше, если сомневаетесь и ответы такие ищете. Ни на каком форуме не знают, что у вас в крови — врач знает, точно. Всегда звоните врачу, даже для того чтобы удостовериться можно ли пить после окончания кодировки.

Основное что нужно принять — искать нужно не метод, а специалиста. Если изначально обратиться к доктору с хорошей репутацией лечение будет более эффективным. Даже если это откапывание-кодирование.

Еще лучше совместно всеми усилиями бороться с алкогольной зависимостью. Комплексная терапия в этом случае проявляет себя с самой лучшей стороны.

Начать настоящее лечение можно в любой момент. Если закодированного сильно тянет выпить, проконсультируйтесь в врачом. Возможно даже 1 сеанс психотерапии сможет ему помочь. Или при взаимном согласии снова проводиться провокация — жестко, но результативно.

После консультации ответственный врач, поможет определиться со стратегией. Возможно даже посоветует хорошую группу АА, форум или книгу, отгоняющую негативные мысли. Трезвость какая бы она не была лучше самого веселого пьянства для алкоголика. Потому что радость от возможности пить быстро проходит. А ущерб здоровью и окружающим множиться снежным комом.

Использованные источники: narcofree.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Коррекция подросткового алкоголизма

  Пагубное влияние алкоголизма

  Наследственные признаки алкоголизма

  Громецин от алкоголизма

Таблетки от алкоголизма Эспераль – насколько эффективно лечение?

Злоупотребляющий спиртным — горе семьи. Много лекарственных препаратов используется для лечения алкоголизма.

  • Содержание

Лидируют средства, содержащие натуральные компоненты, считающиеся эффективными, безвредными. Сильнодействующие препараты употребляют по назначению врача.

Жители Москвы, других регионов практикуют лечение алкоголизма с помощью таблеток Эспераль. Насколько оправдано использование лекарства, должны знать, решившие победить зависимость.

Не менее важно изучить заранее побочные эффекты, правила употребления, чтобы потом не писать отрицательные отзывы, укоряя производителя в случаях нарушения обменных процессов, появления рвоты, других неприятных симптомов.

Мы не призываем к самолечению — обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Читайте ранее опубликованную статью про метод вшивания геля эспераль под кожу

Как работает препарат Эспераль

В клиниках, чаще в домашних условиях, препарат Эспераль используется для лечения зависимых, зачастивших с употреблением спиртных напитков. Лекарство назначается при строгом соблюдении дозировки.

Нет лучшего руководства, чем инструкция по применению. Однако не лишней окажется консультация нарколога, знающего особенности состояния больного.

Малейшая передозировка вызывает побочные действия, требуя немедленно прервать курс. О желанном результате придется забыть.

Действующим веществом таблеток Esperal является дисульфирам. На компонент обратил внимание О. Ларсен, ученый из Дании.

Много лет назад, проводя исследование, он отметил следующее. Рабочие, занимающиеся производством резиновых изделий, стали негативно реагировать на алкоголь.

Дисульфирам в составе препарата Эспераль

Отмечалось множество неприятных ощущений при принятии внутрь спиртного. Оказалось, реакцию вызывает вещество тетраэтилтиурамдисульфид.

Его в дальнейшем синтезировали, получили дисульфирам, который стали использовать для производства Эспераль в таблетках против пьянства.

Если у пациента реакция непереносимости на данный компонент, придется выбрать другой препарат для лечения.

Несложно разобраться, как действуют Эспераль таблетки, инструкция к которым дает подобные пояснения. После приема алкоголя печень начинает усиленно вырабатывать ферменты, способствующие расщеплению этанола.

Лекарство, попав в организм, способствует выработке у пациента негативного рефлекса на употребление этилового спирта в любом виде.

Возникает отвращение, потому что действующее вещество Эспераля препятствует распаду, быстрому обезвреживанию токсинов в печени.

Как необходимо принимать лекарство

Форма выпуска лекарства — таблетки 500 мг. В реестре не зарегистрированы капсулы, капли, растворы с названием Esperal.

Подобные медикаменты приобретать у сомнительных продавцов, использовать в борьбе против употребления алкоголя не стоит.

Правильная форма выпуска лекарства Эспераль

Непременное условие избавления от зависимости без отягощающих последствий – изучить заранее как принимать таблетки Эспераль правильно.

Врачи, производители рекомендуют:

  1. назначенная доза принимается один раз в день (желательно утром при приеме пищи);
  2. на протяжении первой недели лечения принимается не более одной Эспераль таблетки 500 мг для обеспечения в организме накопительного эффекта;
  3. в следующие 2 недели требуется уменьшение дозы до 250 мг в сутки;
  4. на второй неделе проводится несколько или одна алкогольная проба под наблюдением врача: пациенту предлагается выпить спиртное;
  5. с четвертой недели доза снижается до 125 мг, продолжать лечение рекомендуется до момента, пока пациент не почувствует, что зависимость полностью прошла;
  6. в последний день лечения надо выпить целую таблетку (500 мг) и снова дается 20 – 30 мл спиртного. Появление неприятных ощущений говорит об успешно проведенном лечении.

Нельзя, даже зная, как принимать таблетки Эспераль, прибегать к применению лекарства без ведома зависимого. Не допускается препарат добавлять в воду, чай, суп, напитки, каши.

Что будет если выпить, после приема Esperal

Эспераль – лекарство действенное для лечения алкоголизма, но небезопасное при неправильном использовании.

К применению необходимо относиться с повышенной бдительностью. Принимать препарат Эспераль разрешается осторожно, под наблюдением специалиста.

Однако зачастую случается необъяснимое: алкоголики, получив установки, пробуют нарушить табу. При употреблении алкоголя во время лечения появляются симптомы интоксикации из-за несовместимости препаратов.

Тошнота из-за совместного приема Эспераля со спиртным

У любого пациента, даже после одной выпитой рюмки водки, вина, другого напитка, содержащего этиловый спирт, отмечаются выраженные изменения поведения, самочувствия:

  • появляются головные боли;
  • начинается тошнота, рвота;
  • на лице замечаются покраснения;
  • давление падает;
  • дыхание сбивается, становится учащенным;
  • сердцебиения учащаются.

Если продолжать прием спиртного и лекарства, последствия окажутся более непредсказуемыми. В особо критичных случаях проявляются эпилептические припадки.

В течение 1 – 2 дней после выпитого в большом количестве у зависимого будет присутствовать жидкий стул. Значительно реже у хронических алкоголиков отказывают почки, не справляется с работой поджелудочная железа.

Запрет на употребление продуктов содержащих алкоголь при лечении Эспералем

Больной, пользующийся препаратом Эспераль, должен внимательно изучать состав блюд, напитков, употребляемых вне дома.

Иногда в соусы, коктейли, пропитки тортов добавляется коньяк, ликер, что недопустимо употреблять в данной ситуации.

Чтобы избежать неприятного воздействия, придется немедленно очистить желудок, вызвав рвоту.

Помогает облегчить состояние питье воды в больших количествах в течение дня. Не желая увидеть повторение ситуации, в следующий раз надо внимательно следить за питанием, приемом лекарств, содержащих спирт.

Противопоказания и побочные действия

От приема препарата Эсперали придется отказаться, если у пациента присутствует личная непереносимость к веществам, входящим в состав.

Существуют противопоказания употребления препарата при наличии печеночной недостаточности, приеме многих лекарств. Врач должен заранее получить сведения о медикаментах, принимаемых зависимым.

Запрет на смешивание лекарств Эспераль и Изониазид

Несовместим прием Esperal и следующих медицинских средств:

  1. Изониазид: появляются проблемы с координацией движений.
  2. Фенитоин: даже от одной таблетки наблюдается интоксикация, повышение в крови концентрации фенитоина.
  3. Варфарин: возможно появление внутреннего кровотечения на протяжении суток или после отмены препарата.

В инструкции указан ряд лекарств, при одновременном применении которых можно корректировать дозировку для исключения развития печеночной недостаточности.

Категорически запрещается использовать таблетки Эспераль, когда наступила беременность. В этот период предлагаются другие способы прекращения пьянства (психотерапия, кодирование по Довженко).

Запрет на употребление лекарства Эспераль при беременности

При лечении зависимости иногда наблюдаются побочные эффекты. Нередко они исчезают по мере привыкания организма к веществу. Когда множественные недомогания сопровождают курс терапии, придется прекратить прием или попробовать снижение дозировки.

Наиболее частые побочные проявления таблеток от алкоголя Эспераль, выявляемые при различных заболеваниях:

  • ЖКТ: рвота, диарея, боли в желудке, тошнота, ощущение неприятно привкуса во рту;
  • печень: повышается уровень трансаминаза, развивается токсический гепатит;
  • ЦНС: спутанность сознания, потеря, ослабление памяти, тяжелая головная боль, необъяснимая усталость, сонливость;
  • кожа: покраснения, высыпания, аллергическая реакция, зуд.

Очень неприятным последствием считается летальный исход, вызванный остановкой сердца, когда перед приемом препарата Эспераль инструкция не изучается, способ приема, дозировка не соблюдается. Однако фатальные случаи фиксируется крайне редко.

Заключение

Больным рекомендуется неукоснительно выполнять рекомендации врача. Пациент обязан на время терапии избегать компаний, где предлагается выпивка.

Если родственники и специалисты, проводящие лечение, приняли соответственные меры безопасности, провели разъяснительную работу, алкогольная зависимость отступит. Кто ранее пил запоями, становится совершенно здоровым, благодаря приему таблеток от алкоголизма Эспераль.

Использованные источники: stopz.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Пагубное влияние алкоголизма

  Смерть от сердечной недостаточности алкоголизма

Эспераль – гель под лопатку для лечения алкоголизма

Не всегда зависимый от алкоголя человек способен расстаться со своим пристрастием добровольно. Иногда единственный вариант справиться с проблемой – лишить себя физической возможности выпить. В этом помогают специальные препараты, которые не надо принимать каждый день. Они вводятся под кожу в виде инъекции геля или ампулы (имплантата) с лекарством, после чего оно постепенно выделяется в кровь. Это называется закодироваться или подшиться. Один из эффективных препаратов от алкоголизма – гель под лопатку Эспераль.

Описание препарата

Гель Эспераль – это густое вещество белого цвета в одноразовом шприце, запечатанном в стерильную пластиковую упаковку. Последняя вкладывается в картонную коробку с инструкцией по применению. Шприц содержит 1300 мг активного компонента. Препарат производится в США.

Принцип действия

Лекарство в форме геля пролонгированного действия вводится под лопатку, в ягодицу или бедро. После этого оно медленно выделяется в кровь, обеспечивая лечебный эффект.

Активное вещество Эспераля – дисульфирам. Он используется для изготовления разных препаратов от алкоголизма. Дисульфирам представляет собой ингибитор ацетальдегидрогеназы – фермента, расщепляющего ацетатальдегид (продукт распада алкоголя).

Этанол, попадая в организм, преобразуется алкогольдегидрогеназой в ацетатальдегид. Затем под действием ацетальдегидрогеназы данное соединение окисляется до уксусной кислоты и выводится из организма.

Дисульфирам нарушает этот процесс, приводя к накапливанию ацетальдегида. В результате даже незначительное количество алкоголя приводит к сильному отравлению. У человека развиваются следующие побочные эффекты:

  • тошнота;
  • потливость;
  • падение артериального давления;
  • слабость;
  • тремор;
  • головная боль.

Испытав несколько раз ужасные ощущения от глотка спиртного, алкоголик делает логичный вывод – пить больше не получится. У него формируется неприятие, и даже страх перед алкоголем.

Показания к применению

Главное показание – хронический алкоголизм. В этом состоянии пациент не способен отказаться от спиртного самостоятельно, без химической поддержки. Эспераль гель делает невозможным прием алкоголя и помогает сформировать отрицательный условный рефлекс на его вкус и запах.

Важное условие для проведения процедуры – согласие пациента (перед инъекцией подписывается соответствующий документ). До введения геля проводится полное обследование. Врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний, а их немало. Важно, чтобы организм пациента мог выдержать те эффекты, которые проявляются при употреблении алкоголя на фоне кодировки.

Лучшие результаты препарат показывает, если у зависимого есть твердое намерение отказаться от употребления спиртного. Однако некоторые соглашаются на инъекцию только под уговорами близких. В этом случае пациент нередко возвращается к употреблению алкоголя после окончаний срока кодировки.

Тем не менее препарат предотвращает рецидивы на протяжении долгого периода, что дает возможность близким алкоголика «отдохнуть» от его запоев, а ему самому – вернуться к нормальной жизни.

Возможные противопоказания

Как уже говорилось, ограничений к использованию у Эспераль немало, поскольку при совмещении с алкоголем препарат приводит к выраженной интоксикации. Последствия зависят от принятой дозы. Часто встречается:

Также бывает нарушение сердечного ритма, сильнейшие панические атаки и отек легких. В исключительно редких случаях возможен летальный исход (при очень больших дозах спиртного и скрытых проблемах со здоровьем).

Препарат нельзя использовать:

  • при циррозе печени, выраженной гепатоцитарной недостаточности;
  • при туберкулезе;
  • больным сахарным диабетом любого типа;
  • беременным и кормящим матерям;
  • пациентам младше 18 лет;
  • при декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • эпилептикам;
  • лицам, страдающим психическими расстройствами;
  • людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Отдельно выделяют побочные эффекты, связанные с влиянием дисульфирама на организм:

  • привкус металла во рту;
  • полиневрит нижних конечностей;
  • гепатит;
  • гастрит;
  • проблемы с памятью;
  • вялость и слабость.

Показанием к отмене препарата становятся боли и тяжесть в правом подреберье, парестезии, спутанность сознания. Однако обычно Эспераль переносится хорошо. Отзывы принимавших описывают побочные эффекты как легкие, незначительные.

Описание процедуры

Процедура проводится в кабинете врача нарколога после получения результатов медицинского обследования и подписания документов. Возможно введение инъекции и на дому, но это увеличит стоимость услуги.

Обязательное условие: перед началом лечения пациент не должен употреблять алкоголь минимум 72 часа, а лучше – неделю. Введение препарата на фоне абстиненции приведет к тому, что побочные действия разовьются немедленно. Для выведения из запоя он не подходит.

Препарат пролонгированного действия представлен в двух видах: имплантат (таблетки для имплантации) и гель. Первая форма используется только в условиях специально оборудованного кабинета. Имплантат вшивается под кожу. Для этого дезинфицируется дерма, делается разрез на 4 см вглубь и 6 мм в длину под местной анестезией. Ткань раздвигается специальным инструментом. Имплантат погружается в разрез, затем накладывается шов и асептическая повязка.

При использовании геля выполняется внутримышечный укол, в этом случае разреза не остается. В месте введения иногда возникают местные реакции – небольшое покраснение и отек, которые быстро исчезают.

Алкогольная проба

Через семь дней после инъекции проводится проверка действия препарата (алкогольная проба) под наблюдением нарколога. Пациенту дают 30 мг водки, чтобы он прочувствовал на себе эффект дисульфирама. Порой даже одной такой «демонстрации» достаточно для выработки непереносимости, но обычно процедуру повторяют 2-4 раза для закрепления рефлекса.

Действенность кодировки

Практикующие врачи считают дисульфирам действенным и проверенным средством от алкоголизма. Препараты на основе этого вещества уже несколько десятилетий используются в наркологии и дают неплохие результаты.

Однако специалисты подчеркивают, что для полного отказа от алкоголя требуется волевое решение пациента. Без этого дисульфирам лишь отодвигает неизбежное. Даже после 5-10 лет кодировки некоторые пациенты возвращаются к алкоголю.

Нередко для усиления действия медикаментозного кодирования используются другие методики. Например, введение дисульфирама сочетают с сеансами гипноза. Иногда дополнительно выполняют подшивку Налтрексоном. Это лекарство делает прием алкоголя неэффективным. После его введения в организм не развивается эйфория, удовольствие от спиртного, что способствует снижению зависимости.

Отдельно стоит предупредить о возможном мошенничестве в сфере наркологии. Нередко псевдо врачи, не имеющие лицензии и предлагающие услуги на дому, лишь имитируют кодирование. На самом деле они вводят под лопатку обычное плацебо, пустышку. Как правило, услуги таких людей стоят подозрительно дешево.

Обязательно убедитесь, что приглашенный врач имеет лицензию и действует от имени официальной наркологической клиники, попросите показать запечатанную упаковку препарата (как она выглядит в реальности, можно посмотреть на фото).

Ни один врач не будет действовать без подписания договора, предварительного осмотра и опроса пациента, сдачи основных анализов и ЭКГ. В крупных городах России средняя цена на годовое кодирование Эспералем составляет 2500-3500 руб.

Возможность раскодирования

Иногда бывает так, что организм плохо реагирует на лекарство или пациент передумал и не желает его больше использовать. В случае приема таблеток все просто – можно прекратить их пить. С пролонгированными формами сложнее. Если вводился имплантат, его можно извлечь, сделав надрез на коже. В этом случае действие препарата прекратится примерно через неделю, когда он будет нейтрализован печенью.

С гелем так сделать не получится, извлечь его из организма нельзя. В этом заключается и преимущество, и недостаток данной формы. С одной стороны у пациента не будет возможности прервать лечение из-за непереносимого желания выпить, с другой – при возникновении аллергическое реакции потребуется долгое лечение.

Специфического антидота для дисульфирама не существует. При возникновении негативных реакций во время провокации, случайного или намеренного употребления алкоголя применяется симптоматическое лечение. Для этого используются препараты аскорбиновой кислоты, 1% раствор метиленового синего.

При аллергии назначаются антигистаминные средства, если возникли реакции со стороны сердечно-сосудистой системы – камфора, Эфедрин, Строфантин, антиаритмические и другие препараты. Иногда пациенту требуются кислородные ингаляции, противорвотные или противосудорожные лекарства.

Неверная информация о раскодировке появилась из-за того, что некоторые наркологи, не желая страдать от агрессии алкоголика, требующего вывести лекарство, вводят ему седативные или витамины. Естественно, это не имеет никакого эффекта, но помогает успокоить пациента и снять острую интоксикацию.

Стоит помнить, что дисульфирам накапливается в подкожно-жировой клетчатке, поэтому даже после прекращения приема таблеток его действие сохраняется до 1 недели.

Препараты с аналогичным действием

Аналогов, содержащих то же действующее вещество, на фармакологическом рынке немало. Есть варианты для перорального приема и подшивания:

  • Торпедо (таблетки, капсулы, гель);
  • Тетлонг-250 (раствор для в/м введения)
  • Дисульфирам (таблетки);

  • Лидевин (таблетированная форма);
  • Антабус (шипучие капсулы);
  • Тетурам (таблетки для перорального приема и вшивания).

Все они обладают сходным действием, поэтому выбор основывается на конкретном предложении наркологической клинике и стоимости препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Инструкция по применению Эспераля предупреждает, что этот препарат не сочетается с некоторыми лекарственными средствами:

  • трициклическими антидепрессантами (усиливается эффект непереносимости этанола);
  • Варфарином и другими антикоагулянтами (возрастает риск внутреннего кровотечения);
  • Теофиллином (его действие снижается, требуется коррекция дозы);
  • бензодиазепинами (их действие усиливается и пролонгируется, что приводит к сильной сонливости, заторможенности);
  • Изониазидом (возможны головокружения и нарушение координации движений);
  • производными имидазола (возможны нарушения поведения).

Отметим, что дисульфирам на начальных этапах лечения вызывает небольшую сонливость, замедление реакций. Поэтому после инъекции 3-6 дней не рекомендуется садиться за руль и работать со сложными механизмами.

Отзывы об Эсперале

Восемь из десяти алкоголиков, прошедших кодировку Эспералем, оставляют положительные отзывы об этом препарате. Он позволяет решить проблему кардинально и сразу, лишив человека самой возможности взять в рот спиртное. Это становится спасением для тех, кто безуспешно перепробовал множество БАДов и более щадящих препаратов.

Довольны этим средством и близкие пьяниц, которым только после кодировки удалось спокойно вздохнуть.

Судя по отзывам пациентов, Эспераль переносится неплохо, хотя некоторые отмечали диспепсию, неприятный привкус во рту и сонливость в первые дни лечения. Аллергические реакции на практике встречаются редко. Большинство пользователей предпочитают импортный Эспераль отечественному Тетураму, считая, что он действует мягче.

Алексей, 33 года.

Эспераль – хорошее средство, я закодирован уже 4 месяца и только начинаю понимать, в какой дыре был до этого. Жена чуть не ушла. Точнее, уехала к родителям, но вернулась, когда закодировался. Пить тянет так же, как и раньше, но я знаю, что и глотка не могу сделать. Это помогает держать себя в руках.

Степан, 40 лет.

Нарколог мне полчаса расписывал, что будет, если выпить после кодировки. Все правда – ломает, как будто у тебя одновременно грипп, похмелье и сердечный приступ. До этого пробовал таблетки – не помогли, потому что забывал пить и бросил перед праздниками (очень выпить хотелось). А если подшился, уже не соскочишь.

Использованные источники: mznanie.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Кодирование от алкоголизма панов

  Наследственные признаки алкоголизма

  Родственники больных алкоголизмом

  Выявление ранних признаков алкоголизма

Эспераль гель: действие препарата и антидот

Алкоголизм — коварное заболевание, разбивающее семьи и превращающее жизнь человека в ад. Самостоятельно избавиться от зависимости практически невозможно. Профессиональное лечение основывается на имплантации медицинских препаратов, уменьшающих тягу к спиртному и блокирующих его употребление, под кожу. Наиболее распространенным современным лекарством от пьянства является Эспераль-гель.

Особенности лечения и действие препарата

Основное действующее вещество препарата — дисульфирам. На его основе разработаны почти все средства для лечения алкогольной зависимости. После принятия лекарства в таблетированной форме, инъекции или проведения процедуры вшивания попадание этанола в организм вызывает крайне неприятные ощущения и даже может привести к летальному исходу. Благодаря такому эффекту больной резко прекращает принимать алкоголь, опасаясь негативных последствий.

Дисульфирам подавляет выработку печенью фермента, который отвечает за расщепление токсичного уксусного ацетальдегида, образующегося в результате попадания в организм этанола. Являясь сильнейшим ядом, алкогольный метаболит вызывает тяжелую интоксикацию.

Через 5−10 минут после приема алкоголя на фоне дисульфирама появляются следующие симптомы:

  • одышка;
  • слабость и тошнота, рвота;
  • тахикардия;
  • паника, ощущение тревоги;
  • резкое падение артериального давления;
  • покраснение и зуд на кожных покровах, появление красных пятен на лице;
  • обильное выделение пота;
  • диарея;
  • затуманенное сознание;
  • ощущение сильного жара;
  • сухость слизистых.

После появления химической реакции на этанол дальнейшее употребление алкоголя становится невозможным. Известны случаи со смертельным исходом.

Методы кодирования

Методов кодирования препаратом Эспераль существует несколько. Долгое время практиковалось вшивание таблеток или ампул под кожу в области лопатки либо ягодиц. Сейчас к этому способу прибегают редко, заменив его более гуманным видом имплантации — инъекцией.

Торпедо — кодирование методом внутривенного введения лекарств, содержащих дисульфирам. В этом случае пациенту делают укол, а дальнейшее лечение заключается в периодическом приеме таблеток, несовместимых с алкоголем.

Эспераль-гель выпускается в шприцевой упаковке и является одним из аналогов препаратов для кодирования. После укола под лопатку вещество кристаллизуется и оказывает фармацевтическое воздействие на организм в течение определенного срока.

При любом способе кодировки пациент проходит этап психологической подготовки. Лечащий врач должен убедиться в решительном настрое больного избавиться от зависимости. Непосредственно перед инъекцией или вшиванием должно пройти не менее двух недель, чтобы организм полностью избавился от остатков этанола.

Побочные явления

Эспераль и другие аналоги на основе дисульфирама практически безвредны. Однако имеется ряд противопоказаний для некоторых пациентов, имеющих те или иные психические расстройства, болезни сердечнососудистой системы и страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Кодирование методом вшивания или инъекций не проводят беременным женщинам и при почечной либо легочной недостаточности.

До кодирования специалист обязан провести комплексное обследование пациента на наличие этих или любых других заболеваний. В случае их выявления выбираются другие методики лечения.

На самом начальном этапе обязательной является консультация у психолога. Больной ни в коем случае не должен соглашаться на лечение в угоду родственникам или другим людям. Решение должно быть принято человеком лично и осознанно и все последствия, наступающие при срыве кодировки, он должен понимать.

Время выведения из организма

Алкоголизм — неизлечимая хроническая болезнь. К сожалению, не все могут принять этот факт. Но проведение любого лечения, вшивание и другие методы кодирования дают только разовый толчок, помогают начать трезвую жизнь. В дальнейшем пациенту необходимо самому продолжать терапию, принимать Эспераль в таблетированной форме в периоды обострения, не пренебрегать помощью психолога и консультациями у нарколога.

Именно поэтому самое важное в лечении — осознание наличия проблемы и сильное желание избавиться от нее у самого пациента. Если больной прошел курс терапии в угоду близким людям или по требованию работодателя, а не по своей воле, то рецидивы практически неизбежны. Несмотря на имплантацию препарата желание пить остается и, если человек не в силах с ним справиться — кодировка будет сорвана.

Сроки действия препарата:

  • При введении препарата дисульфирам внутривенно срок действия колеблется от 6 до 9 месяцев, а в некоторых случаях до 1 года.
  • При вшивании таблеток Эспераль, применении геля или ампул время выведения составляет от 5 до 9 месяцев.
  • Эспераль в таблетированной форме при разовом пероральном применении действует 48 часов.

Точное время выведения зависит от дозировки, которую рассчитывает нарколог, исходя из индивидуальных особенностей пациента и заявленного периода действия кодировки. В некоторых случаях активное вещество перестает оказывать фармакологический эффект раньше общего временного периода, оговоренного врачом, но употреблять алкоголь до его полного истечения без применения антидота нельзя.

Нейтрализация действия медикамента

Часто случаются ситуации, при которых пациент не в силах держаться и готов употребить алкогольный напиток, несмотря на полученное лечение с применением препарата дисульфирам. Сколько держится в организме после вкалывания активное вещество, ему становится неважно и желание выпить может спровоцировать срыв кодировки, а затем повлечь тяжелые последствия.

При злоупотреблении алкоголем развивается не только физическая, но и сильнейшая психологическая зависимость и именно с ней тяжелее всего справиться человеку, прошедшему курс лечения. Если силы воли недостаточно для преодоления желания пить, а единственной целью пациента было угодить родственникам, то можно нейтрализовать дисульфирам.

Антидотом для этого препарата служат:

  • Эфедрин;
  • H1-блокаторы;
  • Аскорбиновая кислота.

Раскодировка в домашних условиях категорически не рекомендуется и может привести к серьезным последствиям для пациента. Процедура достаточно сложная и длительная, включающая в себя поэтапное введение нескольких препаратов и проводить ее необходимо под контролем нарколога.

Стоит учесть, что полностью раскодироваться и вывести из организма Эспераль не получится. Процедура поможет снизить негативные последствия отравления продуктами распада этанола, но не избавит от них полностью, а применимые для раскодирования препараты могут спровоцировать побочные заболевания.

Устранение реакции на этанол

В некоторых случаях пациенты продолжают употребление алкоголя в малых дозах после имплантации препарата эспераль. Как нейтрализовать возникающую при этом реакцию, можно узнать, обратившись к врачу в экстренном порядке. Однако еще до приезда скорой помощи следует провести определенные процедуры, которые помогут справиться с симптомами.

Больному надо принимать аскорбиновую кислоту или пить свежий лимонный сок в большом количестве. При резком падении артериального давления нужно лежать и ждать, пока происходит нейтрализация. Эспераль, вступая в реакцию с этанолом, вызывает ощущение сильного жара и жжения по всему телу, особенно в груди и в области шеи. Чтобы облегчить проявление этих симптомов, необходимо сделать примочку с холодной водой.

Ни в коем случае нельзя пытаться уменьшить действие препарата увеличенной дозой спиртного. Это приведет к еще более тяжелым последствиям, возможно, к смерти.

Использованные источники: prootravlenie.ru