Алкоголизм гипоксия плода

Гипоксия плода: памятка для будущих мам

Ни одна мама в мире не захочет услышать от врача эти два слова – «гипоксия плода». Хотя сама гипоксия и не расценивается как самостоятельное заболевание, она сопутствует многим серьезным патологиям в развитии плода. Давайте разбираться, какие отклонения в развитии малыша связаны с хроническим кислородным голоданием и как их лечить.

Введение: про гипоксию в целом

Гипоксия в общем смысле – это кислородное голодание органов. В воздухе стало меньше кислорода, в крови, а значит, и в органах его тоже стало меньше – гипоксия. В крови много кислорода, но клетки органов перестали его усваивать или сама кровь перестала поступать к органу – снова гипоксия.

Гипоксия может быть хронической и острой. Хроническая развивается медленно, на протяжении месяцев. Например, пожили какое-то время в горах с разреженным воздухом и с непривычки «схватили» хроническую гипоксию. А пережали палец жгутом, полностью прекратили подачу крови к нему – и острая гипоксия разовьется за несколько минут.

Опаснее всего гипоксия головного мозга. У взрослых гипоксия мозга, как правило, хроническая. Из-за нее появляется синдром хронической усталости, снижается иммунитет, ухудшается сон и общее самочувствие.

У плода последствия гипоксии намного серьезнее. Но прежде, чем переходить к последствиям, поговорим о причинах внутриутробной гипоксии.

Почему возникает гипоксия плода

Причины внутриутробной гипоксии можно разделить на три блока:

  1. Болезни матери
  2. Вредные привычки матери
  3. Патологии при беременности

Быстро пробежимся по каждому из них.

Болезни матери
Если будущая мама не получает достаточно кислорода, значит, его не хватает и плоду. Некоторые системные заболевания матери увеличивают вероятность кислородного голодания.

Например, железодефицитная анемия – одна из главных причин гипоксии плода. При ней нарушается работа гемоглобина – специального белка-переносчика в клетках крови. Из-за этого нарушается доставка кислорода по всему организму.

Другие факторы риска– заболевания сердечно-сосудистой системы. Они могут вызывать спазмы сосудов, которые, в свою очередь, сильно влияют на кровоснабжение органов. Если из-за спазмов станет хуже кровоснабжение плода, то плод будет недополучать кислород.

Также причиной гипоксии плода могут стать пиелонефрит и другие заболевания мочевыделительной системы, хронические болезни дыхательной системы (бронхиальная астма, бронхит), сахарный диабет.

Вредные привычки матери
Все дыхательные трубочки в легких заканчиваются маленьким пузырьком – альвеолой. Таких пузырьков в легких тысячи. И каждый из них опутан тонкими капиллярами. Через альвеолярно-капиллярную мембрану кислород переходит из воздуха в кровь.

Чтобы перенос кислорода был быстрым и эффективным, внутренняя поверхность альвеол покрыта специальной смазкой. При употреблении алкоголя спиртовые пары на выдохе проходят через эту смазку и разжижают ее. Перенос кислорода нарушается – появляется гипоксия у матери, а значит, и у плода. Не говоря уже о других последствиях, которыми алкоголь грозит еще не родившемуся малышу.

Сигареты тоже усиливают кислородное голодание. Смолы в табачном дыме забивают альвеолы и нарушают синтез легочной смазки. Мать-курильщица всегда находится в состоянии гипоксии, и ее плод тоже.

Патологии при беременности
Речь про неправильное развитие плаценты и пуповины, преждевременную отслойку плаценты, повышенный тонус матки, перенашивание и другие отклонения от нормального течения беременности. Все это самые частые и самые опасные причины гипоксии плода.

До этого все причины были связаны с материнским организмом. Но внутриутробную гипоксию могут вызвать и патологии самого плода. Например, его инфицирование в материнской утробе или пороки в развитии.

Отдельно стоит отметить риск при резус-конфликте между кровью матери и плода. Он может вызвать гемолитическую болезнь. И последствия этого – не только гипоксия плода, но и серьезные проблемы со здоровьем самой матери.

Чем опасна внутриутробная гипоксия

При гипоксии кислород в организме малыша расходуется по аварийному плану. Сначала – жизненно важные органы (сердце, надпочечники, ткани мозга), потом – все остальные. Поэтому при гипоксии плода его желудочно-кишечный тракт, почки, легкие и кожные покровы остаются на голодном кислородном пайке. И именно в развитии этих органов следует ждать первые отклонения.

Если внутриутробная гипоксия носила хронический характер, то после родов у ребенка могут быть проблемы с адаптацией к внешним раздражителям. Обычно они проявляются через такие признаки, как неровное дыхание, задержки жидкостей в организме, судороги, плохой аппетит, частые срыгивания, беспокойный сон, капризность.

На поздних сроках она может вызвать серьезные нарушения в центральной нервной системе малыша: эпилепсию, поражение черепно-мозговых нервов, нарушения психического развития и даже гидроцефалию. Гидроцефалия, в свою очередь, часто приводит к кривошее (деформация шеи у новорожденных). Происходит это потому, что из-за гидроцефалии у малыша болит голова, и он старается повернуть ее так, чтобы боль стихла.
При отслоении плаценты кислородное голодание развивается так быстро, что из-за острой гипоксии ребенок может погибнуть.

Как понять, что у плода гипоксия

Толчки малыша в животе – радостное событие для мамы. Но если толчки слишком резкие и сильные, они могут вызвать дискомфорт или даже боль. И это первый тревожный звонок: чересчур активные движения плода – первый симптом гипоксии. Так малыш рефлекторно старается усилить приток крови к себе. Следующий симптом гипоксии плода – наоборот, ослабление толчков вплоть до полного исчезновения.
Норма подвижности плода – не менее 10 движений за 12 часов.

Врачи советуют вести учет его активности, начиная со срока 28 недель. Если будущая мама заметила, что сначала ребенок активно двигался, а потом надолго замер, лучше сходить к врачу.

У акушеров есть целый комплекс методов для определения гипоксии плода:

  1. Прослушивание тонов сердца плода с помощью стетоскопа. Так врачи оценивают частоту сердечных сокращений будущего малыша, их ритм, наличие посторонних шумов.
  2. Если появились хотя бы малейшие подозрения на гипоксию, проводится кардиотокография с помощью ультразвукового датчика. Этим методом врач может оценить сердечный ритм в разных параметрах.
  3. Анализ кровообращения плода с помощью допплерометрии. Этот метод находит отклонения в кровотоке между матерью и плодом. Он позволяет оценить кровообращение на всех участках кровеносной системы плода.
  4. ЭКГ тоже может многое сказать о состоянии плода.
  5. Также врачи используют стандартные биохимические и гормональные анализы крови матери.
  6. Вдобавок, при подозрении на гипоксию плода, врачи берут на анализ околоплодные воды. Если в них находят меконий (первородный кал), это признак внутриутробной гипоксии. Связано это с тем, что из-за недостаточной подпитки кислородом мышцы прямой кишки плода расслабляются, и меконий попадает в околоплодные воды.

Заключение: что делать при гипоксии плода

Если все тесты в больнице все-таки дали неутешительный итог, и врач предполагает наличие внутриутробной гипоксии, женщину обязательно направляют в стационар для дополнительных тестов и, возможно, терапии. В принципе, если состояние плода позволяет проводить те же меры дома, то врач может и отпустить домой.

Повторимся: гипоксия плода – дело серьезное, и ее лечение проводится исключительно под наблюдением лечащего врача. Поэтому ни в этой статье, ни в какой-либо другой вы не найдете готовых рецептов лечения внутриутробной гипоксии. Максимум – краткую памятку о лечебных и профилактических мерах:

  • Полный покой будущей матери, постельный режим – строго обязательно. Лежать рекомендуется преимущественно на левом боку.
  • Цель лечения – обеспечить малыша нормальным кровоснабжением. Конкретные методы лечения выбираются после того, как выяснят причины гипоксии и степень нарушений в развитии плода.
  • Препараты, которые обычно назначаются при гипоксии плода, снижают вязкость крови, улучшают кровоснабжение плаценты и нормализуют обмен веществ между материнским организмом и плодом.
  • Если лечение не дает положительных изменений и гипоксия продолжает прогрессировать, то врачи могут пойти на операцию. Важный момент: кесарево сечение возможно только при сроке 28 недель и больше.
  • Профилактика гипоксии плода обязательно должна включать полный отказ от вредных привычек. Вместо них – здоровый образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе, сбалансированная диета, разумные физические нагрузки без переутомления.
  • Постоянно гулять на улице не получится, большую часть времени будущая мать все равно проводит в помещении. Поэтому имеет смысл позаботиться о свежем воздухе в квартире. Самый быстрый и оптимальный по цене вариант – установить в спальне компактную бытовую приточную вентиляцию, например, бризер.
  • Очевидный совет, но нельзя не озвучить его: при беременности обязательно нужно встать на учет в женской консультации. Чем раньше, тем лучше. И о любых отклонениях, которые описывались в этой статье, следует тут же говорить своему врачу. Чем раньше гипоксия будет обнаружена, тем проще избежать ее осложнений.
  • Очень важно провести профилактику железодефицитной анемии. Напомним: это одна из основных причин гипоксии плода.
  • При диагнозе «хроническая внутриутробная гипоксия» паниковать не надо. Надо регулярно проводить кардиомоторное наблюдение за состоянием плода. Так риск возможных осложнений сведется к минимуму.

Использованные источники: tion.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Пагубное влияние алкоголизма

  Корень копытень лечение алкоголизма

  Родственники больных алкоголизмом

Гипоксия плода при беременности: в чём опасность и как её избежать?

Об опасности и последствиях внутриутробной гипоксии плода знают многие, поэтому страх услышать такой диагноз вполне оправдан. Любая будущая мама может впасть в панику, представив, что её малышу не хватает кислорода. Но так ли всё страшно? Какие признаки указывают на гипоксию плода и можно ли предотвратить это явление?

Гипоксия плода и её формы

Малыш в период внутриутробного развития получает кислород из крови матери через плаценту. Если его поступление нарушается, то наступает гипоксия плода, что отрицательно сказывается на формировании и развитии его органов и систем, а также на общем состоянии малыша.

Довольно часто кислородное голодание связано с фетоплацентарной недостаточностью — явлением, характеризующим возникновение нарушений в строении и функционировании плаценты. В результате этого питание и дыхание плода осложняется.

Небольшая кратковременная гипоксия обычно не опасна для плода. Но длительная или острая нехватка кислорода может привести к необратимым последствиям.

Употребление алкоголя приводит к развитию хронической гипоксии плода

Гипоксия может возникать на протяжении всей беременности:

  • в первые месяцы кислородное голодание обычно вызывает нарушения в формировании важных органов у плода (чаще всего нервной системы);
  • на поздних сроках нехватка кислорода также неблагоприятно отражается на развитии малыша и нередко приводит к необходимости кесарева сечения задолго до назначенной даты;
  • кислородное голодание может развиться процессе родов. Если гипоксия затяжная, то представляет серьёзную опасность для жизни и здоровья ребёнка. В тяжёлой форме это асфиксия, то есть удушение плода.

Различают формы гипоксии:

  • хроническая — возникает при длительной нехватке кислорода у плода. Её могут провоцировать сильный токсикоз, нарушение функционирования плаценты, курение и употребление матерью алкоголя и др. Развивается гипоксия постепенно, усиливаясь со временем;
  • острая нехватка кислорода наступает вследствие осложнений на поздних сроках беременности и в процессе родов. Кислородное голодание возникает резко и развивается быстро. Лечение чаще всего невозможно. Требуется провести срочное родоразрешение.

Причины развития патологии

К причинам развития хронической гипоксии относятся:

  • фетоплацентарная недостаточность (нарушение функционирования плаценты);
  • внутриутробные инфекции и пороки развития плода;
  • многоплодная беременность;
  • курение и употребление алкоголя;
  • острые и хронические заболевания внутренних органов матери;
  • низкий гемоглобин у беременной;
  • сахарный диабет;
  • сильный токсикоз;
  • переживание стресса;
  • неправильное предлежание плода.

Обвитие пуповиной может спровоцировать острую гипоксию плода

К острой гипоксии может привести:

  • повышенный тонус матки;
  • отслойка плаценты;
  • разрыв матки;
  • обвитие пуповиной;
  • слабая родовая деятельность;
  • стремительные роды.

Симптомы и диагностика

Выявить гипоксию в первые месяцы беременности крайне сложно. Только по нескольким объективным факторам (низкий гемоглобин, сахарный диабет, курение и др.) можно предположить её наличие.

Достоверный диагноз можно поставить после 18 недель беременности, когда начинается шевеление плода в матке. Наибольшие подозрения вызывают изменение его двигательной активности, учащённое или замедленное сердцебиение.

Будущей маме необходимо обращать внимание на следующие проявления:

  • длительное отсутствие шевелений малыша;
  • повышенную активность плода (частые шевеления);
  • изменение характера двигательной активности ребёнка. Например, шевеления были редкими, а потом вдруг резко участились. Или, наоборот, малыш активно двигался, а потом вдруг перестал.

Во всех перечисленных случаях нужно немедленно обратиться к врачу.

КТГ проводят несколько раз в течение 3 триместра беременности и во время родов

Методы диагностики

Гипоксию диагностируют с помощью следующих методов:

  • УЗИ — проводится после 18 недель беременности;
  • КТГ (кардиотокография) — проводится после 30 недель беременности и в родах и заключается в регистрации и анализе частоты сердечных сокращений плода в движении, покое, при схватках;
  • допплерометрия — является разновидностью ультразвуковой диагностики и проводится после 18 недель беременности по направлению врача. Оценивается интенсивность кровотока в сосудах плода, матки и плаценты;
  • амниоскопия — проводится на поздних сроках (после 37 недель) с помощью введения внутрь через шейку матки специального прибора — амниоскопа. Метод позволяет оценить состояние околоплодных вод (количество, цвет и наличие в них примесей) и плодного пузыря.

Показатели, которые указывают на кислородную недостаточность:

  • плод по размеру и весу меньше нормы, характерной для данного срока беременности, что говорит о задержке развития;
  • многоводие или маловодие;
  • нарушение сердцебиения плода;
  • нарушение кровотока в сосудах матки, плаценты и пуповины;
  • цвет околоплодных вод — зелёный, в нём присутствует меконий (как правило, диагностируется при родах).

Последствия кислородного голодания плода

Острая гипоксия более опасна, поскольку развивается стремительно. При отсутствии мер по её устранению с большой долей вероятности может наступить удушье и гибель плода.

К другим опасным последствиям острой кислородной недостаточности можно отнести:

  • гибель нервных клеток и патологические изменения в тканях головного мозга, что ведёт к отставанию в интеллектуальном и речевом развитии;
  • кровоизлияние в различные органы.

Последствия хронической гипоксии:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • задержка развития до и после рождения;
  • нарушение работы органов дыхания малыша;
  • заболевания нервной системы;
  • нарушение обмена веществ у ребёнка;
  • трудности в адаптации новорождённого к условиям жизни.

Видео: лекция о гипоксии и её последствиях

Прогноз последствий кислородного голодания ребёнка

Последствия гипоксии диагностируют при родах с помощью шкалы Апгар. Если состояние ребёнка оценивается от 4 до 6 баллов на первой минуте и в 8 баллов и более — на пятой минуте, то это говорит о средней тяжести кислородной недостаточности. При более низких оценках могут возникнуть тяжёлые последствия.

В первые годы жизни у малыша могут появиться:

  • гиперактивность;
  • неврологические заболевания;
  • отставание в росте, весе и развитии познавательных процессов;
  • психические расстройства и т. д.

Для лечения назначаются специальный массаж, физкультура, медицинские препараты. Чаще всего при тщательном наблюдении и правильном лечении здоровье ребёнка в течение первого года жизни улучшается.

Как лечат гипоксию

В зависимости от степени и причин гипоксии лечение может осуществляться как в стационаре, так и амбулаторно. Проводятся мероприятия по улучшению кровообращения в плаценте, снижению тонуса матки, усилению обменных процессов.

Будущей маме необходимо внести коррективы в свой образ жизни:

  • снизить эмоциональное напряжение и физическую нагрузку (менее интенсивно заниматься трудовой деятельностью, чаще устраивать перерывы);
  • ежедневно по 2–3 часа проводить время на свежем воздухе;
  • рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой, йогой, аквааэробикой, плаванием.

Если проводимые мероприятия оказываются неэффективными и гипоксия сохраняется, то показано досрочное родоразрешение (на сроке более 28 недель).

При длительной гипоксии назначаются медицинские препараты:

  • Курантил;
  • Актовегин;
  • Трентал;
  • витамины Е, С, В6;
  • wi4ria: 20.03.2018, 20:43
    Большие сомнения по поводу этого препарата. Он встречается только в статьях конкурентов, а инструкции нигде не нашла. Неудачный рерайт рерайта?
    «>Эуфиллин;
  • Но-Шпа;
  • Гинипрал и др.

В ситуации острой кислородной недостаточности часто вводят глюкозу, инсулин, глюконат кальция и т. д., делают ингаляции кислородом с помощью маски.

Фотогалерея: препараты для лечения кислородной недостаточности у плода

Профилактика патологии

Предотвратить кислородное голодание у плода будущая мама может с помощью несложных мер:

  • встать на учёт по беременности в женскую консультацию и выполнять рекомендации гинеколога;
  • не курить и не употреблять спиртные напитки;
  • регулярно бывать на свежем воздухе (гулять в парках, выезжать на природу);
  • следить за своим рационом: регулярно питаться, употреблять больше продуктов, богатых железом;
  • избегать стрессов;
  • обеспечить себе полноценный отдых и сон;
  • выполнять физические упражнения, способствующие обогащению организма кислородом, заниматься дыхательной гимнастикой.

Видео: гимнастика для беременных

Будущей маме необходимо быть внимательной не только к малышу и его активности, но и к себе. Важно сохранять позитивный настрой и верить в то, что роды пройдут успешно и маленький человечек родится здоровым.

Использованные источники: budumamoi.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Смерть от сердечной недостаточности алкоголизма

  Выявление ранних признаков алкоголизма

Гипоксия плода при беременности

Все мы знаем, что во время беременности мысли женщины устремляются в одном направлении. Она мечтает о будущем малыше, о счастливой совместной жизни, уже печется о его состоянии и комфорте и желает, чтобы кроха родился крепкий, здоровый и вовремя.

Чтобы плод во время беременности развивался полноценно и роды прошли благополучно, все процессы в обоих организмах – детском и материнском – должны протекать нормально, как положено. Любое нарушение может сказаться на состоянии малыша. А возникнуть такая ситуация может по многим причинам. Нередко беременным ставят диагноз «гипоксия плода». И это серьезный повод задуматься и действовать.

Что происходит?

Слово «гипоксия» означает недостаточность кислорода. То есть когда речь идет о гипоксии плода, это означает, что малыш недополучает кислород из материнского организма, и наступает кислородное голодание плода, как говорят медики. Такое состояние может развиться во время беременности (и тогда ставят диагноз хроническая гипоксия) или непосредственно при родах (речь идет об острой гипоксии).

Что же происходит, когда кислорода не хватает? Конечно, малыш начинает задыхаться. Но это не сразу. Прежде в его маленьком организме проходит ряд нарушений, последствия которых, если не выявить гипоксию и не предпринять лечебные меры вовремя, могут быть необратимыми.

Нехватка кислорода на ранних сроках беременности (когда происходит закладка и формирование органов и систем) может спровоцировать нарушение развития эмбриона, вплоть до аномалий и увечий. А на поздних сроках страдает ЦНС ребенка и физическое развитие: происходит задержка роста, новорожденный хуже адаптируется к новой среде, может иметь физические и психические отклонения. У деток, родившихся с гипоксией, отмечаются нарушения вегетативной нервной системы, гипертонус мышц, малыш беспокоен, капризничает, плохо ест и спит. Такой ребенок должен находиться под постоянным наблюдением невролога.

Когда плод переживает нехватку кислорода, все его органы и системы начинают работать в усиленном режиме, пытаясь добыть себе жизненно-важный газ. Это возможно благодаря повышенным компенсаторным возможностям маленького организма. Женщина ощущает такую активизацию усиленной подвижностью малыша. Но так может продолжаться недолго. И если нормальное поступление кислорода не восстановить и обмен веществ не нормализовать вовремя, вскоре наступает угнетение – ребеночек затихает, потому что без кислорода он больше не может двигаться. Последствия такого состояния могут быть необратимы. Поэтому, если после внезапно повышенной активности ваш малыш вдруг замирает (вы чувствуете не более 3 шевелений в час), к врачу следует обратиться немедленно! Выявить гипоксию с наибольшей достоверностью можно путем дополнительных исследований: кардиотокографии и допплерометрии.

Почему так бывает?

Кислород поступает ко всем нашим органам и системам вместе с кровью. Транспортирует кислород гемоглобин, а без железа он не вырабатывается. То есть при анемии (дефиците железа) выработка гемоглобина и соответственно поступление кислорода в кровь и дальше по всему организму естественным образом снижается. Однако нехватка железа в крови матери – не единственная причина возникновения гипоксии.

Во время беременности объемы циркулирующей крови в организме матери существенно возрастают, ведь через плаценту она питает плод. Если маточно-плацентарный обмен ухудшается, эмбрион не может получать необходимое количество всех питательных веществ, в том числе и кислорода, поступающих к нему с материнской кровью. Нарушение обмена веществ между мамой и плодом возникает при плацентарной недостаточности. Блокирует поступление кислорода к плоду и курение во время беременности, поскольку никотин сужает сосуды и кровообращение нарушается. А также известно, что табачный дым проникает к эмбриону через плаценту, и он оказывается в дымовой завесе – как же тут не задохнуться… Не лучшим образом действует на сосуды и алкоголь.

В целом, развитие гипоксии могут провоцировать ряд заболеваний (особенно хронические заболевания женщины) и нарушений в организмах плода и матери и в плаценте:

  • сердечно-сосудистые заболевания беременной женщины;
  • анемия;

Использованные источники: beremennost.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Кодирование от алкоголизма панов

  Смерть от сердечной недостаточности алкоголизма

  Громецин от алкоголизма

  Родственники больных алкоголизмом

Гипоксия плода: что должна знать мама

Гипоксия плода – тревожный диагноз, который во время беременности нередко слышит будущая мама. Почему гипоксия плода вызывает настороженность медиков, от чего она возникает и как с ней можно бороться, мы расскажем в нашем сегодняшнем материале.

Гипоксия плода: в чем опасность

Гипоксия плода – это внутриутробное кислородное голодание малыша. Иногда гипоксия плода развивается во время беременности, также может возникать при родах.

Суть состояния – ребенок недополучает кислород от матери, в результате чего в его маленьком организме происходят нарушения, которые, если гипоксию не лечить, могут иметь необратимые последствия.

Недостаток кислорода на ранних стадиях беременности, когда происходит закладка всех органов и функциональных систем может спровоцировать серьезные дисфункции и аномалии центральной нервной системы, головного мозга, сердца, почек, кишечника.

Нехватка кислорода на втором и третьем триместре беременности провоцирует задержку роста, недостаточность веса, дисфункцию мозга и нервной системы, из-за которых персонал роддома, в частности неонатолог, может диагностировать у новорожденного различные соматические и неврологические нарушения.

Гипоксия плода: почему возникает

Гипоксия плода – заболевание, у которого несколько причин, среди которых основными считаются:

  • заболевания матери, возникшие до беременности (болезни почек, патологии легких, пороки сердца и сердечная недостаточность, хроническая анемия, сахарный диабет, алкоголизм, никотиновая и наркотическая зависимость);
  • неблагоприятные условия работы беременной женщины (длительное пребывание в душных помещениях, работа, связанная с угрозой засорения дыхательных путей);
  • осложнения течения беременности (многоводие, гестоз, сбои в работе маточно-плацентарного кровотока, фетоплацентарная недостаточность, угроза срыва, вынашивание более чем одного плода, перенашивание беременности);
  • заболевание плода (врожденные пороки, аномалии развития, гемолитическая болезнь, внутриутробные инфекции);
  • проблемы при родах (отслойка плаценты, аномалия родовой деятельности, стремительные роды, тугое обвитие пуповины вокруг шеи, длительная компрессия головки).

Гипоксия плода: важные симптомы

Чтобы не пропустить опасное состояние будущей маме необходимо быть крайне внимательной к его симптомам.

Указывать на развитие гипоксии плода может изменение двигательной активности малыша. Если кроха слишком беспокойно или, наоборот, очень тихо ведет себя в животе – стоит заподозрить неладное.

В норме шевелений ребенка должно быть не менее 10 в день, поэтому любое учащение или уменьшение движений может служить тревожным сигналом, с которым беременной следует обратиться к врачу.

Гипоксия плода: как выявить

На приеме врач-гинеколог проведет осмотр будущей мамы, прослушает сердцебиение плода акушерским стетоскопом, оценит наличие шумов, частоту и ритм сердца малыша.

Гинеколог Анна Савицкая рассказывает: «Неровное сердцебиение ребенка может служить симптомом гипоксии плода. В норме сердце малыша бьется 120-160 ударов в минуту с незначительными отклонениями. Если же сердечный ритм ребенка скачет от 70 до 160 ударов будущей маме необходимо пройти дополнительные обследования, сделать кардиотокографию, фонокардиографию, допплерометрию маточно-плацентарного кровотока, УЗИ, лабораторные исследования при необходимости».

Кардиотокография позволяет выявить частоту сердечных сокращений плода его двигательную активность, нарушение которых может быть следствием гипоксии. Допплерометрия изучает скорость и характер кровотока в сосудах пуповины и плаценты, нарушение которого приводит к гипоксии плода. УЗИ оценивает рост плода, состояние плаценты, состав, объем и цвет околоплодных вод. Если полученные данные отличаются от принятых медицинских норм, можно говорить о возможности гипоксии плода.

Гипоксия плода: лечение и профилактика

Выделяют острую и хроническую гипоксию плода.

Острая форма гипоксии плода возникает при аномальном или неблагоприятном течении родов и в данном случае очень важен профессионализм персонала роддома, которые своими действиями должны предотвратить асфиксию плода.

Хроническая гипоксия возникает во время беременности. Данное состояние может лечиться дома, при необходимости будущей маме придется периодически посещать поликлинику или больницу. Но нередко с таким диагнозом будущую маму госпитализируют для проведения необходимых терапевтических мероприятий.

Для назначения терапии врачу необходимо выяснить причину гипоксии и назначить комплекс мер, устраняющих ее последствия.

Чаще всего в процессе лечения будущим мамам назначаются препараты:

  • для нормализации фетоплацентарного кровообращения,
  • снижающие тонус матки,
  • уменьшающие внутрисосудистую свертываемость,
  • улучшающие клеточную проницаемость для кислорода,
  • активизирующие метаболизм,
  • антигипоксанты,
  • оксигенотерапия.

Если проявления гипоксии плода уменьшаются будущей маме рекомендуются занятия дыхательной гимнастикой и аквааэробикой.

Если предпринятые терапевтические меры не приводят к успеху и признаки гипоксии сохраняются, на сроке от 28-й недели беременности может проводиться кесарево сечение.

Также важным условием лечения гипоксии является настрой будущей мамы, желание соблюдать все рекомендации врача, возможность отдыхать и при необходимости соблюдать постельный режим.

В качестве профилактики гипоксии врачи называют следующие факторы:

  • здоровый образ жизни (отказ от курения и алкоголя),
  • проветривание помещения, в котором вы находитесь,
  • регулярные прогулки на свежем воздухе,
  • качественное питание,
  • полноценный отдых.

Также не забывайте регулярно посещать гинеколога и сдавать все необходимые анализы – это поможет выявить и предотвратить проблему гипоксии плода на ранней стадии.

Пусть ваша беременность будет легкой и здоровой!

Последние новости:

Беременность и роды

От рождения и до года

От 1 до 6 лет

От 6 до 16 лет

Семья

Полезные ссылки

или
войти с помощью:

или
войти с помощью:

СПАСИБО ЗА РЕГИСТРАЦИЮ!

На указанный e-mail в течение минуты должно прийти письмо активации. Просто перейдите по указанной ссылке и наслаждайтесь неограниченным общением, удобными сервисами и приятной атмосферой.

ПРАВИЛА РАБОТЫ С САЙТОМ

На указанный e-mail отправленно письмо. Для смены пароля просто перейдите по указанной в нем ссылке

Использованные источники: www.uaua.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Коррекция подросткового алкоголизма

  Пагубное влияние алкоголизма

Гипоксия плода

Гипоксия плода – внутриутробный синдром, характеризующийся комплексом изменений со стороны плода, обусловленных недостаточным поступлением кислорода к его тканям и органам. Гипоксия плода характеризуется нарушениями со стороны жизненно-важных органов, в первую очередь, ЦНС. Диагностика гипоксии плода включает проведение кардиотокографии, допплерометрии маточно-плацентарного кровообращения, акушерского УЗИ, амниоскопии. Лечение гипоксии плода направлено на нормализацию маточно-плацентарного кровотока, улучшение реологии крови; иногда данное состояние требует досрочного родоразрешения женщины.

Гипоксия плода

Гипоксия плода регистрируется в 10,5% случаев от общего числа беременностей и родов. Гипоксия плода может развиваться в различные сроки внутриутробного развития, характеризоваться различной степенью кислородной недостаточности и последствиями для организма ребенка. Гипоксия плода, развившаяся в ранние сроки гестации, вызывает пороки и замедление развития эмбриона. На поздних сроках беременности гипоксия сопровождается задержкой роста плода, поражением ЦНС, снижением адаптационных возможностей новорожденного.

Причины гипоксии плода

Гипоксия плода может являться следствием широкого круга неблагоприятных процессов, происходящих в организме ребенка, матери или в плаценте. Вероятность развития гипоксии у плода повышается при заболеваниях материнского организма – анемии, сердечно-сосудистой патологии (пороках сердца, гипертонии), заболеваниях почек, дыхательной системы (хроническом бронхите, бронхиальной астме и др.), сахарном диабете, токсикозах беременности, многоплодной беременности, ИППП. Негативно на снабжении плода кислородом отражается алкоголизм, никотиновая, наркотическая и другие виды зависимости матери.

Опасность гипоксии плода возрастает при нарушениях плодово-плацентарного кровообращения, обусловленных угрозой выкидыша, перенашиванием беременности, патологией пуповины, фетоплацентарной недостаточностью, аномалиями родовой деятельности и других осложнениях беременности и родового процесса. К факторам риска в развитии интранатальной гипоксии относят гемолитическую болезнь плода, врожденные аномалии развития, внутриутробное инфицирование (герпетическая инфекция, токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз и др.), многократное и тугое обвитие пуповины вокруг шейки ребенка, длительная по времени компрессия головки в процессе родов.

В ответ на гипоксию у плода, прежде всего, страдает нервная система, поскольку нервная ткань наиболее чувствительная к дефициту кислорода. Начиная с 6-11 недели развития эмбриона, недостаток кислорода вызывает задержку созревания головного мозга, нарушения в строении и функционировании сосудов, замедление созревания гематоэнцефалического барьера. Также гипоксию испытывают ткани почек, сердца, кишечника плода.

Незначительная гипоксия плода может не вызывать клинически значимых повреждений ЦНС. При тяжелой гипоксии плода развиваются ишемия и некрозы в различных органах. После рождения у ребенка, развивавшегося в условиях гипоксии, может наблюдаться широкий диапазон нарушений – от неврологических расстройств до задержки психического развития и тяжелых соматических отклонений.

Классификация гипоксии плода

По времени течения и скорости возникновения выделяют острую и хронически развивающуюся гипоксию плода.

Возникновение острой гипоксии плода обычно связано с аномалиями и осложнениями родового акта – стремительными или затяжными родами, прижатием или выпадением пуповины, длительным сдавлением головки в родовых путях. Иногда острая гипоксия плода может развиться в ходе беременности: например, в случае разрыва матки или преждевременной отслойки плаценты. При острой гипоксии стремительно нарастают нарушения функций жизненно важных органов плода. Острая гипоксия характеризуется учащением сердцебиения плода (более 160 уд. в мин.) или его урежением (менее 120 уд. в мин.), аритмией, глухостью тонов; усилением или ослаблением двигательной активности и т. д. Нередко на фоне острой гипоксии развивается асфиксия плода.

К хронической гипоксии приводит длительный умеренный дефицит кислорода, в условиях которого развивается плод. При хроническом дефиците кислорода возникает внутриутробная гипотрофия; в случае истощения компенсаторных возможностей плода развиваются те же нарушения, что и при остром варианте течения. Гипоксия плода может развиваться в ходе беременности или родов; отдельно рассматривается гипоксия, возникшая у ребенка после рождения вследствие болезни гиалиновых мембран, внутриутробной пневмонии и т. д.

С учетом компенсаторно-адаптационных возможностей плода гипоксия может приобретать компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные формы. Поскольку при неблагоприятных условиях плод испытывает не только гипоксию, но и целый комплекс сложных нарушений обмена, в мировой практике данное состояние определяется как «дистресс-синдром», который подразделяется на дородовый, развившийся в родах и респираторный.

Проявления гипоксии плода

Выраженность изменений, развивающихся у плода под воздействием гипоксии, определяется интенсивностью и длительностью испытываемой кислородной недостаточности. Начальные проявления гипоксии вызывают у плода учащение сердцебиения, затем — его замедление и приглушенность тонов сердца. В околоплодных водах может появиться меконий. При гипоксии легкой степени увеличивается двигательная активность плода, при тяжелой – движения урежаются и замедляются.

При выраженной гипоксии у плода развиваются нарушения кровообращения: отмечается кратковременный тахикардия и подъем АД, сменяющиеся брадикардией и спадом АД. Реологические нарушения проявляются сгущением крови и выходом плазмы из сосудистого русла, что сопровождается внутриклеточным и тканевым отеком. В результате повышенной ломкости и проницаемости сосудистых стенок возникают кровоизлияния. Снижение тонуса сосудов и замедление кровообращение приводит к ишемизации органов. При гипоксии в организме плода развивается ацидоз, изменяется баланс электролитов, нарушается тканевое дыхание. Изменения в жизненно важных органах плода может вызывать его внутриутробную гибель, асфиксию, внутричерепные родовые травмы.

Диагностика гипоксии плода

Подозрение на то, что плод испытывает гипоксию, могут возникнуть при изменении его двигательной активности – беспокойном поведении, усилении и учащении шевелений. Длительная или прогрессирующая гипоксия приводит к ослаблению шевелений плода. Если женщина замечает такие изменения, ей следует немедленно обратиться к гинекологу, осуществляющему ведение беременности. При прослушивании сердцебиения плода акушерским стетоскопом врач оценивает частоту, звучность и ритм сердечных тонов, наличие шумов. Для выявления гипоксии плода современная гинекология использует проведение кардиотокографии, фонокардиографии плода, допплерометрии, УЗИ, амниоскопии и амниоцентеза, лабораторных исследований.

В ходе кардиотокографии удается отследить ЧСС плода и его двигательную активность. По изменению сердцебиения в зависимости от покоя и активности плода судят о его состоянии. Кардиотокография, наряду с фонокардиографией, широко применяется в родах. При допплерографии маточно-плацентарного кровотокаизучается скорость и характер кровотока в сосудах пуповины и плаценты, нарушение которого приводит к гипоксии плода. Кордоцентез под контролем УЗИ проводится для забора пуповинной крови и исследования кислотно-щелочного равновесия. Эхоскопическим признаком гипоксии плода может служить выявляемая задержка его роста. Кроме того, в процессе акушерского УЗИ оценивается состав, объем и цвет околоплодных вод. Выраженное многоводие или маловодие могут сигнализировать о неблагополучии.

Проведение амниоскопии и амниоцентеза через канал шейки матки позволяет визуально оценить прозрачность, цвет, количество околоплодной жидкости, наличие в ней включений (хлопьев, мекония), провести биохимические пробы (измерение рН, исследование содержания гормонов, ферментов, концентрации CO2). Амниоскопия противопоказана при предлежании плаценты, кольпите, цервиците, угрозе прерывания беременности. Непосредственная оценка амниотической жидкости осуществляется после ее излития в I периоде родов. В пользу гипоксии плода свидетельствует примесь в околоплодных водах мекония и их зеленоватый цвет.

Лечение гипоксии плода

В случае выявления гипоксии плода беременная госпитализируется в акушерско-гинекологический стационар. Наличие гипоксии плода требует коррекции имеющейся акушерской и экстрагенитальной патологии матери и нормализации фетоплацентарного кровообращения. Беременной показан строгий покой, оксигенотерапия. Проводится терапия, направленная на снижение тонуса матки (папаверин, дротаверин, эуфиллин, гексопреналин, тербуталин), уменьшение внутрисосудистой свертываемости (дипиридамол, декстран , гемодериват крови телят, пентоксифиллин).

Хроническая гипоксия плода требует введения препаратов, улучшающих клеточную проницаемость для кислорода и метаболизм (эссенциальных фосфолипидов, витаминов Е, С, В6, глутаминовой кислоты, глюкозы), антигипоксантов, нейропротекторов. При улучшении состояния беременной и уменьшении явлений гипоксии плода беременной может быть рекомендована дыхательная гимнастика, аквагимнастика, УФО, индуктотермия. При неэффективности комплексных мер и сохранении признаков гипоксии плода на сроке свыше 28 недель показано родоразрешение в экстренном порядке (экстренное кесарево сечение).

Роды при хронической гипоксии плода ведутся с использованием кардиомниторинга, позволяющего своевременно применять дополнительные меры. При острой гипоксии, развившейся в родах, ребенку требуется реанимационная помощь. Своевременная коррекция гипоксии плода, рациональное ведение беременности и родов позволяют избежать развития грубых нарушений у ребенка. В дальнейшем все дети, развивавшиеся в условиях гипоксии, наблюдаются у невролога; нередко им требуется помощь психолога и логопеда.

Осложнения гипоксии плода

Тяжелая степень гипоксии плода сопровождается тяжелейшими полиорганными дисфункциями у новорожденного. При гипоксическом поражении ЦНС может развиваться перинатальная энцефалопатия, отек мозга, арефлексия, судороги. Со стороны дыхательной системы отмечаются постгипоксическая пневмопатия, легочная гипертензия; сердечно-сосудистые нарушения включают пороки сердца и сосудов, ишемический некроз эндокарда и др.

Влияние гипоксии плода на почки может проявляться почечной недостаточностью, олигурией; на ЖКТ – срыгиваниями, рвотой, энтероколитом. Нередко вследствие тяжелой перинатальной гипоксии у новорожденного развиваются ДВС-синдром, вторичный иммунодефицит. Асфиксия новорожденных в 75-80% случаев развивается на фоне предшествующей гипоксии плода.

Профилактика гипоксии плода

Предупреждение развития гипоксии плода требует от женщины ответственной подготовки к беременности: лечения экстрагенитальной патологии и заболеваний органов репродуктивной системы, отказ от нездоровых привычек, рациональное питание. Ведение беременности должно осуществляться с учетом факторов риска и своевременным контролем за состоянием плода и женщины. Недопущение развития острой гипоксии плода заключается в правильном выборе способа родоразрешения, профилактике родовых травм.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Коррекция подросткового алкоголизма

  Пагубное влияние алкоголизма

  Громецин от алкоголизма

Почему происходит гипоксия плода: как предупредить и вылечить болезнь

Гипоксия плода — это острое или хроническое состояние, когда эмбрион вследствие внутриутробных патологий, болезней матери или осложнений во время беременности испытывает дефицит кислорода. Чтобы вовремя предупреждать данную патологию, женщине необходимо регулярно посещать врача и следить за своим образом жизни.

Что такое гипоксия?

Гипоксия при беременности — недостаток кислорода, поступающего через плаценту от матери к ребенку.Кислородное голодание опасно тем, что впоследствии у плода могут возникнуть нарушения нервной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому важно вовремя обнаруживать и предупреждать гипоксию.

Узнать подробную информацию об этой патологии вы можете на видео. Автор сюжета Влад Архипов.

Из-за чего возникает?

Источником кислородного голодания является отсутствие кислорода в материнской крови, поступающей через плаценту. Развитие гипоксии возможно, если мать страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей или имеются патологии у самого плода. Еще одной причиной являются осложнения, связанные непосредственно с беременностью.

Заболевания матери

Вызвать такое состояние могут следующие заболевания матери:

  • порок сердца;
  • гипертония;
  • анемия;
  • болезни почек;
  • хронический бронхит, бронхиальная астма;
  • сахарный диабет.

Процессы, происходящие в утробе

Внутриутробная гипоксия может возникать вследствие следующих патологических состояний плода:

  • пороки развития эмбриона;
  • несовместимость матери и ребенка по резус-фактору;
  • неправильное развитие пуповины;
  • инфекции внутри утробы.

Также кислородное голодание могут провоцировать состояния, относящиеся к беременности:

  • гестозы;
  • неправильное закрепление плаценты;
  • риск преждевременных родов;
  • отсутствие родовой деятельности после окончания срока беременности;
  • отслаивание плаценты;
  • вынашивание двух или более эмбрионов;
  • долговременная родовая деятельность.

Внешние факторы

Кроме этого, привести к гипоксии плода может алкоголизм, курение или наркотическая зависимость матери. Так как попадание психоактивных веществ в организм приводит к нарушению метаболизма, спазму сосудов и образованию формальдегида в крови.

Классификация

Рассмотрим виды кислородного голодания плода.

По стремительности протекания

В зависимости от скорости развития гипоксию разделяют на две категории:

  1. Острая. Возникает, если в процессе родов произошли осложнения, родовая деятельность быстрая или проходит слишком медленно. Реже развивается в течение беременности из-за преждевременной отслойки плаценты или разрыва матки. Проявляется в учащенном биении сердца ребенка и колебаниями частоты шевелений. На фоне острой гипоксии может возникнуть асфиксия.
  2. Хроническая. Прогрессирует, когда плод систематически в течение долгого времени недополучает кислород. Причинами могут являться хронические болезни матери, несовпадение резус-факторов женщины и ребенка, гестоз на ранних или поздних сроках беременности.

По времени возникновения

Гипоксия классифицируется также в зависимости от того, в какой период вынашивания она возникла: кислородное голодание второго триместра или третьего. Признаки выражаются в уменьшении активности плода, а также учащенном или ослабленном сердцебиении. Если при прослушивании врач обнаруживает менее 120 или более 160 ударов в минуту, он может поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные обследования.

Симптомы гипоксии

На ранних стадиях беременности симптомы патологии отсутствуют. На большем сроке нехватку кислорода можно определить, подсчитав шевеления ребенка в утробе (норма — около 10 раз в сутки с периодичностью 1-2 часа). Если выявляется уменьшение двигательной активности — это признак развития заболевания. Когда возникает острое кислородное голодание, ребенок может вообще не двигаться из-за изможденных клеток организма. При более тяжелой форме в околоплодных водах появляется меконий, окрашивающий их в зеленый цвет. В случае если воды перенасыщены меконием и имеют зелено-бурый оттенок, то это говорит о необходимости экстренного прерывания беременности.

Диагностика болезни

Чтобы обнаружить наличие гипоксии у плода, нужно самостоятельно следить за его поведением. Если шевелений стало меньше, требуется обратиться к врачу. Распознать начальные симптомы кислородного голодания можно, прослушав сердцебиение эмбриона стетоскопом. Но результат данной процедуры не всегда является верным, поэтому патологию также определяют по кардиотокографии (КТГ), которая фиксирует частоту сердцебиения и ее изменения.

Проба с функциональной нагрузкой

Этот метод применяется, чтобы диагностировать хроническую гипоксию у беременных. После того как врач фиксирует сердечные сокращения плода, женщине нужно 3-4 минуты подниматься и спускаться по 2 ступенькам. Далее сердцебиение ребенка измеряется повторно. При данной патологии частота ударов выходит за пределы 120-160 в минуту.

Окситоциновый тест

Чтобы выявить недостаток кислорода с помощью этого метода, 1 единицу окситоцина смешивают с 100 мл 5% раствора глюкозы (в 1 мл будет 0,01 Ед окситоцина). Беременной внутривенно вводят 5 мл жидкости со скоростью 1 мл/мин. Если гипоксия отсутствует, количество сердечных сокращений плода остается прежней.

Пробы с задержкой дыхания на вдохе и выдохе

Чтобы узнать, есть ли гипоксия, женщине необходимо ненадолго задержать дыхание. При этом на вдохе частота сердцебиения ребенка должна становиться реже, а во время выдоха — чаще примерно на 7 ударов в минуту. В случае кислородного голодания ЧСС не меняется.

Холодовая проба

Наличие или отсутствие гипоксии можно проверить, погрузив руку беременной в холодную воду на минуту. В норме сердцебиение плода должно сократиться примерно на 10 уд/мин. При недостатке кислорода ритм не меняется.

Последствия и осложнения

От стадии гипоксии при беременности и в период родов зависит тяжесть возможных последствий. Патология опасна для плода во время его развития, после рождения и в будущем. Чем раньше врачи обнаруживают кислородное голодание, тем успешнее они лечат женщину, минимизируя риск осложнений.

Развитие плода

В период созревания плода в маточной полости недостаток кислорода тормозит формирование органов и тканей, пагубно влияет на нервную систему и иммунитет. На позднем сроке гипоксическое состояние замедляет рост и развитие ребенка, а при тяжелой форме патологии может понадобиться преждевременное кесарево сечение. Заболевание влияет на вес ребенка и навыки адаптации (малыш мало весит после рождения, не может самостоятельно дышать и плохо глотает). Кислородное голодание на фоне некомпенсированного сахарного диабета приводит к увеличенному весу ребенка, но так как его легкие недоразвиты, возникают проблемы с дыханием.

Осложнения при родах

Вызвать развитие гипоксии в родах могут:

  • токсикозы и гестозы на поздних сроках;
  • анемия роженицы;
  • низкое предлежание плаценты или ее отслойка;
  • отклонения пуповины (тромб, обвитие и т. д.);
  • затяжная родовая деятельность.

Гипоксия в родах всегда протекает в острой форме.

Последствия для здоровья новорожденного ребенка

Сразу после рождения врач проводит обследование малыша и оценивает его по шкале Апгар. Если первая оценка составляет от 4 до 6 баллов, а на 5-й минуте — 8-10, последствия гипоксии классифицируются, как среднетяжелые. Когда результаты оценки ниже, последствия обозначают, как тяжелые.

Возникновение патологии чревато следующими осложнениями у ребенка в будущем:

  • нарушения нервной системы;
  • гиперактивность;
  • проблемы с психикой и речью;
  • задержка физического или умственного развития.

Влияние на состояние матери

Если у плода происходит нехватка кислорода, то в третьем триместре беременности (35-36 недель) женщина начинает испытывать характерное недомогание, выражающееся в:

  • тошноте;
  • хронической усталости;
  • депрессии;
  • нарушении режима сна.

Что делать при кислородном голодании плода?

После того как обнаруживается патология, пациентка должна находиться в стационаре. Ей назначается соответствующее лечение в зависимости от вида и степени тяжести гипоксии. В любом случае роженица должна сохранять полное спокойствие и выполнять все рекомендации лечащего врача.

При подтверждении диагноза необходимо немедленно начинать лечить заболевание, чтобы не допустить осложнений.

Схема лечения хронической гипоксии

Для предотвращения более тяжких последствий после рождения ребенка беременной назначают препараты следующих групп:

  • лекарства, снижающие маточные сокращения (Папаверин, Но-Шпа, Бриканил);
  • медикаменты, способствующие регенерации кровообращения (Аспирин, Курантил);
  • препараты, стимулирующие способность клеток пропускать кислород (Эссенциале Форте, Липостабил);
  • средства, возобновляющие обмен веществ.

Схема лечения острой гипоксии

При первых признаках острой нехватки кислорода женщину срочно госпитализируют и проводят следующие лечебные манипуляции:

  1. Введение спазмолитиков или b-адреномиметиков внутривенно. Также эффективно введение 2-4 мл 1% раствора сигетина и 20-40 мл 20% раствора глюкозы внутривенно или внутримышечно.
  2. Вдыхание 60% воздушно-кислородной смеси в течение 20-30 минут и 50 мл 40% раствора глюкозы с 300 мг аскорбиновой кислоты внутривенно.

Прогноз и профилактика

Чтобы предотвратить гипоксию плода внутриутробно и избежать негативных последствий в виде экстренного прерывания беременности, следует начать профилактику на стадии планирования ребенка. В период вынашивания женщина должна систематически посещать гинеколога и других специалистов, если это необходимо, хорошо питаться (но не переедать), выполнять дыхательные упражнения (занятия пением также расцениваются, как гимнастика для дыхания), придерживаться режима сна и не перенапрягаться.

Видео «Доктор Елена Березовская о гипоксии плода»

На видео от канала Доктор Елена Березовская вы узнаете отзывы врача о кислородном голодании, возможных последствиях и мерах предосторожности.

Использованные источники: krohababy.com