Алкоголизм его медицинские и социальные аспекты

Алкоголизм: медицинские и социальные аспекты

Статьи по теме

В чем природа алкогольной зависимости, как человек попадает в эти сети, может ли он выбраться самостоятельно и чем можно ему помочь?

Каковы последствия и возможно ли излечение от алкоголизма? Об этом врачи и медицинские сестры должны вести просветительские профилактические беседы с различными группами населения – во время приемов пациентов в поликлинике, стационаре, на встречах в школьных, студенческих, трудовых коллективах.

Немало людей во всем мире так или иначе потребляют алкоголь. Различны лишь виды спиртных напитков, поводы для их распития и регулярность потребления. Казахстан не стал исключением, поэтому на законодательном уровне принимаются ограничительные меры в сфере производства и оборота алкогольной продукции, реализуются программы, цель которых – сокращение потребления алкоголя и полный отказ от него, формирование негативного отношения общества и каждого человека к употреблению спиртных напитков.

По данным Национального центра проблем формирования здорового образа жизни, в Казахстане 45,4% населения употребляют алкоголь 1–2 раза в месяц. При этом распространенность употребления алкоголя среди молодежи в возрасте 20–29 лет составляет 64,4%, 15–17 лет – около 37%. Свыше полумиллиона казахстанцев зависимы от алкоголя.

Причины пристрастия к алкоголю

Социальные факторы. Еще в XIX веке было доказано, что с повышением благосостояния уровень алкоголизации населения увеличивается. 10% мужчин-алкоголиков и 50% женщин-алкоголичек состоят в браке с алкоголиками. Способствуют пьянству, а затем и алкоголизму многие традиции. Велика вероятность возникновения алкоголизма у чем-то отличающихся или дискриминируемых групп. Например, в США алкоголизм значительно выше у гомосексуалистов, что связывается с их более трудной адаптацией.

Биологическая предрасположенность к пьянству (или физиологические факторы). Гены, вариации и мутации которых ассоциированы с уровнем потребления алкоголя и риском алкоголизма.

Психологический фактор. Являясь депрессантом центральной нервной системы, алкоголь издревле использовался человеком и, за исключением некоторых религий, был даже в центре таинств. Если на ранних этапах жизни человека было невозможно индивидуальное пьянство, то с прогрессом цивилизации его случаи регистрируются все чаще Слабая, плохо организованная личность теряется в этом мире, протягивая руки к бутылке. Тяжелой формой является алкоголизация на фоне определенного психиатрического заболевания.

Алкоголизм – это болезнь

Любой алкогольный напиток включает в себя некоторую долю этилового спирта, который является мощным нейропаралитическим ядом, нарушающим функционирование нервной системы человека, наносящим неизгладимый урон всем группам внутренних органов своих потребителей, могущим привести к алкоголизму.

Алкоголизм – это заболевание, возникающее в результате пагубной привычки употреблять спиртное часто и в чрезмерных количествах. Алкоголики зависимы от спиртного. Если резко лишить их возможности выпивать, это может вызвать абстинентный синдром, который включает такие симптомы, как тошнота, рвота, тревожность, галлюцинации, дрожь и др. Алкоголизм нарушает мозговую деятельность и память, ухудшает физические способности, снижает качество жизни человека, уровень его социальной активности и психической адекватности.

Медицинские работники должны информировать население о пагубном влиянии спиртных напитков на организм. Что с ним происходит при злоупотреблении алкоголем?

  • Кровь. Алкоголь угнетает продукцию тромбоцитов, а также белых и красных кровяных телец. Итог: малокровие, инфекции, кровотечения.
  • Мозг. Алкоголь замедляет циркуляцию крови в сосудах мозга, приводя к постоянному кислородному голоданию его клеток, в результате чего наступает ослабление памяти и медленная психическая деградация. В сосудах развиваются ранние склеротические изменения, возрастает риск кровоизлияния в мозг. Алкоголь разрушает связи между нервными клетками мозга, вырабатывая в них потребность в алкоголе и алкогольную зависимость. Разрушение клеток мозга и дегенерация нервной системы порой приводят к пневмонии, сердечной и почечной недостаточности или органическому психозу. Белая горячка – состояние, сопровождающееся крайним возбуждением, психическим помешательством, беспокойством, лихорадкой, дрожью, быстрым и нерегулярным пульсом и галлюцинациями, которое часто возникает при приеме большого количества алкоголя после нескольких дней воздержания.
  • Сердце. Злоупотребление алкоголем вызывает повышение уровня холестерина в крови, стойкую гипертонию и дистрофию миокарда. Сердечно-сосудистая недостаточность ставит больного на край жизни. Алкогольная миопатия: дегенерация мышц. При алкогольной кардиомиопатии поражается сердечная мышца.
  • Кишечник. Постоянное воздействие алкоголя на стенку тонкого кишечника приводит к изменению структуры клеток, и они теряют способность полноценно всасывать питательные вещества и минеральные компоненты, что заканчивается истощением организма алкоголика. Болезни, связанные с неправильным питанием и витаминной недостаточностью (цинга, пеллагра, бери-бери), вызываемые пренебрежением к еде ради пьянства. Постоянное воспаление желудка и позже кишечника с повышенным риском язвы.
  • Печень. Учитывая, что 95% всего поступающего в организм алкоголя обезвреживается в печени, ясно, что этот орган страдает от алкоголя больше всего: возникает воспалительный процесс (гепатит), а затем и рубцовое перерождение (цирроз). Печень перестает выполнять свою функцию по обеззараживанию токсических продуктов обмена, выработке белков крови и другие важные функции, что приводит к неизбежной смерти больного. Цирроз – болезнь коварная: она медленно подкрадывается к человеку, а потом бьет, и сразу насмерть.

Использованные источники: med.mcfr.kz

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Громецин от алкоголизма

  Корень копытень лечение алкоголизма

  Выявление ранних признаков алкоголизма

Воинские звания РФ

Медицинский аспект алкоголизма

Медицинский аспект алкоголизма включает:

□ экономические потери в связи с материальными вложениями на лечение возникших или обострение хронических болезней;

□ в связи с потерей обществом трудоспособного гражданина и до полнительных вложений на содержание неполноценных людей;

□ в связи с потерей человека как личности вследствие деградации на завершающем этапе алкоголизации.

Рассматривая аспект проблемы, следует остановиться на общих понятиях и явлениях, связанных со злоупотреблением алкоголя.

Что же такое алкоголь? В чем его притягательность и пристрастие к нему? Какие причины способствуют употреблению алкогольных напит­ ков? Какие последствия провоцируются действием алкоголя?

Алкоголь — этиловый спирт — бесцветная летучая жидкость с харак­ терным запахом и вкусом, легко воспламеняется, хорошо растворяется в разных жидкостях. Главная опасность употребления алкоголя заклю­ чается в быстром привыкании к нему, обусловленном психотропным действием.

Благодаря хорошей растворимости, алкоголь быстро всасывается и проникает в кровь, которая разносит его во все органы и ткани орга­низма. Около 20% алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% — преимущественно в верхних отделах тонкого кишечника. Скорость всас ывания алкоголя во многом определяется наполнением желудка и кишечника. При приеме алкоголя натощак максимальное содержание его в крови может установиться через 30-40 минут. Всасывание алко­голя замедляется, если желудок заполнен пищей; при этом опьянение развивается медленнее.

Окисление (сгорание, распад) и выделение алкоголя начинаются сразу же после поступления его в кровь и продолжаются до полного выведения из организма. Около 90-95% всосавшегося в кровь алкоголя окисляется в организме, а 5-10% выделяется в неизмененном виде почками, легкими, кожей. При употреблении небольшой дозы алкоголя (100 г водки), он обнаруживается в тканях человека в течение 4-7 ча­ сов. После приема больших доз алкогольных напитков выделение ал­ коголя из организма может длиться до 2-3 суток.

Концентрация алкоголя в тканях и органах во многом определяется содержанием в них воды. По этой причине в первую очередь страдает нервная система — кора головного мозга — наиболее богатая водой. Происходит ослабление процесса торможения, в результате чего че­ловек теряет контроль над своим поведением, речью, отказывают мо ральные, этические, интеллектуальные «тормоза». В результате более глубоких тормозных процессов в нервной системе возникают наруше­ ния координации движений и функций самых разных внутренних орга­ нов (сердца, почек, печени, легких и т.д.), переохлаждение организма из-за повышенной теплоотдачи, а в тяжелых случаях — угнетение дыха­тельного центра, приводящее к остановке дыхания и смерти.

Алкогольное опьянение (острая интоксикация алкоголем) — симпто- мокомплекс психических, вегетативных и неврологических рас­ стройств.

Острое алкогольное опьянение по своим проявлениям разнообраз­но и нередко сопровождается совершением нелепых немотивирован­ ных поступков и ошибок при выполнении привычных, повседневных действий, рабочих операций, что ведет часто к трагическим последст­ виям.

Максимальное количество алкоголя (в переводе на водку), которое взрослый человек может принять на протяжении суток, при простом опьянении колеблется от 500 до 1500 мл.

Постоянное влечение к алкоголю — тот пусковой механизм, который способствует развитию алкоголизма — болезни.

Алкоголь коварен. Болезнь подкрадывается исподволь, а потом, подобно лавине, накрывает человека с головой, особенно поражая личность человека. Изменения личности при алкоголизме есть обу­словленный процесс искажения или привнесения новых, прежде отсут­ствовавших характерологических особенностей. Критическое отноше­ ние к своему положению, возможностям, будущему поведению, а так­же оценка действий окружающих опускается до низкого уровня. Регу­ лярное употребление спиртных напитков неизбежно приводит к сниже­ нию умственных способностей человека, ухудшает возможности при­обретения им новых знаний и навыков. Упадок нравственности сказы вается в их равнодушии к общественно-моральным нормам, в эгоизме и цинизме. Именно на этой почве происходит разлад в семье, вплоть до расторжения брака, произрастает хулиганство, другие антиобщест­ венные поступки, преступность.

На поздних стадиях алкоголизма проявляется алкогольная дегра­ дация. Ее главными признаками являются эмоциональное огрубение, снижение этичного поведения, утрата критических функций, резкое нарушение памяти и интеллекта, что приводит к исчезновению семей­ ных и общественных связей, общему упадку инициативы и работоспос обности. Вследствие этого больные делаются похожими друг на друга , становятся опустошенными, безразличными к окружающей действ ительности, их интересы направлены в основном на удовлетворение потребности в алкоголе. Потеря человека обществом — самая значи­ мая потеря в социальном плане.

По данным медицинской статистики показатель заболеваемости ал коголизмом был самым высоким в 1985 г. (266 на 100 тыс. населе­ ния), а в 1992 — наименьшим (103 на 100 тыс. населения). В после­дующие годы заболеваемость вновь возросла, достигнув 161,1 на 100 и ас населения в 1994 г. В 2000 году заболеваемость составила 130,4. вровень зарегистрированных больных с алкогольной зависимостью на конец 1995 года составил 1630,4, а в 2000 — 1513,1 на 100 тыс. населе­ ния.

Анализ структуры заболеваемости алкоголизмом за последние го­ ды выявил тенденцию к росту более тяжелых форм заболеваний, о чем свидетельствует увеличение госпитализированных больных диаг­нозом «алкогольные психозы».

Связь пьянства и алкоголизма с заболеваниями внутренних орга­ нов человека хорошо известна медикам. Все органы, все физиологиче ские функции существенно страдают под воздействием алкоголя. Так, 60% алкоголиков страдают воспалением поджелудочной железы, 20% — заболеваниями желудка, 15-20% — туберкулезом, до 80% — сердечнососудистыми заболеваниями, 30-35% — циррозом печени, чаще возни кают заболевания легких (бронхиты, пневмонии, эмфизема, склероз). Практически все возникающие у алкоголиков заболевания протекают тяжелее по сравнению с непьющими.

При алкоголизме наблюдается также нарушение жирового обмена. Характерно, что больной нередко выглядит худым вследствие болез ненных изменений желудочно-кишечного тракта и печени. В то же время сердце такого человека обильно покрыто жиром, который к тому же «прорастает» в толщу сердечной мышцы, ослабляя силу ее сокраще ний. В результате этого сердце в недостаточном объеме выполняет свою функцию, что приводит к застою крови, особенно в легких. У больных алкоголизмом значительно чаще происходит избирательное поражение атеросклерозом сосудов головного мозга и венечных артерий, питающих мышцу сердца. Атеросклероз венечных артерий сердца приводит к возникновению болей в области сердца (стенокардия).

Значительным изменениям подвергаются железы внутренней сек реции, особенно надпочечники и половые железы. Половые железы при алкоголизме уменьшаются в размере за счет перерождения кле­ ток, вырабатывающих половой гормон, а также в ряде случаев происходит их гибель. В результате у мужчин — алкоголиков развивается по­ ловая слабость (импотенция). В начале возникновения импотенции при полном воздержании от употребления спиртных напитков и при соответствующем лечении нарушения половой функции могут быть восстановлены. Если же систематическое употребление алкоголя продолжается, то импотенция прогрессирует, половое влечение ослабе вает и может вообще исчезнуть. Половое бессилие среди пьющий мужчин составляет 33%. Семья хронического алкоголика часто бывает бездетной.

В состоянии алкогольного опьянения мужчины и женщины легче допускают случайные половые связи, во время которых часто проис ходит заражение венерическими болезнями, повышается опасности ВИЧ-инфицирования.

Возникающие у пьяниц болезненные изменения нервной системе внутренних органов, расстройства обмена веществ, деградация личности приводят к быстрому постарению и одряхлению. Больные выглядят на 10-15 лет старше своего паспортного возраста. При этом нужно подчеркнуть, что преждевременное постарение таких лиц не только кажущееся. У них действительно выявляются такие изменения тканей и органов, которые характерны для лиц старшего возраста.

Еще 20 лет назад научно была доказана зависимость здоровья и смертности от уровня потребления алкоголя.

Динамика продолжительности жизни коррелирует с уровнем по­требления алкогольных напитков. Изменения продолжительности жиз­ни населения нашей страны четко прослеживаются на протяжении 1984-1992 годов. С 1984 по 1986 г. сократилось потребление алкоголя на 3,7 литра, что сопровождалось увеличением продолжительности жизни мужчин на 3,1 года. В результате антиалкогольной кампании 1985-86 г. около 700 тысяч человек сохранили свои жизни.

В то же время реальные потери населения составили 65 тысяч че­ ловек на каждый литр среднедушевого алкоголя. Расчеты показали, что каждый литр среднедушевого алкоголя сокращал жизнь мужчин в среднем на 9,5 месяцев, а женщин — на 4,1 месяца. Это означает, что потери этих месяцев жизни можно отнести за счет каждого литра по­требляемого алкоголя сверх 8-10 литров в год. По заключению экспер­тов ВОЗ именно 8 литров подушного алкоголя является относительно безопасным для государства. Рост потребления сверхнормативного алкоголя (более 8 л) только в 1993 году составил потери 400 тысяч жизней российских граждан.

Наиболее опасные проявления алкогольной болезни — это сверхсмертность в трудоспособном возрасте во всех социальных группах и слоях населения, частое течение под маской других заболеваний, т.к. она не всегда сопровождается явной алкогольной зависимостью или алкоголизмом в общепринятом его понимании.

Таким образом, злоупотребление алкогольными напитками не вы­ бывает сомнений в их губительном действии на организм. При этом следует выделить ряд моментов:

• средняя продолжительность жизни алкоголиков на 15-20 лет меньше обычной;

• несчастные случаи и травмы, как причина смерти, стоят на 3-м месте после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний;

• у алкоголиков в 2-2,5 раза чаще встречаются психические рас­стройства, гипертония, поражения печени, венерические заболе­ вания и др.

Воинские звания РФ

Суверенитет России, обеспечиваемый ее армией и флотом, всегда будет являться пределом, на котором в течение всех 1152 лет существования нашей страны «сломал зубы» не один западный император.

Использованные источники: xn—-8sbebnneafn6ahd8byp.xn--p1ai

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Препарат для лечения алкоголизма без ведома

  Коррекция подросткового алкоголизма

  Кодирование от алкоголизма панов

  Корень копытень лечение алкоголизма

Клинические аспекты алкоголизма

Алкоголизм >> клинические аспекты алкоголизма

Алкоголизм – это патологическое состояние характеризующееся болезненным пристрастием к употреблению спиртных напитков и поражением организма, вызванным хронической алкогольной интоксикацией.

Распространённость
В странах Европы и Америки алкоголизм является самой распространённой формой токсикомании. Существует прямая связь между количеством абсолютного алкоголя потребляемого на душу населения в год и распространённостью алкоголизма в обществе. Так, во Франции, стране с наибольшим количеством абсолютного алкоголя потребляемого на душу населения (18,6 литров в год), число страдающих хроническим алкоголизмом составляет примерно 4% от общего населения страны и 13% от мужского населения (от 20 до 55 лет). В Канаде это число приближается к 1,6% от общего количества населения. В России на 2005 год показатель распространённости алкоголизма составил 1,7% (1650,1 случаев на 100 тысяч населения).

Этиология и патогенез
Алкоголизм является одной из разновидностей наркомании. В основе его развития лежит психическая и физическая зависимость от алкоголя.

Алкоголизм может развиться как под воздействием внешних, так и внутренних факторов.

К внешним факторам относятся особенности воспитания и проживания человека, традиции региона, стрессовые ситуации. Внутренние факторы представлены генетической предрасположенностью к развитию алкоголизма. На данный момент существование такой предрасположенности не составляет сомнения. У членов семьи больных алкоголизмом риск развития этой патологии примерно в 7 раз выше чем у людей в чьих семьях не было алкоголиков. В связи с этим выделяют алкоголизм двух типов:

  • Алкоголизм I типа развивается под влиянием как внешних так и внутренних (генетических факторов). Этот тип заболевания характеризуется ранним началом (молодой или подростковый возраст), развивается только у мужчин и протекает тяжело.
  • Алкоголизм II типа развивается сугубо в силу генетической предрасположенности человека к данному типу заболевания и, в отличии от алкоголизма I-го типа, начинается позже и не сопровождается агрессивным поведением и криминальными наклонностями больных.

Попадая в организм, этиловый спирт стимулирует выделение эндогенных опиоидных веществ – группа гормонов пептидной природы, ответственная за формирование чувства удовлетворенности и легкости. Голландские ученые из Маастрихтского университета обнаружили генетическую мутацию, вызывающую склонность к алкоголизму. Мутация затрагивает ген, кодирующий структуру мю-опиоидного рецептора клеток, реагирующего на бета-эндорфин (опиоидный гормон человека контролирующий поведенческие реакции связанные с чувством удовлетворенности) (2007). Этот момент является основным в процессе формирования психической зависимости от алкоголя. В большинстве случаев употребление алкоголя преследует такие цели как: избавление от грусти и уход от насущных проблем, облегчение общения с людьми, приобретение уверенности в себе.

С течением времени этиловый спирт встраивается в процессы обмена веществ организма, что определяет физическую зависимость, главным проявлением которой является абстинентный синдром (похмельный синдром).

Этиловый спирт обладает выраженным токсическим потенциалом по отношению к различным органам и тканям организма. Нарушения вызванные этанолом в организме опосредованы, с одной стороны, токсическим влиянием самого этилового спирта на живые клетки, а с другой стороны, отравляющим действием продуктов распада алкоголя в организме. Этиловый спирт перерабатывается (окисляется) главным образом в печени. Одним из промежуточных продуктов его окисления является ацетальдегид – токсическое вещество, поражающее различные органы и ткани. Непосредственно этиловый спирт нарушает процессы микроциркуляции, повышая слипаемость клеток крови, что ведет к образованию микротромбов.

В патогенезе психосоматических нарушений важную роль играет так же полиавитаминоз, развивающийся в следствии негативного влияния алкоголя на желудочно-кишечный тракт и печень.

На поздних стадиях алкоголизма наблюдается угнетение системы кроветворения с появлением анемии, а так же угнетение функции иммунной системы, которое вызывает развитие серьезных инфекционных осложнений у хронических алкоголиков.

Хроническое потребление алкоголя формирует картину хронического отравления с нарушением функции всех жизненно важных органов.

Классификация алкоголизма
Наиболее простая доступная классификация алкоголизма, составленная в соответствии с количеством потребляемого алкоголя и наличием признаков хронического алкоголизма включает следующие группы лиц: лица не употребляющие спиртного, группы лиц умеренно потребляющие алкоголь и группы лиц злоупотребляющие алкоголем.

Эта классификация отражает и некоторые эволюционные аспекты алкоголизма, как патологии. Потребление алкоголя изменяется со временем от умеренного до хронического злоупотребления, что в свою очередь становится причиной возникновения так называемого хронического алкоголизма – патологического состояния, характеризующегося выраженной алкогольной зависимостью и наличием признаков поражения внутренних органов.

Хронический алкоголизм
Для хронического алкоголизма характерны признаки психических и соматических нарушений вызванных хроническим злоупотреблением алкоголем. Наиболее яркими проявлениями этого состояния являются изменение чувствительности к алкоголю, исчезновение защитных реакций организма при потреблении большого количества спиртного (например рвота), патологическая тяга к нахождению в состоянии алкогольного опьянения, развитие абстинентного синдрома после прекращения потребления спиртных напитков.

Диагностика
Диагноз алкоголизма устанавливается на основе данных о хроническом злоупотреблении алкогольными напитками, присутствии классических симптомов хронического алкоголизма: развитие абстинентного синдрома, патологическая тяга к алкоголю, изменение чувствительности к спиртным напиткам, и наличие признаков алкогольного поражения внутренних органов (психосоматические нарушения). Стоит отличать алкоголизм от некоторых психических заболеваний сочетающихся с злоупотреблением алкоголя, но имеющих совершенно иные этиопатогенетические основы (например шизофрения).

Лечение алкоголизма
Лечение алкоголизма проводят поэтапно:
Первоочередной задачей является выведение больного из состояния хронического алкогольного опьянения (запоя) и купирование (устранение) абстинентного синдрома. В этих целях используют различные препараты психотропного действия, оказывающие успокаивающее влияние на больных. Параллельно проводят меры по устранению метаболических нарушений вызванных хроническим алкоголизмом: витаминотерапия, средства восстанавливающие функцию печени, препараты нормализующие водно-солевой баланс и микроциркуляцию.

Следующей задачей является преодоление алкогольной зависимости и создание отвращения к алкоголю, которое достигается методами создания отрицательных рефлекторных реакции на употребление алкоголя. Для этого вместе с небольшими дозами алкоголя больному дают лекарства вызывающие рвоту (апоморфин, эметин).

Однако наибольшее значение имеет психологическая реабилитация больного посредством психотерапии. Этот метод лечения позволяет не только изменить отношение человека к алкоголю, но и восстанавливает его как личность. Для предотвращения рецидивов курсы психотерапии проводят параллельно с назначением медикаментозного лечения.

  • Березин С.В. Психология ранней наркомании, Самара, 1997
  • Моисеева В.С Алкогольная болезнь : Поражение внутренних органов при алкоголизме, М. : Изд-во Ун-та дружбы народов, 1990
  • Лисицын Ю.П. Алкоголизм : (медико-социальные аспекты):Руководство для врачей М. : Медицина, 1990

Использованные источники: www.tiensmed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Пагубное влияние алкоголизма

  Корень копытень лечение алкоголизма

  Выявление ранних признаков алкоголизма

  Алкоголизм статистика мужчины

13.12.2013. Медицинские аспекты пьянства и алкоголизма

(выступление на 2-м городском собрании «Неравнодушие – путь к надёжному обществу»)

Проблема пьянства и алкоголизма продолжает оставаться одной из самых социально-значимых и актуальных для Республики Беларусь, Витебской области и города Новополоцка. Это негативное явление причиняет огромный материальный ущерб, как отдельным гражданам, так и обществу в целом.

По данным Всемирной организации здравоохранения, нация склонна к вымиранию, если уровень потребления абсолютного алкоголя на душу населения превышает 12л.Республика Беларусь относится к группе стран с высоким уровнем потребления алкоголя. Так, по данным национального статистического комитета Республики Беларусь, этот показатель в 2012году составил 13,3 л.

По данным ВОЗ злоупотребление алкоголем находится на третьем месте среди причин смертности (после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний). Средняя продолжительность жизни у пьющих на 15-20 лет короче, чем у непьющихи составляет в среднем 55 лет.

Почти каждый 4-й зависимый от алкоголя (23,6%) в своей жизни предпринял хотя бы одну попытку к самоубийству.

Злоупотребление алкоголем способствует росту экономических затрат на здравоохранение. Так,по данным областной статистики, ежедневно на приёме у врача терапевта около 25% пациентов, у которых возникли расстройства из-за употребления алкоголя, увеличивается количество травм: до 30% ежедневных обращений в хирургический приёмный покой связаны с алкоголизацией, увеличивается количество случаев госпитализации в стационар.

Вызывает тревогу постоянный рост пьянства и алкоголизма среди женщин (21,4 % от общего количества наблюдаемых наркологом).

Широко распространено потребление алкогольных напитков среди молодежи. Большинство молодых людей приобщаются к потреблению алкогольных напитков в 11-12–летнем возрасте, хотя городе Новополоцке за 2011-2012г.г. на 11,7% снизилось количество несовершеннолетних, наблюдаемых наркологом, и составляет 3,2% от общего количества наблюдаемых.

Из состоящих на учете с алкогольной зависимостью — около 50% неработающих в трудоспособном возрасте.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, для определения реального количества людей с любым видом зависимости число состоящих на официальном учете пациентов следует умножить в 5-10 раз.

Почему люди пьют. Мотивы потребления алкоголя:

  • стремление получить физическое и психологическое удовольствие от алкоголя;
  • желание нейтрализовать тревогу, страх, «снять стресс»;
  • получить стимулирующий, растормаживающий эффект;
  • cнять явления абстинентного синдрома;
  • подчинение давлению других людей;
  • стремление пить назло себе и другим в качестве протеста, потери перспективы в будущем, утраты смысла трезвости.

Что такое алкогольная зависимость.

  • Алкогольная зависимость – неизлечимая болезнь!
  • Цель врача – нарколога – достичь у пациента стойкой и длительной ремиссии.

Этапы формирования зависимости:

  • Начало употребления
  • Экспериментирование
  • Социальное употребление (пьянство)
  • Привычное употребление (зависимость)

По данным республиканских репрезентативных социологических исследований в 2012г, употребляет спиртные напитки 57% взрослого населения.

Личностные черты, способствующие алкоголизации:

  • импульсивность,
  • стремление к получению удовольствий,
  • низкая переносимость боли и стресса,
  • неустойчивость интересов,
  • черты личностной незрелости (неадекватная самооценка, слабый самоконтроль).

Социально-культуральные фаторы:

  • Большую роль играет фактор доступности алкоголя
  • Психотравмирующие жизненные обстоятельства: смерть супруга, развод, потеря работы и др.
  • Социальные катаклизмы: быстрые изменения в социальной действительности.

Биологические факторы формирования зависимости:

  • У каждого человека есть риск возникновения зависимости 5-7%
  • Наличие одного родственника первой степени родства (отец, мать, брат, сестра) повышает риск на 25%
  • Наличие двух родственников первой степени родства повышает риск на 50% (лучше не выпивать вообще)

Как быстро формируется алкогольная зависимость

  • Алкогольная зависимость у взрослого человека формируется за 3-5 лет (у подростка за 1,5-2 года);
  • алкогольное разрушение личности у взрослого происходит через 10 лет (у подростка через 3-4 года ).

Лечение алкогольной зависимости – сложная задача не только для врача-нарколога, но и для самого пациента и его семьи, здесь без сотрудничества и мотивации не обойтись.

Виды лечения:

  • Принудительное (амбулаторное, стационарное, лечебно-трудовые профилактории) согласно приговора суда.
  • Добровольное (медикаментозное, психотерапевтическое, комбинированное в рамках мультидисциплинарного подхода)

В плане социальной реабилитации и адаптации на базе психоневрологического диспансера с декабря 2011года совместно с общественной организацией «Анонимные Алкоголики» работает группа самопомощи для лиц, столкнувшихся с проблемой зависимости от психоактивных веществ. За 3 месяца 2013года проведено 12 занятий, присутствовало 59 человек ( 2012г – 30 занятий, присутствовало 57 человек).

— медикаментозное лечение синдрома отмены алкоголя (стоимость одного дня леченияв диспансере250 000 бел.руб., в стационаре 600 000бел.руб.),
— противоалкогольное лечение методом эмоциональноСТ (стоимость лечения 280 000бел.руб.),
— поддерживающая противорецидивная иглорефлексотерапия синдрома зависимости от алкоголя (курс 2 недели, стоимостью 506 450бел.руб),

Таким образом, при научно-медицинском взгляде на проблему пьянства и алкоголизма обнаруживается, что алкоголь является частью повседневной жизни людей нашего общества, в том числе здоровых и социально благополучных.

Проблема состоит не только в самом факте потребления алкоголя, а в его частоте, характере и связанными с этим последствиями.

Мероприятия по профилактической работе осуществляются в рамках «Государственной программы национальных действий попредупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма на 2011-2015 годы»:

В плане первичной профилактики, необходимо разъяснять населению:

  • Чем опасен алкоголь для здоровья (нет безопасной дозы алкоголя)
  • Сведения о риске возникновения зависимости (наследственный фактор, наличие соматического или психического заболевания, состояние биологического или биографического кризиса)
  • Где можно получить помощь при возникновении проблем, связанных с употреблением алкоголя

Начинать профилактику зависимости необходимо с 4-5 летнего возраста в дошкольных учреждениях.Организовать доступную психологическую помощь на уровне медицинских учреждений, органов образования и социальной защиты, крупных предприятиях. Предусмотреть возможность обращения в психологические кабинеты анонимно, обеспечивать постоянно действующую рекламу такой помощи.Широко привлекать общественные организации к профилактике пьянства(АА).

Пьянство — это добровольное сумасшествие Сенека

Заведующая психоневрологическим
диспансером УЗ «Новополоцкая центральная
городская больница» Н.Н.Колонтай

Использованные источники: ncgb.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Коррекция подросткового алкоголизма

  Пагубное влияние алкоголизма

  Смерть от сердечной недостаточности алкоголизма

Механизм действия алкоголя на организм

Алкоголизм представляет собой сплошную медико-социальную проблему. В понятие «алкоголизм» вкладывается не только медико-биологическое, но и социальное содержание.

Алкоголизм как социальное зло проявляется неумеренным употреблением спиртных напитков (пьянство), нарушением моральных и правовых норм поведения, социальными эксцессами, снижением производительности труда. С точки зрения медицинской — это заболевание, относящееся к широкой группе наркомании.

Классическое определение хронического алкоголизма как совокупности последствий хронической интоксикации было дано в середине XIX века в классическом труде М. Гусса «Хронический алкоголизм, или хроническая алкогольная болезнь». Автор рассматривал это заболевание как вызванное злоупотреблением спиртными напитками и выражающееся соответствующими изменениями в нервной системе. Эго определение долго господствовало на страницах учебников и руководств по психиатрии и на протяжении полувека не подвергалось каким-либо существенным изменениям.

Многие исследователи при рассмотрении хронического алкоголизма обращают внимание на его социальный аспект.

Хронический алкоголизм — привычка к поглощению алкогольных напитков в таких количествах и с такой частотой, которые приводят к потере эффективности в работе, конфликтам в семейной и общественной жизни или к расстройству физического и психического здоровья.

Рассмотрим и другие наиболее известные определения алкоголизма.

Алкоголизм (в узко-медицинском смысле) — заболевание, наступающее в результате частого неумеренного употребления спиртных напитков и болезненного пристрастия к ним.

Алкоголизм (хронический) — заболевание, вызываемое систематическим употреблением алкогольных напитков, характеризующееся влечением к ним, приводящее к психическим и физическим расстройствам и нарушающее социальные отношения лица, страдающего этим заболеванием.

Хронический алкоголизм — заболевание, характеризующееся симптомом наркотической зависимости, в течение которого наступают специфические соматические расстройства и возникают социальные конфликты.

Хронический алкоголизм — болезнь, при которой возникает болезненное влечение с одновременной потерей чувства меры, контроля приема спиртных напитков, когда у больных, вследствие длительного злоупотребления ими, появляются психические и соматические расстройства различной интенсивности, вначале обратимые, но постепенно переходящие в необратимые (органические).

Учитывая изложенное, можно попытаться дать определение алкоголизма, которое бы в самом общем виде отражало современное состояние проблемы, было правильным с логической точки зрения и внесло свою лепту в стандартизацию терминов и понятий.

Итак, алкоголизм есть хроническое заболевание, характеризующееся патологической потребностью человека в алкоголе.

Различаются три стадии алкоголизма:

Начальная стадия характеризуется появлением влечения к алкоголю. Это результат психической зависимости, возрастания устойчивости к принимаемым дозам: для достижения опьянения требуется большая доза алкоголя. Употребление алкоголя становится систематическим.

Средняя стадия характеризуется нарастающим влечением к алкоголю, изменением характера опьянения, последующим забыванием прошедшего, потерей контроля над количеством выпитого, появлением состояния похмелья. На этой стадии отмечаются нарушения психики, изменения во внутренних органах и нервной системе.

Последняя стадия характеризуется снижением устойчивости к принимаемым дозам алкоголя, развитием запойного пьянства. Возникают тяжелые нервно-психические нарушения, глубокие изменения во внутренних органах.

Когда появляется психическая зависимость от алкоголя, человек чаще всего не считает себя больным. Вслед за психической зависимостью наступает физическая: алкоголь включается в процессы обмена веществ, лишение его приводит к тягостному заболеванию — похмелью, которое характеризуется дрожанием рук, тревожным настроением, тяжелым сном с кошмарами, неприятными ощущениями со стороны внутренних органов. На каждой из последующих стадий увеличиваются изменения в организме, психике и поведении больного. Ему становится не под силу творческая деятельность; резко ослабляется воля — человек не может руководить своими поступками, попадает под чужое влияние; эмоции огрубляются, наступает эмоциональное оскудение и деградация личности.

Многократное поглощаемое спиртное накапливается в крови и током крови разносится по всему организму, достигая каждой клетки. алкоголь нарушает проницаемость клеточных мембран, угнетает биологически активные соединения, прежде всего — ферменты, понижает усвоение тканями кислорода. тем самым резко ухудшаются условия внутренней среды организма. Влияние алкоголя на организм напоминает изменение биоценоза реки в результате стока химических отходов в реку: обитатели водной среды начинают задыхаться и гибнут, а растения на берегах чахнут. Сравнение это правомерно еще потому, что человеческое тело на 2/3 состоит из воды.

Особенно чувствительны к алкоголю нервные клетки и сосуды мозга. У выпившего краснеет лицо, белки глаз в результате расширения кровеносных сосудов кожи, глаз и мозга. При этом резко нарушаются их регулирующие возможности, кровоснабжение мозга начинает терять свой ритм. Систематический прием алкоголя снижает активность иммунной системы, поэтому алкоголики чаще и тяжелее болеют. У них в полтора раза чаще развиваются заболевания органов дыхания; 45-70% страдающих алкоголизмом имеют нарушения желудочно-кишечного тракта. Спиртное «обжигает» слизистую оболочку рта, пищевода, желудка, кишечника, затем возникает воспаление слизистой оболочки этих органов, хронический гастрит, хронический колит). Печень первая принимает на себя удар алкоголя — в ней происходит его переработка. В связи с этим у алкоголиков развивается тяжелое поражение печени — алкогольный гепатит, цирроз печени.

Примерно у трети людей, употребляющих алкоголь, снижается половая функция, наступает «алкогольная импотенция». У женщин под влиянием алкоголя также снижается способность к деторождению

В молодости алкоголизм протекает в более тяжелой форме и труднее поддается лечению. Непременное условие лечения — абсолютный отказ от употребления алкоголя, как во время лечения, так и после выздоровления.

Использованные источники: vuzlit.ru

Похожие статьи